消積湯與鉑類化療聯合治療晚期非小細胞肺癌臨床觀察

孫偉偉

（河南省安陽縣總醫院 河南 安陽 455133）

消積湯與鉑類化療聯合治療晚期非小細胞肺癌臨床觀察

孫偉偉

（河南省安陽縣總醫院 河南 安陽 455133）

目的：探討消積湯與鉑類化療聯合治療晚期非小細胞肺癌的效果。方法：隨機選取到我院治療晚期非小細胞肺癌患者180例，分成實驗組（90例）和對照組（90例），對照組采取鉑類化療方案，實驗組在對照組基礎上使用消積湯治療，治療結束后比較兩組患者效果。結果：治療結束后，兩組患者在療效（X2＝8.45，P＜0.05）、生存質量（X2＝6.21，P＜0.05）及副反應（X2＝4.21，P＜0.05）方面均顯著優于對照組。結論：采取消積湯與鉑類化療聯合治療晚期非小細胞肺癌可以起到抑制瘤體的發展，有效改善患者的臨床癥狀，提高化療藥物的效果。

非小細胞肺癌；消積湯；中醫藥治療

臨床研究發現，一些晚期肺癌患者經過多次手術、放療、化療，體力狀況變差，合并癥多，肝腎儲備功能下降，無法經受常規劑量的化療，所以中醫藥在晚期肺癌的臨床治療中有廣泛的應用［1］。在本研究中，我們對隨機抽取的晚期非小細胞肺癌患者180例進行分組研究，結果發現實驗組患者治療效果優于對照組，現將研究結果報告如下：

1.一般資料和方法

1.1 一般資料

本研究中隨機選取2011年5月至2014年5月到我院治療晚期非小細胞肺癌患者180例中，所有患者均經病理學或細胞學檢查證實為非小細胞肺癌。其診斷標準符合國際TNM分期標準，即選擇分期為Ⅲ－Ⅵ期，KPS＞70分，預計生存期6個月以上，化驗無化療禁忌癥。其中男性105例、女性75例，患者年齡范圍為25－77歲，平均年齡為（54.8±5.2）歲，所有患者在治療前未服用影響血象和免疫功能的藥物。其中Ⅲ期78例，Ⅵ期102例，且其中腺癌104例，鱗癌76例。本研究中實驗組90例，其中男55例，女35例，患者年齡范圍25－75歲，平均（53.8±4.8）歲；對照組90例中，男50例，女40例，患者年齡范圍26－77歲，平均（54.2± 4.7）歲。兩組患者在性別、年齡分布、疾病程度等方面比較，差異均無統計學意義（P＞0.05），可以納入研究使用。

1.2 研究方法

本研究中對照組患者采取鉑類化療方案，具體如下：鉑類化療方案為NP方案、GP方案、TP方案，患者連續治療21d，在治療中需要根據患者的具體情況對用量用法進行調整；實驗組患者在對照組基礎上使用消積湯治療，具體如下：對于實驗組患者，要求其在開始時采取消積湯進行治療，其藥方如下：當歸12g，川芎12g，茯苓12g，附子6g，黃芪30g，桃仁12g，紅花12g，干姜12g，浙貝母10g，陳皮12g，半夏12g、茯苓6g、白術12g，甘草6g，每天采用溫水送服一劑，分兩次服用。患者也連續治療21天。

1.3 治療評價標準

本研究中，治療結束后對所有患者按照如下標準進行評價，具體為：①兩組患者療效比較；將患者的治療效果分為顯效、有效和無效三種，具體如下：顯效指患者的臨床癥狀（咳嗽、咳痰、喘促、咳血、納呆等）分值比治療前降低2/3以上；有效：臨床癥狀其分值改善在2/3－1/3；無效：患者的臨床癥狀（咳嗽、咳痰、喘促、咳血、納呆等）分值不變或減少不足1/3；加重：患者的臨床癥狀（咳嗽、咳痰、喘促、咳血、納呆等）分值較前增加。②兩組患者生存質量比較。對患者的生產質量采取根據卡氏評分量表進行評定，其分為提高、穩定和下降三種。穩定是指患者治療后分數提高10分以上；穩定指患者接受治療后其分數升高或降低不足10分；下降至患者在接受治療后，其分值降低10分以上。③兩組患者副反應情況比較。

1.4 統計學處理

實驗中所得數據利用SPSS17.0進行處理和分析，統計方法采用t檢驗和X2檢驗進行分析，當判斷指標P＜0.05時，表明其差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者療效比較

治療結束后，對照組患者中，顯效21例，有效27例，無效30例，加重12例，總有效率為53.3%，實驗組患者中顯效37例，有效31例，無效14例，加重8例，總有效率為75.6%，兩組患者的治療效果情況進行差異比較，其中X2＝8.45，P＜0.05，這表明采取消積湯與鉑類化療聯合治療晚期非小細胞肺癌患者，患者治療效果較為滿意。

2.2 兩組患者生存質量比較

治療結束后，對照組患者中，提高31例，穩定29例，下降30例；實驗組患者中提高34例，穩定39例，下降17例，兩組患者的生存質量情況進行差異比較，其中X2＝6.21，P＜0.05，這表明采取消積湯與鉑類化療聯合治療晚期非小細胞肺癌患者，可以顯著改善患者的生存質量。

2.3 兩組副反應情況比較

治療結束后，在實驗組患者中，治療未出現副反應的83例，占總人數的92.2%，出現副反應7例，占總人數的7.3%；對照組患者中，治療未出現副反應的59例，占總人數的65.6%，出現副反應31例，占總人數的34.4%；經統計分析，實驗組和對照組的治療副反應情況差異顯著，X2＝4.21，P＜0.05，差異符合統計學標準。這表明采取消積湯與鉑類化療聯合治療晚期非小細胞肺癌患者，可以降低患者的副反應，保證患者的生命安全。

3.討論

在本研究中，我們采取的是消積湯與鉑類化療聯合進行治療，消積湯在減毒、穩定瘤體方面具有良好的效果，而且可以明顯抑制腫瘤生長，選擇性殺傷高轉移潛能的細胞，對腫瘤起到明顯的阻斷作用，從而達到抑制腫瘤轉移的作用，能明顯提高晚期非小細胞肺癌患者治療效果以及延長生存時間和質量。本研究中的研究結果顯示，實驗組患者和對照組患者在療效、生存質量及副反應方面均顯著優于對照組，表明采取消積湯與鉑類化療聯合治療晚期非小細胞肺癌時可以有效抑制瘤體的發展，患者治療效果較好，適合在臨床中使用。

［1］孫燕，周際昌.臨床腫瘤內科手冊［M］.北京：人民衛生出版社，2003：91－595.

R979.1

B

1009－6019（2015）08－0139－02