神經性皮炎的中醫藥療法及護理體會

趙迎珍

(第四軍醫大學西京皮膚醫院 陜西 西安 710032)

神經性皮炎的中醫藥療法及護理體會

趙迎珍

(第四軍醫大學西京皮膚醫院 陜西 西安 710032)

神經性皮炎，即慢性單純性苔蘚樣變，是皮膚科常見多發病，對人的生活影響較大。目前對神經性皮炎的治療主要采用糖皮質激素和抗組胺藥物，但療效欠佳，且復發率較高。采用中醫藥療法可以有效緩解癥狀并較少復發，且無激素副作用，對神經性皮炎的治療療效肯定，遠期療效好。本文將對神經皮炎的中醫中藥療法做一闡述并就護理體會做一總結。

神經性皮炎;皮膚針;耳穴;

1.引言

神經皮炎，即慢性苔癬樣變，是一種常見的慢性皮膚神經功能障礙性皮膚病［1］，，好發于青壯年，病因及發病機制尚不清楚，最主要與精神因素有關(如緊張、焦慮、煩躁、失眠等)，此外，還可能與感染，局部的刺激和摩擦、胃腸道功能障礙和內分泌失調、飲食(辛辣刺激的食物、飲酒)等有關。皮損好發于上眼瞼、頸項部、雙肘伸側、腰骶部、小腿和肛門區等部位，多局限于一處或兩側對稱分布。皮損形態為淡紅或者淡褐色針頭至米粒大小的多角形扁平丘疹，皮損逐漸融合擴大，形成苔蘚樣變。有陣發性瘙癢的癥狀，常于局部刺激、精神煩躁時加劇。根據皮損的范圍，分為泛發型和局限性。本病病程慢性，常年不愈或反復發作，對患者生活影響較大。

2.治療方法

目前，對神經性皮炎的治療主要以外用糖皮質激素和內服抗組胺藥止癢，其療效欠佳且易反復發作，因此，尋找其他能有效緩解神經性皮炎瘙癢并減少復發的治療方法，具有十分重要和實踐意義。

2.1 中藥內服外洗，中醫認為神經性皮炎的發生與七情內傷或飲食失調，致肝經郁熱，血虛風燥，氣滯血瘀有關［2］。中藥內服外洗能清心瀉火，祛風疏肝，活血止癢，如黃連清熱燥濕，瀉火解毒，紅花活血化瘀通經絡，白蒺藜平肝解郁，荊芥、苦參祛風清熱，生牡蠣、皂角刺消腫軟堅，全蝎攻毒通絡，薄荷能止癢。中藥治療能緩解癥狀，治愈疾病，標本兼顧，遠期療效好。

2.2 皮膚針，通過對局部及經絡的刺激，達到調整臟腑虛實，平衡陰陽，調和氣血，疏通經絡，使經絡通暢，氣血運行正常，臟腑功能協調而治療疾病的目的［3］。皮膚針與其他治療有很好的協同作，能使療效增強。皮膚針叩刺治療神經性皮炎，近期療效肯定。

治療方法∶充分暴露皮損，用75%酒精消毒皮膚，梅花針從患處四周向中心敲打，力度適中，節奏均勻，以被叩皮膚潮紅，少許鱗屑脫落或輕微滲血為宜。然后用酒精棉球擦拭干凈，3～4天1次。

2.3 耳穴療法，是用中藥籽貼敷在耳穴表面持續的刺激穴位來防治疾病的方法，有祛風通絡，祛瘀止癢的功效，適用于神經性皮炎的治療。對神經性皮炎的治療療效肯定。

3.護理體會

3.1 一般護理∶神經性皮炎的發生與飲食、生活習慣密切相關，合理的飲食和規律的生活能促使病情好轉，反之，會誘發或者加重神經性皮炎的發生。患者在治療期間不宜食用蝦蟹等海鮮發物、辛辣刺激食物。飲食以清淡為主，多食水果和蔬菜，囑患者避免飲酒、濃茶、咖啡等。其次應避免對皮損的機械物理性刺激，控制搔抓。

3.2 心理護理∶本病的發生與精神因素有很大相關，失眠、焦慮不安、緊張、煩躁等神經衰弱癥狀能使病情加重，當這些癥狀得到改善病情亦能隨之緩解。因此，不能忽視患者心理和精神方面的護理。首先，鼓勵患者樹立信心，積極主動配合治療;其次，對患者緊張、焦慮、煩躁等的精神癥狀進行心理疏導，鼓勵患者多與外界溝通，放松心情，保持健康的心態;其次鼓勵患者多運動，規律生活，多參加一些健康的文娛活動。

3.3 健康教育∶向患者講解神經性皮炎的病因、發病機制，提高患者對疾病的認知。囑患者穿寬松舒適的衣物，避免使用熱水燙洗，避免飲用濃茶、咖啡等刺激性食物，對皮膚干燥者可外涂柔潤保濕霜。

［1］張學軍.皮膚性病學［M］.北京：人民衛生出版社，2008，136.

［2］禤國維.皮膚病中醫治療全書［M］.廣州：廣東科技出版社，1996：198.

［3］段引苗.梅花針叩刺加拔雄治療局限性神經性皮炎30例［J］.中國民間療法，2003，1 l(6)：3 5-3 6.

R275.9

B

1009-6019(2015)10-043-01