某軍隊醫院人才培養“云梯計劃”成效分析與思考

陳汝雪，馬高俊，吳正成，林慶賢

某軍隊醫院人才培養“云梯計劃”成效分析與思考

陳汝雪，馬高俊，吳正成，林慶賢

目的對某軍隊醫院人才培養“云梯計劃”實施3年后的綜合成效進行科學分析，為下一步更好落實人才培養計劃提出建議。方法“云梯計劃”實施3年后，采用科學的評估標準，邀請5名專家對醫院2010—2012年納入“云梯計劃”支持范圍的60名醫務人員的人才培養成效進行綜合評估。結果培養資助計劃完成率為78.3%，綜合評分主要集中在4～6分、2～4分2個區間，得分較為集中的區間人數占總人數的66.0%。結論培養計劃完成率偏低，對科研能力培養效果較為明顯，但新技術開展水平不高。應制訂科學的培養計劃，努力促進“云梯計劃”高效落實，繼續加大醫療科研支持力度，加強科研科學化與規范化管理，并不斷強化國內進修管理。

人才培養；云梯計劃；成效分析

人才建設是綜合性醫院學科建設發展的根本因素，更是一家醫院最具潛力、最可持續、最可依靠的要素，人才的價值在醫院綜合實力競爭中的作用已日益突顯[1]。只有重視人才培養工作，不拘一格選人才，創新培養策略，才能形成合理的學科梯隊和學科后備力量，提升醫院的綜合競爭力，更好地服務于患者[2-4]。某軍隊醫院為進一步加快專業技術人才培養步伐，促進專業技術干部隊伍業務水平整體提高，結合醫院學科建設3～5年總體規劃，于2010年初制定《醫院人才培養“云梯計劃”實施方案》，投入資金近400萬元，計劃3年內資助60名醫療、科研骨干力量赴國內外知名醫療、科研機構進修學習，并在科研、新技術開展方面給予重點資助，力求取得人才建設新的突破。為科學評估人才培養成效，醫院于2014年初組織實施了人才培養“云梯計劃”建設成效評估，為下一步更好地落實人才培養計劃提供決策依據。

1 背景介紹

1.1 “云梯計劃”概念 醫院提出的“云梯計劃”可稱之為“高層次人才培養計劃”，總體目標是經過3～5年有計劃地培養和鍛煉，造就一批學術造詣深、專業技能精湛、能正確引領本學科發展方向的科技領軍人才，科研能力強、能獨立開展新技術和新業務、專業特色鮮明的創新人才。

1.2 “云梯計劃”遴選標準 入選醫院“云梯計劃”需具備的條件：①年齡在35～45周歲；②具有副高及以上專業技術職稱(即副主任醫師、副主任技師、副研究員及以上職稱者)；③至少參與1項省部級以上科研課題；④具有扎實的臨床或科研能力(需通過醫院“云梯計劃”入選考核)；⑤無醫德醫風問題，無不良行醫記錄，無醫療事故，無科研誠信問題；⑥需經過2名正高級專業技術職稱的專家聯名推薦。

1.3 “云梯計劃”實施要點 “云梯計劃”每年遴選1次，每年入選名額不超過20名。“云梯計劃”主要支持措施是設立專項預算用于資助培養對象出國學習或國內進修，并在其歸院后開展科研項目上給予一定資金資助，在開展新技術和新業務方面給予必要的設施、設備條件支持。對每位醫務人員的資助期限為納入“云梯計劃”之日起3年。按照要求，培養對象選擇與本專業對口的國際知名科研院所作為學習單位，或選擇國內一流醫院的強勢學科作為學習進修單位，主要學習臨床特色技術、培養科研能力；學習或進修期限為6～12個月；歸院后學以致用，開展不同層次的臨床新技術和新業務，推廣醫療、科研或管理方面的新方法、新規范、新理念，并申報相關科研項目，發表相關學術論文。2014年初，醫院組織對前期“云梯計劃”實施情況進行成效評估，依據評估結果，科學制定相應對策，適時調整資助計劃，以求實現人才建設的良性發展。

2 評估方法

2.1 評估標準 根據“云梯計劃”資助的方向，制定適當的評估指標，并根據專家意見，賦予相應權重，標化后滿分為10分(表1)。

表1 人才培養“云梯計劃”培養對象評價標準

注：SCI：science citation index(科學引文索引)

2.2 實施方法 評估工作采取整體設計、量化指標、科學考評、專家評估、結果講評等方法進行；評估對象為醫院2010—2012年納入“云梯計劃”支持范圍的60名醫務人員；邀請5名院內專家參加評估工作，評估結果可靠。

3 評估結果

完成培養和資助計劃47人，完成率78.3%；13人因故未完成進修學習計劃。47名評估對象當中，醫師系列36人(76.6%)、技師系列4人(8.5%)、研究員系列7人(14.9%)，其中赴國外學習42人(89.4%)、國內進修5人(占比10.6%)。專家進行綜合評分后，按照5個評分區間進行人數分布統計，結果見表2。

表2 47名醫務人員“云梯計劃”成效評估(人)

表2所示，開展新技術和新業務方面，得分區間主要集中在4～6分、2～4分2個區間，共34人(72.3%)；科研基金中標方面，得分區間主要集中在4～6分、2～4分2個區間，共32人(68.1%)；學術任職方面，得分區間主要集中在0～2分區間，共35人(74.5%)；發表學術論文方面，得分區間主要集中在6～8分、4～6分2個區間，共38人(80.9%)；綜合評分主要集中在4～6分、2～4分2個區間，共31人(66.0%)。

4 討論

4.1 計劃完成率偏低，應努力促進“云梯計劃”高效落實 評估結果顯示，醫院“云梯計劃”完成率偏低，僅為78.3%。主要原因是軍隊對于醫務人員出國管理政策有所收緊，部分人員未能按照既定計劃出國學習。國際知名醫院和科研院所在醫學理念、救治技術、裝備設施、服務質量、管理水平等方面均處國際領先地位，醫學行業發展迅速[5]。作為一所有著重要戰略地位的軍隊醫院，如不能緊跟國際醫學發展前沿，將很快落伍。醫院“云梯計劃”是醫院人才培養的重要途徑之一，“云梯計劃”落實質量直接關系到醫院的長遠發展，需引起高度重視。進一步加強內部協調，督促科室合理安排醫療工作，多溝通、多配合、多補位，爭取按計劃外送培養對象；加強與上級管理部門的溝通，借鑒軍內兄弟單位在人才培養方面的好經驗、好做法，及時反映醫院當前在人才培養方面的問題和困難，爭取獲得上級支持，理順關系，努力提高“云梯計劃”的執行效率和執行質量。

4.2 新技術開展水平不高，應適時調整培養計劃 評估中發現，進修學習人員歸院后，新技術和新業務開展數量較多，47名醫務人員共開展填補院內空白的臨床新技術和新業務46項，但具有國內領先/先進的新技術和新業務僅有4項，說明總體水平有待提高。根據醫學專業特點，以及語言障礙等問題，赴境外學習時間應1年以上為宜，但計劃以6個月短期培訓為主，學習效果難以保證。今后應該適當增加1年以上的學習計劃比例，使難得的學習機會能夠獲得應有的成效。科學規劃，貫徹分層分類培訓理念，有意識地加強青年人才隊伍的培養和儲備，在原有基礎上適當增加中級職稱人員的比例，使培養對象科學合理搭配，提高人才培養質量和效率。

4.3 科研能力培養效果明顯，應繼續加大醫療科研支持力度 評估結果顯示，進修學習歸院人員的學術論文發表數量與層次取得長足進步，無論是SCI論文還是國內統計源期刊論文，發表數量均居醫院同類人員前列；同時，申請的科研課題中標數量較多，共成功申報各類項目57項；但國家級科研項目數量僅為9項，數量偏少，說明高層次科研能力仍需提高。應繼續從政策層面加強對進修學習歸院人員在平臺與資金等方面的支持力度，把人才培養與人才使用結合起來，充分發揮進修學習歸院人員對學科建設的創新引領作用；每年常規設立專項預算，支持開展相關臨床和科研項目；機關督促、指導相關科室給予進修學習歸院人員發揮所學的良好平臺，積極調動他們的主動性和創造性，使他們學有所用、學以致用。

4.4 目標與效果存有差距，應加強科學化與規范化管理 從綜合評分看，“云梯計劃”培養綜合成效較為明顯，大部分培養對象在醫療、科研方面均取得了一定成績，較醫院未列入培養對象的同類人員有較強的優勢，基本達到了預期培養目標；但獲得高分的培養對象鳳毛麟角(8～10分區間僅有1人)，說明距離高層次的培養目標仍有一定差距。且進修學習歸院人員學術任職層次不高，僅有12人在“云梯計劃”培養周期內成功競任相關專業委員會青年委員以上學術任職，主要是高層次學術任職需要較長的培養周期以及業內較強的學術影響力，短期內難見明顯成效。因而，應繼續完善“云梯計劃”相關管理規定，做到“嚴進嚴出”。在培養對象遴選方面，分層分類、嚴格把關，切實把有發展潛力的各級醫務人員列為重點培養對象；在培訓過程中，加強遠程管理，培養對象要定時匯報所學所得，確保學習效果，堅決杜絕以出國學習的名義變相出國旅游；在成果推廣方面，建立進修學習歸院人員考核標準，讓培養對象“帶著任務去、帶著壓力學、帶著成果回”，逐步提高“云梯計劃”的管理質量。

4.5 強化國內進修管理 國內進修學習同樣是培養人才的重要途徑，在“云梯計劃”的落實過程中，應進一步規范國內進修管理。每年根據各科室學科發展與人才隊伍現狀，制訂結構合理的國內進修學習計劃，適當增加高級職稱人員國內進修比例；進修單位要選擇在國內處于領先地位的單位及學科，切實把國內最先進的理念和技術引進醫院，努力提升醫院學科建設水平和影響力。

[1] 王虹,朱濱海,沈歷宗,等.公立醫院高層次人才培養途徑實踐與思考——公派留學現況調查分析[J].中國醫院,2012,16(7):63-65.

[2] 吳鳳英.依托重點學科建設的人才隊伍培養[J].中華醫院管理雜志,2009,25(7):494.

[3] 楊坤,肖華鋒,刁天喜.關于研究型醫院人才建設的幾點思考[J].中國醫院,2015,19(4):63-65.

[4] 顧松濤,陳志強,杜耀進,等.醫院人才培養策略與效果分析[J].中國醫院,2009,13(3):10-11.

[5] 趙升陽,張雨龍,嚴楓.醫院高等級技術人才管理的實踐與體會[J].中國醫院管理,2012,32(2):77-78.

Thinking and analysis on talent cultivation "ladder program" of a military general hospital

CHENRuxue1,MAGaojun2,WUZhengcheng1,LINQingxian3

(1.Department of Medical Affairs, Navy General Hospital, Beijing 100048, China；2.Department of Politics, Navy General Hospital, Beijing 100048, China；3.Navy General Hospital, Beijing 100048, China)

Objective On the cultivation of talents n a military hospital "ladder plan" to implement the comprehensive effect after 3 years of scientific analysis，To better implement the training plan for the next step. Methods Five experts were invited to evaluate the comprehensive effect of the talent cultivation of 60 medical personnel included in the "ladder program" from 2010 to 2012 usinga scientificevaluation criteria. Results The completionrate of the cultivation and sponsorship program was 78.3%, and the comprehensive scores were mainly concentrated in 4—6 points and 2—4 points (66.0% of the semedical personnel got the score in this range). Conclusion The completion rate of the cultivation program is a little lowin a certain extent.The program has got significant effect in cultivating scientific research ability. However, the level of new technology remains to be improved. The cultivation program should be made more scientifically to promote "ladder program" to be implemented efficiently. Moreover, the support for medical research thescientific and standar-dized managementand the management of further education should be strengthened.

Talent cultivation; Ladder program; Effectiveness analysis

100048 北京，海軍總醫院醫務部(陳汝雪，吳正成)，政治部(馬高俊)，海軍總醫院(林慶賢)

林慶賢，E-mail:13381207330@163.com

R197.3

A

2095-3097(2015)03-0166-03

10.3969/j.issn.2095-3097.2015.03.010

2015-02-10 本文編輯：馮 博)