重癥醫學科帶教實習改革探索

龐慧

摘 要：針對剛剛從事醫學護理的同學的實際操作較弱的情況，注重培養護生的動手能力，鼓勵發揮護生工作積極主動性，放矢有的開展帶教培訓計劃，培養護生敏銳的觀察力與創新思維，保證護生們順利安全地進行實習，使護生高質量完成實習，并且在全體帶教老師與其他護士的努力下，帶教工作取得了一定的成績與進步，同時也看到了一些不足。帶教老師授課能力參差不齊，表達能力與方法有待提高；帶教手冊與查房手冊的填寫仍時有漏洞，需進一步完善。摸索與建立一套較好的帶教工作程序，提高帶教質量，科室加強對帶教老師的授課能力與方法的培訓。

關鍵詞：重癥醫學科 帶教實習 改革

中圖分類號：G64 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2014）11（b）-0135-01

實習帶教結束了，看著那些同學們一個個的走向工作的崗位，筆者作為帶教老師倍感欣慰。每一位學生的常規培訓：入科宣教、講座、護理查房、知識點提問。注重培養護生的動手能力，鼓勵發揮護生工作積極主動性，放矢有的開展帶教培訓計劃，培養護生敏銳的觀察力與創新思維，保證護生們能夠順利安全地進行實習，使護生高質量完成實習，并且在全體帶教老師與其他護士的努力下，帶教工作取得一定的成績與進步。

1 該科護理帶教隊伍在實習生帶教方面的工作

注重培養護生綜合素質與多方面培訓相結合。分階段制定實習計劃，實習當月前階段先注重熟悉環境。由于該科環境特殊，護生下科當天，先向護生介紹科室環境及注意事項，并與護生溝通，了解基本資料及心理素質情況，針對性制定完整的教學計劃，有助于護生明確實習目的，掌握各項規章制度，遵守三查七對、無菌操作原則，防止差錯事故發生，強化法律、法規，提高自我保護意識。該科面對的都是危重人群，有些護生剛下科時存在較大的恐懼心理，給實習帶來很大障礙。針對這種情況，安排一對一帶教，讓其掌握臨床技能，這樣不僅提高護生的臨床實踐能力，更提高護士的心理素質。在實習過程中，還要注重培養護生理論聯系實際的能力，讓護生在掌握專科基礎知識的同時更加鞏固基礎理論知識，隨時提問，護生回答錯誤時，讓其下班后翻書復習，下次再回答，達到記憶猶新的效果。對于專業性較強的護理操作技術，采取先演示、再考試、最后在老師的指導下讓其單獨操作的措施，并先讓護生自己總結注意事項與操作體會，最后再進行講評，讓護生的印象更加深刻。每一期護生結束實習時，都根據科室制定的帶教計劃對護生進行一次階段性考評，包括基本技能操作、筆試，對照標準嚴格評分，給護生一個正確的評價，誠懇地指出不足。

1.1 師生雙方建立互相信任、互相學習的融洽關系

改變傳統的“護生是護士的附屬品”的觀念，從護生入科開始，便通過護生基本情況和個性特點，針對每個人的優點與長處，鼓勵護生展現個人的優勢與長處，讓其在適當的時機得到充分發揮。并調動護生主觀能動性，鼓勵經常向老師提問，在解答問題的過程中，互相學習，一起進步。且關心護生的生活狀況及心理狀態，分享其實習過程中的喜怒哀樂，讓護生感覺既是老師又是朋友。每一期護生到科室后，都會領到一張“培訓計劃表”，在結束實習時讓護生對照實習帶教計劃和帶教老師的具體要求，對帶教老師進行評價打分，并評出自己認為優秀的帶教老師。這是對教學質量實行的雙向反饋，既由帶教老師評定護生的實習效果，又由護生評價帶教老師的帶教效果，這種雙向反饋的目的是總結帶教過程中的經驗教訓，不斷改進帶教方法，提高帶教質量。每期護生實習結束離科前，認真地組織評教評學，讓護生們講述自己的實習心得，評價科室帶教方面存在的優缺點，針對存在問題提出整改措施。

1.2 重視護理教學查房，鼓勵護生積極參與

嚴格按護理部的教學要求認真執行科室教學計劃，按要求定期組織護理教學查房，事先安排護生對查房病種相關知識進行預習，讓其按照新的護理查房模式開展查房，改變過去搬書照念的習慣，有針對性地制定切實可行的護理措施，在整個教學查房過程中，通過提問、讓學生判斷對錯等方式引導護生自己發現問題，學會解決問題。實行以來，發現比以往老師“填鴨式”的一味講解效果明顯。

1.3 提高護生工作條理性及動手能力，盡早培養參與管理意識。

隨著社會經濟逐步發展，人們物質生活水平越來越高，很多護生在家都是嬌嬌女，很少自己動手做事情，導致有些護生養成丟三落四的壞習慣，且做事粗心，動手能力和條理性差。針對這些情況，首先，讓其在實習前階段制定實習計劃，有目標的去學習，并讓其了解護士的工作流程，明確每班工作任務，脫離一味聽從帶教老師安排的呆板學習方法，多動腦思考，靈活安排工作任務，提高工作效率及條理性；其次，培養護生動手能力，這是一個長期的過程，也是一個循序漸進的過程。作為帶教老師開始時將一些復雜的操作技術分成簡單容易的操作程序，以促進記憶和操作，并給予鼓勵和肯定，使學生愿意學、有興趣學，逐步熟悉操作規程后，再到實踐中應用，做到了熟練，并指導她們按正規操作流程進行操作，避免從一開始就養成錯誤習慣；再次，培養對工作認真負責的態度，養成良好的習慣，隨時指出工作中的不足之處及惡習。我們還要注重培養護生管理意識，讓其了解我科特殊的病房管理制度，并參與其中重點掌握麻醉藥品的管理方法，加強法制教育，讓其認識毒品的危害，防止不良事件的發生。

2 帶教工作存在的不足

帶教老師授課能力參差不齊，表達能力與方法有待提高；帶教手冊與查房手冊的填寫仍時有漏洞，需進一步完善。摸索與建立一套較好的帶教工作程序，提高帶教質量，科室加強對帶教老師的授課能力與方法的培訓。

首先，分析護士的接受能力、專業水平、個人素質。對其進行嚴格的臨床帶教，真正的做到放手不放眼。并從護理技能上去感染她，讓她對工作充滿求知欲望，以此激勵她學習。

其次，制定符合該護士的培訓計劃，讓其循序漸進的進步，扎實基本功，鼓勵其多看、多學、多問。避免了眼高手低的現象。創造機會讓教與學更具互動性，充分發揮護生的長處，在護生學習知識的同時，能更好的為患者服務，為科室創造人力財富。

參考文獻

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