護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠期高血壓綜合征患者生活質(zhì)量的影響

彭有祿

(宜賓市翠屏區(qū)婦幼保健院　四川　宜賓　644000)

護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠期高血壓綜合征患者生活質(zhì)量的影響

彭有祿

(宜賓市翠屏區(qū)婦幼保健院四川宜賓644000)

摘要目的：對(duì)妊娠期患有高血壓疾病的患者進(jìn)行系統(tǒng)化護(hù)理，并探究其臨床護(hù)理效果。方法：將50例妊娠期高血壓患者兩組對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組妊娠期高血壓癥患者采用傳統(tǒng)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理；觀察組妊娠期高血壓患者提供系統(tǒng)化護(hù)理，護(hù)理后將兩組患者的發(fā)病情況進(jìn)行比較。結(jié)果：護(hù)理后，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)病率為32%；對(duì)照組患者的并發(fā)癥發(fā)病率為73%，結(jié)果顯示采用系統(tǒng)化護(hù)理方法的觀察組患者并發(fā)癥發(fā)病率明顯低于采用傳統(tǒng)護(hù)理方法的對(duì)照組患者，兩組進(jìn)行對(duì)比(P<0.05)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)患有妊娠期高血壓癥的患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行系統(tǒng)化護(hù)理，可以有效提高患者與新生兒的生命質(zhì)量。

關(guān)鍵詞妊娠期高血壓；護(hù)理體會(huì)；研究分析

妊娠期高血壓癥通常發(fā)病于妊娠期21周左右，主要臨床癥狀為高血壓、尿蛋白含量較高、全身水腫、頭痛等嚴(yán)重時(shí)甚至出現(xiàn)昏迷、心腎功能衰竭、母嬰死亡[1]。妊娠期高血壓癥是導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡與母嬰死亡的重要原因之一，在臨床中發(fā)生率可高達(dá)10%-11%。因此產(chǎn)婦在孕產(chǎn)期前做好相關(guān)孕期保健與護(hù)理，并在臨床中進(jìn)行嚴(yán)密觀察，能夠有效降低母嬰死亡事件的發(fā)生[2]。本文主要針對(duì)患有妊娠期高血壓癥的患者的護(hù)理方法與效果進(jìn)行探究分析，現(xiàn)具體報(bào)告如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

我院在2013年2月至2014年5月期間收治50例妊娠期高血壓患者，將50例患者隨機(jī)分為兩組觀察組與對(duì)照組，每組25例。觀察組患者年齡在24-32歲之間，平均年齡(28.2±1.5)歲?；加休p度妊娠期高血壓癥的患者15例，重度妊娠期高血壓癥患者10例；對(duì)照組患者年齡在23-33歲之間，平均年齡(27.4±1.7)歲?；加休p度妊娠期高血壓癥的患者13例，重度妊娠期高血壓癥患者12例。將兩組患者的年齡與發(fā)病情況進(jìn)行對(duì)比(P>0.05)差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組患者使用傳統(tǒng)護(hù)理方法，常規(guī)用藥、尿檢、血檢。

1.2.2 觀察組

1.2.2.1 心理護(hù)理

很多孕婦在懷孕期間精神會(huì)過度緊張或在受到刺激時(shí)導(dǎo)致中樞神經(jīng)紊亂導(dǎo)致血壓上升。相關(guān)醫(yī)學(xué)報(bào)告中指出，焦慮情緒的產(chǎn)生能夠使身體內(nèi)的交感神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)頻繁，導(dǎo)致人體興奮、心跳加快、血壓升高，這種情況的出現(xiàn)對(duì)患者的臨床治療十分不利。針對(duì)這種狀況醫(yī)護(hù)人員在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)應(yīng)當(dāng)注意自身的語(yǔ)氣、態(tài)度、表情、眼神等，避免使患者產(chǎn)生負(fù)面情緒[3]。

1.2.2.2 巡視護(hù)理

患有輕度高血壓癥的產(chǎn)婦，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)其血壓、脈搏、呼吸等進(jìn)行每日定時(shí)測(cè)定；重度高血壓癥產(chǎn)婦。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)其血壓、脈搏、呼吸進(jìn)行24小時(shí)檢測(cè)，防止緊急事件發(fā)生。對(duì)患有妊娠期高血壓癥的患者醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)時(shí)刻留意其是否在每日進(jìn)食中攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素、鈣等。患者身邊應(yīng)當(dāng)有專人進(jìn)行陪護(hù)，并及時(shí)提醒患者進(jìn)行常規(guī)尿檢、血檢，在進(jìn)行輸液時(shí)注意控制滴速與患者的臨床反應(yīng)，防止出現(xiàn)過敏等危機(jī)生命的情況發(fā)生。

1.2.2.3 癥狀檢測(cè)

患者及患者家屬應(yīng)當(dāng)對(duì)自身癥狀進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，在出現(xiàn)頭暈、頭痛、胸悶、氣短、嘔吐等狀況出現(xiàn)時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知醫(yī)生與護(hù)理人員進(jìn)行及時(shí)處理。有些患者由于過度擔(dān)心自身與嬰兒，從而導(dǎo)致輕微強(qiáng)迫癥，在日常生后中難以集中注意力或記憶力減退。針對(duì)這種情況醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)家屬對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)[4]。

1.2.2.4 健康常識(shí)普及護(hù)理

我院結(jié)合病患病情與心理狀態(tài)，對(duì)傳統(tǒng)護(hù)理方法進(jìn)行了一系列改進(jìn)，具體方法如下：第一，使用圖片與宣傳欄對(duì)患者及患者家屬進(jìn)行相關(guān)健康知識(shí)普及，對(duì)產(chǎn)婦講解孕產(chǎn)知識(shí)及生產(chǎn)方法；第二，醫(yī)護(hù)人員與患者家屬共同對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)；第三，患者的日常飲食中應(yīng)當(dāng)攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素、鈣等；第四，孕產(chǎn)前檢查應(yīng)當(dāng)按時(shí)進(jìn)行，如發(fā)現(xiàn)特殊情況及時(shí)進(jìn)行治療。

1.2.2.5 日常用藥注意事項(xiàng)

患者在治療時(shí)會(huì)使用到硫酸鎂，每次用藥前與靜脈注射期間應(yīng)當(dāng)注意觀察患者的膝跳反射情況、呼吸情況、尿量情況，如果家屬及醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生鎂中毒時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即靜脈推注10%葡萄糖酸鈣注射液10ml針劑。靜脈注射期間嚴(yán)密監(jiān)測(cè)胎心與胎動(dòng)情況并隨時(shí)觀察藥液是否露出血管外，靜脈注射時(shí)間大約在5-7小時(shí)，少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)頭暈與嘔吐癥狀[5]。

1.2.2.6 產(chǎn)褥期檢測(cè)護(hù)理

產(chǎn)婦在生產(chǎn)3天之后，因子宮收縮與胎盤循環(huán)的停止導(dǎo)致大量血液從子宮體流向循環(huán)體，與此同時(shí)生產(chǎn)后大量組織間液體吸收導(dǎo)致循環(huán)血容量可上升15%-25%之間。產(chǎn)后48小時(shí)之內(nèi)每四個(gè)小時(shí)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)其血壓、出血量、排尿等情況進(jìn)行觀測(cè)；生產(chǎn)后4-6小時(shí)患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行排尿，以免由于膀胱充盈影響子宮收縮。應(yīng)當(dāng)保持會(huì)陰清潔干燥，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)按時(shí)消毒患者的會(huì)陰墊防止產(chǎn)褥期感染。手術(shù)后24小時(shí)之內(nèi)如無異常情況的發(fā)生，家屬可協(xié)助患者進(jìn)行活動(dòng)，有利于促進(jìn)患者的腸道蠕動(dòng)，防止發(fā)生腸粘連。通常情況下產(chǎn)后出血發(fā)生在術(shù)后12小時(shí)之內(nèi)，在這段時(shí)間內(nèi)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行密切觀察其陰道出血量，每隔15分鐘對(duì)患者的子宮收縮情況進(jìn)行觀測(cè)，如果宮底高于臍部或子宮輪廓不清醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者使用催產(chǎn)素與宮底按摩。增強(qiáng)子宮收縮，避免產(chǎn)后出血發(fā)生。

1.2.2.7 出院指導(dǎo)

醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者與患者家屬進(jìn)行出院后的護(hù)理指導(dǎo)，三個(gè)月內(nèi)禁止性生活并做好避孕措施，產(chǎn)后42天后進(jìn)行母嬰健康檢查。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2.結(jié)果

兩組患者在入院治療期間均有不同程度的并發(fā)癥出現(xiàn)，其中觀察組患者25例，并發(fā)癥出現(xiàn)患者8例，未出現(xiàn)并發(fā)癥患者17例，并發(fā)癥發(fā)病率為32%；對(duì)照組患者25例，出現(xiàn)并發(fā)癥患者18例，未出現(xiàn)并發(fā)癥患者7例，并發(fā)癥發(fā)病率為73%。根據(jù)所得結(jié)果顯示，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)病率明顯低于對(duì)照組患者，將兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比(P<0.05)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

妊娠期高血壓癥容易給孕婦與新生兒造成危險(xiǎn)，所以早期進(jìn)行有效的產(chǎn)前檢查具有重大意義[6]。很多孕婦在得知自己患有妊娠期高血壓癥時(shí)都會(huì)產(chǎn)生負(fù)面情緒，這種情況的發(fā)生是因?yàn)楫a(chǎn)婦對(duì)自身病情與相關(guān)治療知識(shí)沒有進(jìn)行細(xì)致了解，從而導(dǎo)致過度擔(dān)心與精神緊繃，醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行護(hù)理時(shí)應(yīng)當(dāng)做好患者的心理工作穩(wěn)定患者情緒，緩解患者緊張心理，使患者積極配合治療與護(hù)理。我院對(duì)收治的50例妊娠期高血壓癥患者進(jìn)行對(duì)照研究結(jié)果顯示為觀察組妊娠期高血壓患者提供系統(tǒng)化護(hù)理，在心理、藥物上充分進(jìn)行護(hù)理，時(shí)刻觀察患者的生命體征，根據(jù)病情發(fā)展進(jìn)行用藥。將兩組的護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比(P<0.05)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，觀察組患者的恢復(fù)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組患者。

總而言之，孕期患者在進(jìn)行產(chǎn)檢是醫(yī)生應(yīng)當(dāng)對(duì)患者講解妊娠期高血壓癥的危害，使其具備心理準(zhǔn)備，在發(fā)現(xiàn)自身的異常情況時(shí)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療，早發(fā)現(xiàn)早治療能夠有效降低妊娠期高血壓癥的發(fā)生與危害，同時(shí)對(duì)妊娠期高血壓癥患者進(jìn)行系統(tǒng)化護(hù)理能夠提高母嬰生存質(zhì)量，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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【中圖分類號(hào)】R714.24+6

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1009-6019(2015)15-0191-02