腦卒中偏癱患者應用三級康復治療的功能改善效果分析

趙宇剛

(黑龍江省農墾紅興隆管理局中心醫院康復醫學科 黑龍江 雙鴨山 155811)

腦卒中偏癱患者應用三級康復治療的功能改善效果分析

趙宇剛

(黑龍江省農墾紅興隆管理局中心醫院康復醫學科 黑龍江 雙鴨山 155811)

目的：分析腦卒中偏癱患者應用三級康復治療的功能改善效果。方法：選擇我院2013年1月至2014年1月收治的腦卒中偏癱患者70例，將其隨機分成實驗組和對照組各35例，兩組患者均給予相同的神經內科常規治療，實驗組患者采用嚴格的三級康復治療，對照組患者不采用三級康復治療。采用FCA量表分別于治療前、治療3個月和治療6個月時評價兩組患者的綜合功能，對臨床效果進行對比分析。結果：治療前兩者患者的FCA評分比較差異無統計學意義(P＞0.05);治療3個月和治療6個月后，實驗組患者FCA評分改善情況顯著優于對照組患者，兩者比較差異有統計學意義(P＜0.05)。結論：腦卒中偏癱患者應用三級康復治療，能讓患者綜合功能得到顯著改善，值得臨床推廣應用。

腦卒中偏癱;三級康復治療;功能改善;效果

腦卒中是臨床常見病之一，在現代醫學不斷發展和進步的過程中，雖然有效提高了腦卒中偏癱患者的整體救治率，但是患者的致殘率依然較高［1］。臨床實踐表明，術后給予患者嚴格的康復治療可以讓患者綜合功能得到有效恢復，對患者預后進行改善，降低患者致殘幾率［2］。我院對腦卒中偏癱患者采用三級康復治療，取得了比較理想的治療效果，現報告如下。

1.一般資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2013年1月至2014年1月收治的腦卒中偏癱患者70例，全部患者均經過顱腦CT或者MRI檢查，診斷標準符合全國腦血管病學術會議制定的標準，患者均有腦出血或者腦梗死癥狀。全部患者中男41例，女29例，年齡43-83歲，平均年齡(62.5±3.8)歲;患者發病類型為腦出血24例，腦梗死46例。全部患者均簽署知情同意書。排除可能對研究結果造成干擾的患者。將全部患者隨機分成實驗組和對照組各35例，兩組患者在性別、年齡等一般資料方面具有可比性(P＞0.05)。

1.2 方法

兩組患者均給予相同的神經內科常規治療，實驗組患者采用嚴格的三級康復治療，對照組患者不采用三級康復治療。三級康復治療內容如下∶

①一級康復∶訓練時間為患者發病期到發病一個月月末。治療內容主要包括∶抗痙攣姿勢的擺放、四肢主動訓練、被動訓練、坐位平衡訓練、臥位站起、做起訓練，每天訓練一次，每次訓練時間為30-45分鐘，每周訓練5天;在治療時護理人員可以對患者家屬進行指導，讓患者家屬也能適當掌握訓練方法，這樣就能在非治療時間對患者進行適當的訓練。②二級康復∶訓練時間為發病第二個月月初至低三個月月末，治療的內容主要包括∶單腿站立、站立平衡訓練、站立訓練、上下樓梯訓練以及行走訓練，每天訓練兩次，每次訓練30-45分鐘，每周訓練5天。③三級康復∶訓練時間為患者發病后第四個月月初到第六個月月末，治療的內容主要包括∶提升患者日常生活能力，如穿衣、吃飯、洗漱、日常生活衛生的處理等，每天訓練兩次，每次訓練30-45分鐘，每周訓練7次。

1.3 觀察指標

采用FCA(功能綜合評定量表)對患者綜合功能進行評價，評分越高表示患者綜合功能越好。

1.4 統計學分析

本次實驗數據采用SPSS17.0軟件進行統計學分析，其中組間數據資料對比采用t檢驗，計數資料對比采用卡方檢驗，以p＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

入院時，實驗組和對照組患者的FCA評分分別為(78.6±19.8)和(77.9±20.4)，兩者比較差異無統計學意義(P＞0.05)。治療3個月后，實驗組和對照組患者的FCA評分分別為(89.7±21.8)和(84.6±23.5);治療6個月后，實驗組和對照組患者的FCA評分分別為(94.5±18.6)和(85.6±21.8);治療3個月和治療6個月后，實驗組患者FCA評分改善情況顯著優于對照組患者，兩者比較差異有統計學意義(P＜0.05)。

3.討論

腦卒中偏癱患者發病后，常出現認知功能障礙和運動功能障礙，會嚴重影響患者的后期生活質量。對腦卒中偏癱患者的功能障礙進行有效改善，讓患者術后生活質量得到有效提升，讓患者能真正回歸到家庭生活中，是醫療工作者需要及時解決的難題［3］。

本研究中，采用三級康復治療對我院收治的腦卒中偏癱患者進行治療，利用分期治療的方式對患者進行康復訓練。在一級康復中，加強訓練患者的基本運動能力;在二級康復中加強訓練患者的平衡能力;三級康復中加強訓練患者的日常生活能力。通過嚴格的康復訓練，有效改善了患者的綜合功能，治療3個月和治療6個月后，實驗組患者FCA評分改善情況顯著優于對照組患者，兩者比較差異有統計學意義(P＜0.05)。總之，腦卒中偏癱患者應用三級康復治療，能讓患者綜合功能得到顯著改善，值得臨床推廣應用。

［1］陸敏茹，周圍，劉健，等.三級康復治療對腦卒中偏癱患者功能改變的影響［J］.中國當代醫藥，2014，(16)：60-62.

［2］胡傳利.三級康復治療腦卒中偏癱的臨床價值及可行性研究［J］.大家健康(中旬版)，2014，(8)：134-135.

［3］楊利花.三級康復治療腦卒中偏癱的臨床價值研究［J］.醫藥與保健，2014，(6)：38.

R493

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1009-6019(2015)10-0098-01