基于社區冠心病護理相關問題的淺析

鄧紅梅

（襄陽職業技術學院附屬醫院 湖北 襄陽 441021）

基于社區冠心病護理相關問題的淺析

鄧紅梅

（襄陽職業技術學院附屬醫院 湖北 襄陽 441021）

目的：通過對社區冠心病患者護理與應用產生的效果。方法：選取診治并后期隨訪冠心病患者45人和社區冠心病患者58人，分為社區護理組和參照對比組，實施對兩組患者分別使用不同的護理方法，觀察不同護理后的效果。結果：通過對兩組患者的生活習慣，以及在按時服藥的情況下、血脂變化不同的水平和冠心病KAY分析可以得出，社區護理管理組的結果均優于對照組。結論：加強對社區患者的精心護理以及進行相關冠心病患者醫療知識的培訓學習，能夠在社區社會的支持和治療下，冠心病患者得到有效抑制病情，并能進一步控制其并發癥的發生，倡導社區更好的為患者提供有效的護理，為患者的健康進一步提供支持和幫助具有非常重要的社會的意義。

社區 ；冠心病 ；淺析

從我國的臨床數據資料分析，近年冠心病的發病率以及病死率都逐年上升的趨勢，筆者為了研究社區的冠心病護理工作以及如何更好地利用健康教育方式在小區中普及應用教育常識，了解并進一步掌握社區冠心病的病情，根據患者的病例情況采取相應的護理的措施，社區冠心病的患者在經過精細的護理和治療取得了很好的臨床的治療效果［1］。

分析如下：冠心病是一種長期頑固的疾病，因為一旦患上冠心病，是需要長期進行護理和治療的，這需要患者長期服藥，或者其他的康復性的治療，這是一個長期并且堅韌的一項康復性治療的過程。

1.研究對象

選取2014年6月到2014年12月到本院就診并隨訪的冠心病患者45人作為社區護理管理對象，標記為社區護理管理組，其中男性為23例，女性22例；統計平均的年齡為（55.4±5.6）歲；在病癥特征，僅僅心絞痛的20例，沒有癥狀者僅為缺血為6例，心梗死后19例。在社區中隨意調查者58例作為參照組，標記為參照組，其有男性42例，女性為16例，年齡平均在（52.7±5.2）歲；病癥方面，僅僅心絞痛的28例，女性為14例，沒有任何癥狀的是6例，心肌梗死的10例。在分析研究中都排除其他的能致命的疾病的患者，為了保證分析討論的正確性。

2.研究方法

2.1 護理方法

針對社區的護理管理參照組58名患者，主要是采用心理疏導、按時服用藥物、注意飲食的調配多種方式進行綜合護理，具體的主要是以下的幾個方案措施：

（1）心理疏導。主要根據患者的心理問題有針對性的進行心理溝通護理，通過醫學的專業的知識進行康復性的康復治療［2］。穩定病人心情，鼓勵病人培養積極樂觀的心態，有助于病情的恢復。疏導病人的心情。只有心態好了，病人的情緒才能更加穩定，一個好的情緒對于病情的恢復、好轉有重要的作用。

（2）日常生活管理。日常生活管理要注意指導病情避免發病的誘導因素。為學生（患者）灌輸健康知識和技能的培訓，提高病人的自我防護意識，增強病人抗病的信心，同時患者和患者家屬也應該適當的接受必要的心肺復蘇技能的指導［3］。

同時注意訓練日常生活的活動能力。結核病人的病情、合作態度、生活環境的情況，制定出一個為病人所樂于接受與其愿望、生活習慣相適應的合理的方案，同時取得病人家的合作，將康復醫療、職業康復和社會康復結合起來，幫助病人重返社會。

（3）飲食管理。蛋白質的質和量應適宜。冠心病的飲食護理應適當增加植物蛋白，尤其是大豆蛋白質占總熱能的12%左右，其中優質蛋白占40%一50%優質蛋白中，動物性蛋白和豆類蛋白各占一半。；采用復合碳水化合物，控制單糖和雙糖的攝入量。冠心病的飲食護理應將脂肪熱量占總熱量的比例相應減少，以便增加復合碳水化合物來應以米、面、雜糧等食物為主，盡量少吃純糖食物及其制品；冠心病的飲食護理多吃蔬菜、水果。因蔬菜、水果是維生素、鈣、鉀、纖維素和膠的主要來源。食物纖維和果膠難降低人體對膽固醇的吸收；少量多餐。冠心病的飲食護理避免吃得過多、過飽，不吃過油膩和過的食物，每日食鹽攝入應控制在3 5克；應控制總熱量。維持熱能平衡，防止肥胖，使體重達到并維持在理想范圍內。肥胖者合并冠心病較正常體重者多。因此，控制體重是防止冠心病的重要環節之一；控制脂肪與膽固醇攝入。隨著人民生活水平的提高，含飽脂肪酸多的食物如肉、蛋、奶制品等攝入量增加，飽和脂肪酸和膽固醇攝入過量，導致高血脂的主要膳食因素，高血脂又是冠心病的主要誘因之一［］。故冠心病的飲食護理應控制脂肪攝入，使脂肪攝入總量占總熱量的20%一25%以下，其中動物脂肪不超過1/3為宜，膽固醇攝入量應控制在每日300毫克以下。

（4）服藥指導。提醒病人按時服藥，按照醫生的囑咐，定時服藥，切忌自行停藥。同時要注意硝酸甘油的用藥注意事項。在病人外出時，要隨身攜帶硝酸甘油，隨身攜帶救急卡。注意用藥的有效期，定期整理藥物。

3.研究結果

筆者以社區冠心病患者進行分析研究，分析社區35例患者在進行冠心病護理干預以及采取的康復性治療的護理，療效顯著者25例，有效者6例，無效者4例。總有效率88.6%。在社區健康護理的情況下，患者對冠心病的健康知識的掌握有了顯著的提高。

一般患者基本都能做到在住院期間按時服藥，患者能夠積極主動的配合相關的康復性治療，但是在出院后卻有少數的患者沒有堅韌堅持的習慣；但是，由于患者會受到醫療的條件的束縛和限制，很多患者沒有一些冠心病患者預防和治療冠心病飲食方面的醫療知識，因此，對于開張社區冠心病的護理的干預以及宣傳相應的冠心病的注意事項的常識是非常有必要，對于患者的康復性治療有非常大的意義。

［1］鄭昊，劉立丹，李昆，等 .社區護理資源配備評價指標體系的構建［J］.護理學雜志，2008，23（18）：1－4.

［2］常曉曉，孟海英，郜玉珍 .提高老年冠心病患者生活質量社區護理干預措施的研究［J］.山西醫藥雜志（下半月刊），2008，37（12）：570－571.

［3］何麗芳，廖淑梅，鄭玉仁 .社區老年慢性病患者患病及衛生服務利用現狀［J］.護理學雜志，2008，23（07）：78－80.

［4］呂忠美，董梅.冠心病患者對低脂飲食的認知及行為調查［J］.護理學雜志，2008，23（05）：28－29.

［5］丁四清，陶新陸，肖美蓮 .急性心肌梗死院前延誤現狀及對護理工作的啟示［J］.護理學雜志，2008，23（03）：23－24.

R473.2

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1009－6019（2015）08－0215－01