布地奈德和沙丁胺醇聯合霧化吸入在小兒支氣管哮喘中的治療效果

譚麗瑋

（寧夏回族自治區中寧縣白馬鄉衛生院 寧夏 中寧 755100）

布地奈德和沙丁胺醇聯合霧化吸入在小兒支氣管哮喘中的治療效果

譚麗瑋

（寧夏回族自治區中寧縣白馬鄉衛生院 寧夏 中寧 755100）

目的：探討布地奈德和沙丁胺醇聯合霧化吸入在小兒支氣管哮喘中的治療效果。方法：隨機選取我院收治的小兒支氣管哮喘患者300例，分成實驗組和對照組各150例，對照組采取常規治療，實驗組在對照組基礎上聯合布地奈德和沙丁胺醇進行霧化吸入治療，結束后比較兩組患者的治療效果。結果：治療結束后，實驗組治療效果（X2＝3.89，P＜0.05）顯著優于對照組，不良反應（X2＝0.65，P＞0.05）差異不顯著，治療效果較為滿意。結論：采取布地奈德和沙丁胺醇聯合霧化吸入治療小兒支氣管哮喘患者，治療效果較好，適合在臨床上推廣使用。

布地奈德；沙丁胺醇；霧化吸入

小兒支氣管哮喘在兒科治療中屬于常見多發疾病，為了研究布地奈德和沙丁胺醇聯合霧化吸入在小兒支氣管哮喘中的治療效果，隨機選取我院收治的小兒支氣管哮喘患者300例分成實驗組和對照組各150例，對照組采取常規治療，實驗組在對照組基礎上聯合布地奈德和沙丁胺醇進行霧化吸入治療，結束后發現實驗組患者治療效果較好，現將研究結果報告如下：

1.一般資料和方法

1.1 一般資料

隨機選取2013年1月至2014年1月我院收治的小兒支氣管哮喘患者300例，其中男154例，女146例，患者年齡范圍為8個月－7歲，平均年齡為（2.9±1.7）歲，病程3個月－4年，平均病程（2.3±1.5）年。所有患者經臨床均被診斷為小兒支氣管哮喘，其診斷標準符合2003年全國兒科哮喘防治協作組制定的兒童哮喘標準［1］，所有患者均表現出不同程度的呼吸困難、胸悶、咳嗽等癥狀。本研究中實驗組患者中，男81例，女69例，患者年齡范圍為8個月－6歲，平均年齡為（2.7±1.9）歲，病程3個月－2年，平均病程1.9±1.7年；對照組患者中，男73例，女77例，患者年齡范圍為1－7歲，平均年齡為（3.1±2.2）歲，病程5個月－2年，平均病程（2.1±1.8）年。兩組患者在性別、年齡、病程等方面比較，差異均無統計學意義（P＞0.05），可以納入研究使用。

1.2 研究方法

對照組采取常規治療，具體包括：對患者采取基本的對癥治療，包括服用抗生素、抗病毒藥物，對于呼吸困難較為嚴重的患者則采取支氣管擴張藥物和吸氧治療，同時給予患者最基本的調節體液平衡和酸堿平衡的治療。實驗組患者在對照組基礎上聯合布地奈德和沙丁胺醇進行霧化吸入治療，具體為：由于患者年齡懸殊較大，因此在用藥時需要對不同年齡階段的兒童給予不同的藥量。本研究中對于年齡小于3歲的患者，每次要求其霧化吸入布地奈德混懸液1mL，硫酸沙丁胺醇霧化吸入0.25 mL，每種吸入液均需與2mL生理鹽水混合使用，每天兩次；對于年齡大于3歲的兒童，要求其每次吸入布地奈德混懸液2mL，硫酸沙丁胺醇吸入溶液同3歲前兒童。每種吸入液均需與2mL生理鹽水混合使用，每天兩次。患者均需連續治療一個療程（7天）。

1.3 治療評價標準

本研究中，對患者的治療效果按照如下指標進行評價：①兩組患者療效比較。將患者的治療效果分為顯效、有效、無效三種，具體為：顯效：患者臨床癥狀消失，肺部哮鳴音及濕啰音也消失，后期無復發；有效：患者臨床癥狀得到基本緩解，肺部哮鳴音及濕啰音也得到緩解，后期無復發；無效：患者臨床癥狀無改善或者加重，部分患者則出現復發情況。②兩組患者癥狀消失時間比較。③兩組患者不良反應比較。

1.4 統計學處理

實驗中所得數據利用SPSS17.0進行處理和分析，統計方法采用t檢驗和X2檢驗進行分析，當判斷指標P＜0.05時，表明其差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者療效比較

治療結束后，實驗組中，顯效75例，有效54例，無效21例，總有效率為86.0%，對照組患者中，顯效46例，有效45例，無效59例，總有效率為60.7%，兩組治療效果情況進行差異比較，其中X2＝3.89，P＜0.05，這表明采取布地奈德和沙丁胺醇聯合霧化吸入治療小兒支氣管哮喘患者，治療效果較為滿意。

2.2 兩組癥狀消失時間比較

治療結束后，實驗組患者中肺部濕啰音消失時間（3.6±1.2）d，咳嗽消失時間（5.3±1.4）d，呼吸困難消失時間（4.1±1.1）d，對照組患者中肺部濕啰音消失時間（4.7±1.3）d，咳嗽消失時間（7.6±1.1）d，呼吸困難消失時間（6.7±1.3）d，兩組患者進行差異比較，肺部濕啰音（X2＝4.26，P＜0.05），咳嗽（X2＝4.31，P＜0.05），呼吸困難（X2＝5.21，P＜0.05）差異均顯著，這表明采取布地奈德和沙丁胺醇聯合霧化吸入治療小兒支氣管哮喘患者，有利于患者盡快緩解癥狀，促使患者早日康復。

2.3 兩組不良反應比較

治療結束后，實驗組患者出現不良反應1例，不良反應率為0.6%，對照組患者出現不良反應3例，不良反應率為2.0%，兩組患者不良反應率進行差異比較（X2＝0.65，P＞0.05），差異顯著，這表明采取布地奈德和沙丁胺醇聯合霧化吸入治療小兒支氣管哮喘患者，治療較為安全，患者可以放心使用。

3.討論

目前治療支氣管哮喘采取的方法為霧化吸入治療［2］。采取這種方法對患兒進行治療，可以使藥物以氣霧的形式直接作用于出現病變的呼吸氣道，其藥效發揮快速有效，可以及時緩減患者的病情，同時也可以避免對非病變器官的影響，用藥較為安全，患者可以放心使用。本研究中使用的治療藥物為布地奈德和沙丁胺醇。布地奈德霧化混懸液屬于一種霧化吸入的非鹵化糖皮質激素，當患兒吸入后，對支氣管痙攣、哮喘均有較好的療效。沙丁胺醇屬于一種β2受體激動劑，可以降低血管通透性，對呼吸道平滑肌可以起到緩解作用，增強黏液纖毛的清除功能，降低肥大細胞的作用。綜上所述，通過本研究中對隨機抽取的小兒支氣管哮喘患者300例進行隨機實驗，研究結束后發現實驗組患者的療效和癥狀消失時間均顯著優于對照組，表明采取布地奈德和沙丁胺醇聯合霧化吸入治療小兒支氣管哮喘，治療效果較好，安全性高，適合在臨床上推廣使用。

［1］胡亞美，江載芳，諸福棠.實用兒科學［M］.7版.北京：人民衛生出版社，2008：97.

［2］吳宗躍.不同霧化吸入方式治療小兒哮喘的效果評價［J］.中國現代藥物應用，2013，（21）：125－126.

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1009－6019（2015）08－0164－01