淺析康復訓練對骨科術后患者功能恢復的作用

薛倩

(山西省運城市中心醫院 山西 運城 044000)

淺析康復訓練對骨科術后患者功能恢復的作用

薛倩

(山西省運城市中心醫院 山西 運城 044000)

目的：研究采用康復治療訓練計劃對骨科術后患者功能恢復的作用。方法：選取本院自2011年2月～2014年2月間收治的110例膝關節和腰椎關節術后患者，對其進行隨機分組，分為對照組和觀察組，55例/組，對照組采用常規方法進行自行恢復，觀察組則采用干預方式進行術后康復訓練，對比分析兩組患者的術后功能恢復情況。結果：經過本院的分組治療，觀察組在腰部情況評價和腿部恢復評價上指標明顯優于對照組(P＜0.05)，具有統計學意義。結論：對于骨科術后患者開展術后功能訓練，可以有效的縮短患者的恢復時間，有利于提升患者的運動能力和生活質量。

康復訓練;骨科;術后恢復;療效

康復鍛煉對于骨科治療來說有著極其重要的意義，對患者術后的功能恢復有積極的影響，但是由于在實際操作過程中，很多患者心理存在著顧慮，或者是因為在術后的功能鍛煉過程中給患者帶來了較大的疼痛，患者不愿意承受這種疼痛，使得在缺少監督的情況下患者很難積極的配合術后的康復訓練，從而導致引起廢用性肌肉萎縮，關節粘連等較為嚴重的情況，嚴重的影響了患者的日常生活和工作［1］。為了研究康復治療訓練計劃對骨科術后患者功能恢復的作用，選取本院自2011年2月～2014年2月間收治的110例膝關節和腰椎關節術后患者，對其進行隨機分組分析。現報道如下∶

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取本院自2011年2月～2014年2月間收治的110例膝關節和腰椎關節術后患者，觀察組55例患者，男性28例，年齡在17～65歲之間，平均年齡為(40.5±9.7)歲，女性27例，年齡在18～66歲之間，平均年齡為(41.2±9.8)歲，其中腰部手術27例，腿部手術28例;對照組55例患者，男性29例，年齡在16～66歲之間，平均年齡為(41.2±9.6)歲，女性26例，年齡在17～66歲之間，平均年齡為(41.5±9.9)歲，其中腰部手術28例，腿部手術27例。兩組患者的性別、年齡以及手術部位并無顯著性差異(P＞0.05)，無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

所有患者在術后都進行常規的治療，觀察組患者在責任醫生和護士的監督下進行康復鍛煉，在鍛煉前先給患者講解康復訓練對于術后恢復的重要性，爭取取得患者的理解和配合，在康復鍛煉過程中給予患者一定的保護，防止患者摔傷。對于腰椎關節患者，功能鍛煉的內容如下∶一是腰背肌的鍛煉，在術后的一周采用五點支撐法，患者仰臥屈膝，用頭、肘、膝、足作為支撐點，以弓形撐起背、臀、腰，達到最高點時慢慢放下，然后重復弓起，每天3次，每次15～30min，二是牽拉神經根練習，術后的第3天采用仰臥位做直腿抬高運動，抬高至不能抬高的位置放下，每天30次;對于膝關節術后的患者采用持續性cpm鍛煉，鍛煉的內容如下∶一是肱四頭肌的收縮鍛煉，術后的1d保持患膝不動進行間歇性、有節奏的肱四頭肌收縮和放松訓練，每次收縮的時間保持6s，放松時間12s，每天30次，二是膝關節屈伸鍛煉，屈伸患膝在最大角度保持20s，然后還原，每天100次。

1.3 觀察指標

本次實驗主要針對患者的腰部恢復情況、腿部恢復情況進行評價。腰部評價指標為∶腰骶部離開床面距離、直腿抬高實驗;腿部評價指標為∶腫痛消退的時間、關節活動度。

1.4 統計學方法

本次所有數據采用SPSS18.0軟件進行數據統計分析，計量資料采用均數;標準差(±s)表示，使用t檢驗，計數資料使用(n)或者［n(%)］表示，進行檢驗。以P＜0.05具有統計學意義。

2.結果

經過本院的分組治療，腰部恢復情況∶觀察組腰骶部離開床面距離(16.51±3.35)cm、直腿抬高實驗(64.59±6.38);對照組腰骶部離開床面距離(13.28±3.23)cm、直腿抬高實驗(55.13±7.21)。膝關節恢復情況∶觀察組腫痛消退的時間為(7.02±2.12)d，關節活動度為(95.25± 7.46);對照組腫痛消退的時間為(8.28±3.39)d，關節活動度為(88.98± 11.66)。觀察組在腰部情況評價和腿部恢復評價上指標明顯優于對照組(P＜0.05)，具有統計學意義。

3.討論

骨科患者若術后固定太久，長時間不活動則很可能引起肌力下降，關節纖維變性以及骨質疏松等癥狀［2］。術后24h開始屈伸膝關節，并且進行膝關節直位牽引，睡眠時用石膏固定伸直。術后功能鍛煉可以促進患肢血液循環，減輕疼痛，有利于肢體的功能恢復。采取康復訓練可以有效的防止患者肌肉出現萎縮，關節強直以及骨質疏松等不良反應［3］。骨科患者極易出現心理問題，健全之人由于創傷、車禍以及疾病等非常可能變為殘疾人，其心理承受能力有限，必須在康復訓練的時候還應加強心里疏導，為患者解決心理疑難。

從本院的研究結果來看，觀察組在腰部情況評價和腿部恢復評價上指標明顯優于對照組，采用干預康復訓練可以提升骨科手術患者術后恢復指標，利于患者生活質量的提升。

［1］李振華，崔莉，潘惠娟.康復訓練對運動性肩袖損傷微創術后患者肩關節功能恢復的影響［J］.中國康復醫學雜志，2008，23(01)：37 -39.

［2］崔芳，王惠芳，王予彬，等.康復訓練對肩關節鏡下SLAP損傷修復術后患者肩關節功能恢復的影響［J］.中國運動醫學雜志，2013，32 (05)：394-397.

［3］莫柳仙，盤慶東，林永東，等.康復團隊對骨科術后患者早期延伸訓練指導的效果研究［J］.中國傷殘醫學，2012，20(07)：96-97.

［4］譚莉，王敏.早期康復訓練對急性腦梗死患者功能恢復的影響［J］.四川醫學，2010，31(12)：1889-1890.

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1009-6019(2015)10-0286-01