流動已婚育齡婦女避孕生殖健康相關因素與人工流產風險關聯的研究

楊俊

(陜西省府谷縣流動人口計劃生育管理辦公室 陜西府谷 719499)

流動已婚育齡婦女避孕生殖健康相關因素與人工流產風險關聯的研究

楊俊

(陜西省府谷縣流動人口計劃生育管理辦公室 陜西府谷 719499)

目的：探討流動人口中已婚育齡婦女相關影響避孕生殖健康的因素與人流風險相關性。方法：本次選取流動人口中有≥1次人流史的已婚育齡婦女100例作觀察組，均為2013年5月至2014年5月收集，就臨床資料與同期收集的無流史的流動已婚育齡婦女資料100例進行比較，評估關聯性。結果：本次選取資料婦女年齡平均為(30.9±4.9)歲，其中74%在20-35歲之間。文化程度高中及以上占15%;小學及以下占30%，初中占55%。長效避孕76%，短效避孕24%。觀察組鄉鎮/市計生服務占獲得避孕方法占20%，對照組為34%，有統計學差異(P＜0.05)。避孕知識來源，觀察組計生干部占22%，對照組占36%，有統計學差異(P＜0.05)。結論：分析流動已婚育齡婦女避孕生殖健康影響因素，探討與人工流產風險關聯，可顯著降低流產率，確保女性生殖健康。

流動已婚育齡婦女;避孕生殖健康相關因素;人工流產風險;關聯

近年來，社會活動漸趨多元化，流動人口迅速增長，育齡婦女在女性流動人口中，約占79.2%。婦女對避孕方法選擇時，大部分從根本上較難避免意外妊娠，某些欠發達地區獲取避孕藥具困難，或女性缺乏避孕知識，在世界范圍內，造成人工流產率居高不下，除是生殖健康問題外，還為重要的公共衛生問題［1］。臨床開展的人工流產，是補救非意愿妊娠的措施，也是重要的對女性生殖健康評估的指標。評估流動人口中已婚育齡婦女影響生殖健康的因素與開展人工流產風險的相關性，旨在為臨床開展提供參考依據。

1.資料與方法

1.1 一般資料本次觀察組為流動已婚育齡有≥1次流產史的患者100例，對照組為無流產史的流動已婚育齡患者100例。納入標準：城市已婚女性，15-49歲;區住在流入地＞3個月;跨縣流動;已采取避免措施。將未婚、流動至調查地之前人流、已行絕育手術者。

1.2 方法現況調查數據采用對照研究方法再分析。按下列標準規定和對照病例。入選標準：已婚育齡流入調查城市后有≥1次流產史。對照組：流入調查地后，無人工流產史的已婚育齡婦女。對比兩組人工流產情況、避孕保健服務加以對比。

1.3 統計學分析統計學軟件采用SPSS133.0版，組間計量數據采用(x±s)表示，計量資料行t檢驗，計數資料行X2檢驗，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 人口學特征本次選取資料婦女年齡平均為(30.9±4.9)歲，其中74%在20-35歲之間。文化程度高中及以上占15%;小學及以下占30%，初中占55%。長效避孕76%，短效避孕24%。

2.2 人工流產單因素分析觀察組鄉鎮/市計生服務占獲得避孕方法占20%，對照組為34%，有統計學差異(P＜0.05)。避孕知識來源，觀察組計生干部占22%，對照組占36%，有統計學差異(P＜0.05)。

3.討論

中國不安全流產率居較高水平，人工流產屬補救避孕失敗的措施，可起到推遲生育年齡、減少生育，穩定低生育水平作用。但由其引發的心理創傷及近、遠期并發癥可對婦女生命質量及生殖健康造成嚴重影響，并不利于社會的發展［2］。故就流動育齡婦女影響生殖健康的因素與誘導人工流產的風險相關性展開探討，對人工流產風險進行防控，可保障婦女生殖、身體健康，促進社會、心理功能良性發展［3-4］。

流動已婚育齡婦女選擇短效避孕方法，低年齡，不知曉緊急避孕措施，付費才可獲得避孕藥具，是發生人工流產的危險因素。已婚育齡婦女中，年齡為非常重要的引發意外妊娠的危險因素，尤其是低年齡育齡婦女，受孕能力強，且為流動人口主題，故需加強管理。一直以為，避孕方法為計劃生育研究領域重視問題，長效與短效避孕手段比率，在對影響因素控制上，選擇短效避孕方法，風險高于長效。提示人工流產與避孕節育方法關聯密切，但長效避孕方法在人群中應用比例較低，短效避孕應用較廣泛時，流產率較高，對人群避孕節育效果造成影響。從生殖角度來看，雖短效避孕使育齡婦女知情選擇板提高，但降低了婦女生殖健康的保護作用，使人流產生的風險及所致的并發癥降低。另外，觀察組鄉鎮/市計生服務占獲得避孕方法占20%，對照組為34%，有統計學差異(P＜0.05)。避孕知識來源，觀察組計生干部占22%，對照組占36%，有統計學差異(P ＜0.05)。提示正規的鄉鎮/市計生服務、由計生干部開展健康知識培訓，可降低人工流產率。

綜上，分析流動已婚育齡婦女避孕生殖健康影響因素，探討與人工流產風險關聯，可顯著降低流產率，確保女性生殖健康。

［1］郭超，劉鴻雁，裴曉東，等.中國五城市流動育齡婦女人工流產風險因素研究［J］.中華流行病學雜志，2012，33(12)：1238-1242.

［2］Guo C，Liu HY，Pei XD，et al.Study on the risk factors of induced abortion among floating women of childbearing age in 5 cities of China.Chin J Epidemiol，2012，33(12)：1238-1242.

［3］劉桂俠.已婚育齡流動婦女避孕生殖健康相關因素與人工流產風險相關性分析［J］.大家健康，2013，7(10)127.

［4］Liu HY，Wei ZX.The relationship between the informed choice of contraceptive methods and induced abortion.Collect Women，s Studies，2006，70(1)：26-29.

R322.6+5

B

1009-6019(2015)03-0158-02