開塞露灌腸治療新生兒黃疸

米艷麗　于新巧(河北省臨城縣人民醫院兒科　河北　臨城　054300 ;臨城縣中醫院　河北　臨城　054300)

開塞露灌腸治療新生兒黃疸

米艷麗1于新巧2
(1河北省臨城縣人民醫院兒科河北臨城054300 ;2臨城縣中醫院河北臨城054300)

摘要目的:對開塞露灌腸治療新生兒黃疸進行觀察與探討。方法:對2012年8月到2014年12月期間在我院接受治療的80例存在黃疸的新生兒進行臨床的相關研究，按照隨機的原則分為2組，對對照組患兒進行藥物治療加藍光治療，對研究組患兒進行藥物治療、藍光治療加開塞露灌腸治療，分析兩組黃疸患兒的治療效果。結果:研究組的排便次數、血清總膽紅素水平、胎便排空的時間、黃疸持續的時間與對照組差異明顯( P＜0．05)。結論:對新生兒黃疸實施常規藥物及藍光治療的基礎上增加開塞露灌腸治療的效果較好。

關鍵詞開塞露;灌腸;治療;新生兒黃疸

對新生兒黃疸進行早期的防治可明顯提高新生兒的臨床存活率，而開塞露可對新生兒的腸道進行潤滑，促進通便，進而使患兒的血膽紅素水平下降，改善新生兒的黃疸癥狀［1］。本文對開塞露灌腸治療新生兒黃疸進行相關的研究及探討，所研究的相關結果報道如下。

1.　臨床資料和方法

1．1臨床資料

將2012年8月到2014年12月期間我院所收治的80例存在黃疸的新生兒作為臨床研究的對象，按照隨機的原則平均分為兩組，每組有40例患兒，對照組中男患兒23例，女患兒17例，患兒的胎齡為38～40周，平均胎齡為( 39．4±2．6)周，出生時新生兒的Apgar評分為7～10分，平均評分為( 9．2±1．1)分，新生兒的體重為2．5～4．2kg，平均體重為( 3．4± 0．7) kg，其中，有25例自然分娩，有15例剖宮產;研究組中男患兒24例，女患兒16例，患兒的胎齡為36～41周，平均胎齡為( 39．7±2．5)周，出生時新生兒的Apgar評分為8～10分，平均評分為( 9．3±1．0)分，新生兒的體重為2．6～4．1kg，平均體重為( 3．3±0．5) kg，其中，有26例自然分娩，有14例剖宮產。研究組和對照組患兒的年齡、性別比、病程、病情等方面基本相似( P＞0．05)，兩組之間的差異均不具備統計學上的意義，組間的相關數據均可進行比較及分析。

1．2方法

對對照組新生兒實施藥物治療與藍光光療，藍光光療的方法為，首先確保藍光燈管的正常，進行一定的預熱使箱溫提高至30℃，將患兒保持全身的裸露后送入箱內，使用黑布保護患兒的眼睛，使用窄條的尿布將患兒的生殖器、舡門、會陰部進行保護，使患兒頭枕一個軟墊或者氣圈［2］。

對研究組患兒在對照組基礎上增加開塞露灌腸，使用生理鹽水加2mL開塞露對患兒進行灌腸治療，使新生兒處于左側的臥位，防止將患兒過多的暴露，避免著涼，使用5mL的注射器吸取將2mL開塞露與5mL生理鹽水并使用溫水加熱至約39℃，取一個一次性的已消毒8F硅膠導管，將導管的頭端外側約5cm的部位涂上液體的石蠟油，將其插入患兒的直腸，深度為5～7cm，插入時需保證動作較為輕緩，以順時針的方向一邊旋轉一邊送入，避免傷害到患兒的直腸，然后注入10～20mL鹽水，收緊患兒肛門周圍的皮膚約1～2min，然后使用無菌的注射器將患者的腸內容物進行反復抽取，直到抽出液體較為清亮，早晚各對患兒進行1次灌腸［3］。

分析兩組黃疸患兒的每天排便次數、血清總膽紅素水平、胎便排空的時間、黃疸持續的時間。

1．3統計學分析

使用統計學的軟件( SPSS19．0)分析本研究中涉及的相關數據，使用(±s)表示計量資料，按照t檢驗的方式實施相關的檢驗，并應用X2檢驗的方法對于本研究中的計數資料進行檢查，若P＜0．05則表示組間的相關差異存在統計學的意義。

2.結果

研究結果表明對照組的血清總膽紅素為( 165．7±68．9)μmol/L，研究組的血清總膽紅素為( 124．2±64．3* )μmol/L;研究組患兒排便次數為( 4．6±0．7)次/d，對照組患兒排便次數為( 4．6±0．7)次/d;研究組患兒胎便排空的時間為( 4．4±0．6) d，對照組為( 2．1±0．4) d;黃疸持續的時間，研究組為( 12．2±1．8) d，對照組為( 7．5±1．6) d研究組黃疸患兒的每天排便次數明顯多于對照組患兒，組間差異明顯，存在統計學意義( P＜0．05)，研究組黃疸患兒的血清總膽紅素水平、胎便排空的時間、黃疸持續的時間均明顯低于對照組患兒，兩組之間的差異均比較的明顯，均存在統計學上的意義( P＜0．05)，詳細情況如表1所示。

3.討論

黃疸是新生兒常見的多發疾病，患兒的皮膚黏膜于鞏膜常出現黃疸的癥狀，患病的原因比較復雜，并且，病情嚴重的患兒可能會出現智力的下降、運動方面的障礙，甚至死亡，嚴重威脅患兒的健康，對新生兒黃疸實施灌腸治療能有效刺激患者的腸蠕動，使新生兒的排便次數增加，有助于患兒的排便，降低患兒體內的膽紅素含量，具有較好的治療效果［4－5］。本研究中，研究組黃疸患兒的排便次數為( 4．6±0．7)次/d，比對照組患兒的更高( P＜0．05)，而且，研究組黃疸患兒的血清總膽紅素水平、胎便排空的時間、黃疸持續的時間分別為( 124．2±64．3)、( 2．1±0．4)、( 7．5± 1．6)，比對照組患兒明顯更低( P＜0．05)，說明對新生兒黃疸實施藥物治療、藍光治療的同時，給予患兒開塞露灌腸治療可明顯改善患者的臨床癥狀，有助于提高患兒的治療效果，具有重要臨床價值和意義。

參考文獻

［1］邢曉華，蔣曄暉．開塞露灌腸配合光療治療新生兒黃疸的療效及護理體會［J］．海峽藥學，2013，25( 3) :244－245．

［2］李曉云．億活聯合灌腸治療新生兒黃疸的療效觀察［J］．黑龍江醫學，2013，37( 7) :605．

［3］朱紅艷．開塞露清潔灌腸輔助藍光治療新生兒黃疸的療效觀察［J］．中國醫藥指南，2012，( 35) :582－583．

［4］易順芝．開塞露保留灌腸治療新生兒黃疸100例臨床護理［J］．齊魯護理雜志，2012，18( 28) :65－67．

［5］林志紅，管志偉，宋桂華等．退黃散灌腸聯合藍光照射治療新生兒黃疸30例［J］．中醫研究，2012，25( 12) :24－26．

【中圖分類號】R722．17

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009－6019( 2015) 12－0135－02