臨床護理路徑在老年性白內障護理中的應用價值分析

崔玲玲

(山西省長子縣人民醫院 山西 長子 046600)

臨床護理路徑在老年性白內障護理中的應用價值分析

崔玲玲

(山西省長子縣人民醫院 山西 長子 046600)

目的：探討臨床護理路徑在老年性白內障護理中的應用價值。方法：隨機選取我院收治的老年白內障患者178例，分成實驗組(89例)和對照組(89例)，對照組采取常規護理進行治療，實驗組采取臨床護理路徑進行治療，結束后比較兩組患者的治療效果。結果：實驗組視力恢復情況(X2=6.31，P＜0.05)、護理滿意度(X2=5.42，P＜0.05)、并發癥(X2=7.24，P＜0.05)，住院時間(t=4.27，P＜0.05)差異均顯著。結論：臨床護理路徑在老年性白內障護理中的應用價值較為滿意，效果較好，適合在臨床上推廣使用。

臨床護理路徑;老年性白內障;護理

老年性白內障在臨床治療中屬于常見病癥，患者多發病于50歲，而且隨著年齡的增加，患者發病的可能性提高［1］，本研究為了探討臨床護理路徑在老年性白內障護理中的應用價值，隨機選取我院收治的老年白內障患者178例，分成實驗組(89例)和對照組(89例)，對照組患者采取常規護理進行治療，實驗組患者采取臨床護理路徑進行治療，結束后發現采取臨床護理路徑患者恢復效果較為滿意，現將研究結果報告如下∶

1.一般資料和方法

1.1 一般資料

在本研究中，我們隨機選取2012年1月至2014年1月我院收治的老年白內障患者178例，其中男94例，女84例，患者年齡范圍為60-85歲，平均年齡為(67.4±6.1)歲，患者視力范圍0.04-0.5之間，其中左眼85例，右眼93例。所有患者經臨床均被診斷為老年白內障，都表現出一定程度的無痛性視力下降、畏光等。本研究中實驗組患者中，男49例，女40例，患者年齡范圍為60-81歲，平均年齡為(65.8±5.9)歲，患者視力范圍0.04-0.3之間，其中左眼43例，右眼46例;對照組患者中，男45例，女44例，患者年齡范圍為63-85歲，平均年齡為(68.1±6.2)歲，患者視力范圍0.05-0.5之間，其中左眼42例，右眼47例。兩組患者在性別、年齡、病程等方面比較，差異均無統計學意義(P＞0.05)，可以納入研究使用。

1.2 研究方法

本研究中對所有患者采取白內障摘除術，同時植入人工晶體，以幫助患者調節視力。在手術結束后，對照組患者采取常規護理，具體為;生命體征的觀察、術后恢復指導、飲食護理，同時對患者術后出現的一系列并發癥做好相應的護理措施。實驗組患者在對照組基礎上采取臨床護理路徑，臨床護理路徑是按照患者入院的時間順序進行安排的，同時制定實時的臨床護理路徑表，要求醫生和護士按照表格進行護理，具體為∶首先，在患者入院當天，幫助患者做好常規檢查和各項住院手續，對患者做好術前宣教，幫助患者正確認識疾病，同時緩解患者的焦慮和恐懼情緒，建立信心，以積極的信心準備手術，與患者家屬做好溝通，獲得家屬的理解，并告訴家屬患者術前需要注意事項，將危險因素降到最低。其次，在手術當日，尤其是患者在進入手術室之前，幫助患者滴擴瞳藥，保證患者休息，告訴其不要揉術眼，要排空大小便，以最好的狀態迎接手術。手術結束后第一天內，需要嚴密觀察患者術后反應，同時家屬需要與醫生溝通出院時間，提前對患者及家屬做好出院指導，讓患者在術后一周進行術后復查，不能做搖頭、擠眼和揉眼動作，并在出院后需要注意用眼衛生，不能過分疲勞。對于患者在出院后需要使用的藥物，應提前講清楚用法，避免誤用。

1.3 治療評價標準

本研究中，對患者的治療效果按照如下指標進行評價∶①兩組患者視力比較。②兩組患者護理滿意度比較。采取本院自編的護理滿意度量表，量表滿分一百分，90分以上為滿意，85-90為較滿意，低于85分為不滿意。③兩組患者并發癥比較。④兩組患者住院時間比較。

1.4 統計學處理

實驗中所得數據利用SPSS17.0進行處理和分析，統計方法采用t檢驗和X2檢驗進行分析，當判斷指標P＜0.05時，表明其差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者視力比較

治療結束后，實驗組患者其視力低于0.3為7例(7.9%)，視力0.3-0.5為48例(53.9%)，視力0.5以上為34例(38.2%)，對照組患者其視力低于0.3為31例(34.8%)，視力0.3-0.5為36例(40.4%)，視力0.5以上為22例(24.8%)，兩組患者視力變化情況進行差異比較，X2=6.31，P＜0.05，差異顯著，表明對老年性白內障患者采取臨床護理路徑，患者術后視力恢復情況較為滿意。

2.2 兩組患者護理滿意度比較

治療結束后，實驗組患者中護理滿意34例，護理較滿意51例，護理不滿意4例，護理滿意率95.5%，對照組患者中護理滿意29例，護理較滿意47例，護理不滿意13例，護理滿意率85.4%，兩組患者護理滿意度進行差異比較，X2=5.42，P＜0.05，差異顯著，這表明對老年性白內障患者采取臨床護理路徑，患者的護理滿意度較高，幫助患者早日康復。

2.3 兩組患者并發癥比較

護理結束后，實驗組患者出現并發癥3例，并發癥率為3.4%，對照組患者出現并發癥9例，并發癥率為10.1%，兩組患者并發癥率進行差異比較(X2=7.24，P＜0.05)，差異顯著，這表明對老年性白內障患者采取臨床護理路徑，可以降低患者并發癥的發生率，提高患者的治療安全。

2.4 兩組患者住院時間比較

護理結束后，實驗組患者住院時間(4.3±1.2)d，對照組患者住院時間(7.6±3.1)d，兩組患者進行差異比較，住院時間(t=4.27，P＜0.05)，差異顯著，這表明對老年性白內障患者采取臨床護理路徑，可以縮短患者的術后住院時間，減輕患者的經濟負擔，促使患者早日康復。

3.討論

本研究中采取的是臨床護理路徑，這種護理模式通常采取標準化的護理模式，保證患者接受治療的準確性和及時性，為患者進行手術治療做好充分的準備。臨床護理路徑通常在患者入院后，給其發放臨床護理路徑表，幫助患者對治療和護理過程有正確認識，使患者更好的配合醫生治療，提高患者治療的積極性和主動性。另外在此過程中，患者還對白內障的手術健康知識和自我護理知識有正確的理解，這都可以幫助患者緩解焦慮情緒，降低患者的術后并發癥，提高其治療效果，降低醫療糾紛的發生率［2］。

臨床護理路徑可以提高患者的護理質量。因為采取臨床護理路徑，可以使護士做到心中有數，從而更好地為患者進行護理服務。臨床護理路徑在患者接受治療時就已經制定好治療和護理方案，因此在醫生和護士開展治療和護理時，可以降低工作漏洞，使護士有計劃地開展護理工作，同時也可以避免由于護理人員條件限制而引發的操作失誤，提高護理工作效率。

綜上所述，本研究通過對隨機選取的178例患者進行隨機分組實驗，研究結束后發現實驗組患者的視力、護理滿意度、并發癥和住院時間均顯著優于對照組，這表明臨床護理路徑在老年性白內障護理中的應用價值較為滿意，效果較好，適合在臨床上推廣使用。

［1］葛堅.眼科學［M］.北京：人民衛生出版社，2005：125-126.

［2］田曉芳，胡小英.在老年性白內障手術患者中應用臨床護理路徑的效果評價［J］.中國醫藥指南，2011，(35)：460.

R473.77

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1009-6019(2015)10-0226-01