農村人群高血壓前期和高血壓的患病率與危險因素探討

萬象　陳曉峰　謝勇(武隆縣土坎鎮衛生院　重慶　408522)

農村人群高血壓前期和高血壓的患病率與危險因素探討

萬象陳曉峰謝勇
(武隆縣土坎鎮衛生院重慶408522)

摘要目的:對農村人群高血壓前期和高血壓患病率進行調查，同時對高血壓的危險因素進行調查。方法:在2010年9月－2014年9月選擇我院轄區內129例居民，對居民高血壓早期以及發病狀況進行調查，同時了解高血壓的危險因素。結果:129例居民中有35例為高血壓前期患者，占比例的27. 1%;有29例患者確診為高血壓，占比例的22. 4%。高血壓患者、高血壓前期患者的肥胖、吸煙表現均高于健康人群，高鹽、高脂飲食行為高于健康人群，家族史、糖尿病比例也高于健康人群，三組比較存在明顯差異，P＜0. 05。結論:我院轄區內高血壓前期、高血壓的患病率較高，吸煙、飲酒均為引發高血壓的高危因素。

關鍵詞高血壓前期;高血壓;危險因素

高血壓是以體循環動脈壓持續增高為主的臨床綜合征，是多種心、腦血管疾病的重要病因和危險因素，影響重要臟器，如心、腦、腎的結構和功能。因此對患者健康有著嚴重的威脅。近年來，隨著人們工作、生活壓力逐漸增大，高血壓的發病率逐漸增高。我院在2010年9月－2014年9月抽取轄區內129例居民，對農村人群高血壓前期和高血壓患病率進行調查，同時對高血壓的危險因素進行調查。

1.　資料與方法

1. 1一般資料

在2010年9月－2014年9月選擇我院轄區內129例居民，患者平均年齡為( 52. 3±21. 5)歲，男性69例，女性60例。所有患者均為本鎮常住居民。

1. 2調查方法

對所有患者的身高、體重、腹圍、血壓、脈搏進行測量，同時對患者血脂譜進行檢測。了解患者生活習慣，包括飲食習慣、行為習慣(患者可存在兩種或兩種以上行為表現)。

1. 3診斷標準

高血壓不是一種同質性疾病，而正常血壓和血壓升高的劃分并無明確界線，且由于血壓的波動性和高血壓定義的人為性以及發病時間的模糊性等，所以高血壓的診斷標準是根據臨床和流行病學資料界定的。目前我國高血壓診斷標準參照2011年修訂的《中國高血壓防治指南》標準為:經非同日3次測量血壓。正常:患者為服用藥物前舒張壓低于80mmHg，收縮壓低于120mmHg。高血壓前期:未服藥前舒張壓范圍在80 －89mmHg，收縮壓范圍在120－139mmHg。高血壓:未服藥前患者舒張壓超過140mmHg，收縮壓超過90mmHg。

1. 4數據統計

文中數據采用spss17. 0軟件進行處理，計數資料采用%表示，資料采用卡方檢驗，P＜0. 05認為差異具有統計學意義。

2.　結果

2. 1居民患病情況: 129例居民中有35例為高血壓前期患者，占比例的27. 1%;有29例患者確診為高血壓，占比例的22. 4%。

2. 2疾病高危因素:高血壓患者、高血壓前期患者的肥胖、吸煙表現均高于健康人群，高鹽、高脂飲食行為高于健康人群，家族史、糖尿病比例也高于健康人群，三組比較存在明顯差異，P＜0. 05(詳見表1)。

3.　討論

近年來，高血壓的發病率越來越高，嚴重威脅人類的健康。在我院的調查中顯示，129例居民中有35例為高血壓前期患者，占比例的27. 1%; 有29例患者確診為高血壓，占比例的22. 4%。對結果進行總結后可以認為我轄區內農村人群高血壓、高血壓前期的發病率較高。高血壓是一種多種環境因素以及多種行為因素共同作用導致的慢性疾病，本病的發病因素非常復雜。有研究表示，年齡、性別、婚姻狀況、生活習慣、體重、血糖等等均是誘發高血壓的高危因素［1］。

在我院的調查中顯示，高血壓患者、高血壓前期患者的肥胖、吸煙表現均高于健康人群，高鹽、高脂飲食行為高于健康人群，家族史、糖尿病比例也高于健康人群，三組比較存在明顯差異。因此，可以認為吸煙、家族遺傳史、肥胖、飲食習慣、糖尿病為導致高血壓以及高血壓前期的主要因素。在調查中發現父母存在高血壓的人群，發病風險明顯增高，且前期高血壓與父親高血壓的聯系更為密切，高血壓則與母親高血壓的聯系較為密切［2］。因此對存在家族病史的人群要積極做好健康教育，同時密切監測患者血壓。我院的調查同樣顯示，吸煙與高血壓有著密切的關系。有學者認為煙霧中的尼古丁會促進兒茶酚胺釋放，對患者心臟造成影響，促使患者心率加快、小動脈收縮，進而使血壓增高［3］。

高鹽、高脂飲食是導致高血壓發生的主要危險因素，長期高鹽飲食會大幅度提升血壓水平。有研究報道，每日減少食鹽攝入量能夠降低患者血壓值。而高脂飲食會增加血液粘稠度，進而導致血管壓力增高。高脂飲食同時還會導致患者肥胖，肥胖也是高血壓、高血壓前期的危險因素，對疾病的發生和發展有著重要的意義。肥胖患者的胰島素抵抗能力通常較為低下，因此發生糖尿病的機率也非常高。糖尿病能夠使患者體內的鈉離子水平發生紊亂，同時促進兒茶酚胺和血管緊張素的反應速度，進而大大提升了高血壓的發病率。

總的來說，農村人群高血壓、高血壓前期發病率較高，吸煙、家族遺傳史、肥胖、飲食習慣、糖尿病均是導致疾病的高危因素。

參考文獻

［1］汪媛，姜勇，張梅，等.中國18一69歲成人脈壓分布及相關因素研究［J］.中華疾病控制雜志，2009，13( 2) :107－110.

［2］余鋰鐳.體檢人群對高血壓病知信行的調查分析［J］.中華全科醫學，2009，( 07) :868－870.

［3］趙小杰，孫要武.齊齊哈爾市社區居民高血壓知信行及其影響因素分析［D］.中國營養學會老年營養分會第七次全國營養學術交流會資料匯編［C］，2010，109－110.

【中圖分類號】R197. 62

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009－6019( 2015) 12－0029－02