早期藥物流產護理分析

李秀萍

(新疆生產建設兵團第六師一O五團醫院 新疆 昌吉回族自治州 831308)

早期藥物流產護理分析

李秀萍

(新疆生產建設兵團第六師一O五團醫院 新疆 昌吉回族自治州 831308)

目的：分析早期藥物流產的護理方法和效果。方法：搜集2013年12月-2014年12月我院早期藥物流產66例，按照不同護理方法進行分組，即對照組與實驗組。對照組共33例，實施常規護理;實驗組共33例，實施優質護理。觀察并比較兩組效果。結果：與對照組相比，實驗組流產失敗與不全流產的發生率較低(P＜0.05)，滿意度較高(P＜0.05)，差異顯著。結論：優質護理在早期藥物流產護理中的應用效果佳，可推廣。

早期藥物流產;優質護理;效果

藥物流產是臨床應用藥物終止妊娠的方式，常用藥物為米非司酮、米索前列醇，研究顯示，給予早期妊娠患者藥物流產，見效快，成功率高，方法簡便，痛苦較小，優勢明顯，但藥物流產有一定危險性，可導致流產失敗、不全流產等，應引起重視，給予患者相應護理。現搜集2013年12月-2014年12月我院早期藥物流產66例，總結性分析優質護理的應用效果，并總結如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料 搜集2013年12月-2014年12月我院早期藥物流產66例，按照不同護理方法進行分組，即對照組與實驗組。對照組年齡均是(35.36±7.24)歲，范圍是21-42歲，共33例，妊娠時間均是(40.5± 4.4)d，范圍是27-49d。實驗組年齡均是(35.69±6.68)歲，范圍是22-43歲，共33例，妊娠時間均是(40.6±3.9)d，范圍是28-48d。對照組與實驗組一般資料相比(P＞0.05)，無顯著差異。

1.2 方法∶對照組實施常規護理，實驗組實施優質護理。

1.2.1 用藥前(1)心理指導∶根據患者生活方式及年齡不同，進行針對性個體化心理指導。向患者講解藥流利弊、操作流程等，說明用藥的藥理作用、不良反應等，使患者正確認識藥流，消除緊張、焦慮和恐懼。對未婚患者進行指導時，態度應友好、和藹、親切，不得表現出嫌棄、厭惡等。(2)體檢評估∶詢問患者病史，協助其進行B超檢查，確定妊娠天數、有無宮外孕、胎囊大小等，協助其進行滴蟲、血常規、霉菌等化驗;告知患者正確服藥方法，觀察患者有無腹痛、陰道出血、排出物等。

1.2.2 用藥時反復叮囑用藥注意事項，說明不良反應，使患者充分做好準備，指導患者按時、規范用藥。

1.2.3 流產時指導患者服藥后認真觀察，用藥后大小便均使用便盆，便于觀察孕囊，預防孕囊丟失，若便盆中有圓狀白色耳狀物，應及時取出，交給護士，觀察胚胎是否完整排出，注意觀察排出物為蛻膜或孕囊。孕囊排出后，嚴密觀察1h，待患者陰道出血較少時，可囑其離院休息。

1.2.4 流產后對患者有無不良反應進行密切觀察，若患者腹瀉、腹痛等不良反應較嚴重，則對癥處理;胎囊排出前和排出后，若患者出血量多而短時間未減少，需做好全面檢查，根據檢查結果確定是否實施清宮術。離院前，叮囑患者做好個人衛生，注意外陰清潔;藥流1-2周，復查;3周內，注意休息，多食營養豐富、易消化的食物，禁食辛辣、生冷食物;1個月內，禁忌性生活和盆浴。

記錄對照組與實驗組流產失敗、不全流產的發生率，并比較。采用問卷方式調查比較兩組滿意度。

1.3 判定標準 滿分100分，不滿意∶護理評分＜60分;基本滿意∶護理評分60-85分;非常滿意∶護理評分＞85分。以基本滿意和非常滿意作為滿意度。

1.4 統計學分析 對本文所得實驗數據均采用SPSS 13.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用X2檢驗，以P＜0.05為有統計學意義。

2.結果

2.1 流產效果 對照組2例流產失敗，3例不全流產，發生率是15.15%(5/33);實驗組1例流產失敗，1例不全流產，發生率是6.06% (2/33)。與對照組相比，實驗組流產失敗與不全流產的發生率較低(P＜0.05)，差異顯著。

2.2 滿意度 對照組滿意度是81.82%(27/33)，6例不滿意，15例基本滿意，12例非常滿意。實驗組滿意度是96.70%(32/33)，1例不滿意，12例基本滿意，20例非常滿意。與對照組相比，實驗組滿意度較高(P＜0.05)，差異顯著。

3.討論

報道指出，早期藥流期間，對患者適時進行護理，有助于藥物流產順利進行，從根本上減少或避免不良后果，維護患者健康。常規護理是臨床護理的傳統模式，護理理念較落后，仍將疾病作為工作中心，而忽略了患者在護理活動的主體地位，護理內容較單一，缺乏全面性和系統性，護理質量較差，效果欠佳［1］。近年來，護理服務發展迅速，越來越多的患者重視臨床護理，并對護理工作提出較高要求，在此背景下，只有采取高效、整體護理，才能促進現代專科護理的發展，才能滿足患者基本需求。優質護理是近幾年興起的模式，是一種全新服務理念，將患者作為工作中心，結合疾病特點及患者需求，圍繞患者展開一系列指導。優質護理貫穿藥物流產全過程，涉及患者心理、用藥、嚴密監測、健康宣教等方面，包括用藥前、用藥時、流產時、流產后等［2］。優質護理較常規護理更具系統性、整體性和全面性，護理措施更具針對性，質量較高，效果顯著，臨床應用意義較大。在本研究中，實驗組實施優質護理，流產失敗與不全流產的發生率是6.06%，護理滿意度是96.70%;對照組實施常規護理，流產失敗與不全流產的發生率是15.15%，護理滿意度是81.82%，表明優質護理的護理效果較好，患者較為滿意。

綜上認為，早期藥物流產優質護理效果顯著，值得推廣與應用。

［1］吳艷珊.早期藥物流產的護理分析［J］.中國醫藥指南，2014，(15)：354-355.

［2］劉桂芳.早期藥物流產護理對策分析［J］.中國傷殘醫學，2014，(04)：225-226.

R473.71

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1009-6019(2015)10-0188-01