腹腔鏡手術(shù)與經(jīng)陰道手術(shù)治療子宮肌瘤療效對(duì)比研究

李海玲

（烏海市婦幼保健院婦科 內(nèi)蒙古 烏海 016000）

腹腔鏡手術(shù)與經(jīng)陰道手術(shù)治療子宮肌瘤療效對(duì)比研究

李海玲

（烏海市婦幼保健院婦科 內(nèi)蒙古 烏海 016000）

目的：研究和分析腹腔鏡手術(shù)與經(jīng)陰道手術(shù)治療子宮肌瘤療效對(duì)比情況。方法：本次療效對(duì)比研究主要選取了2013年7月－2014年7月期間，在本院接受治療的47例子宮肌瘤患者進(jìn)行臨床治療效果對(duì)比，將47例接受治療的子宮肌瘤患者分為實(shí)驗(yàn)組24例（采用經(jīng)陰道手術(shù)治療）和對(duì)照組23例（采用腹腔鏡手術(shù)治療）。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的患者在術(shù)中出血量、住院時(shí)間以及并發(fā)癥發(fā)生幾率等方面，均優(yōu)于對(duì)照組的患者，兩組患者的差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：經(jīng)陰道手術(shù)比腹腔鏡手術(shù)治療子宮肌瘤具有更高的治療價(jià)值，利用經(jīng)陰道手術(shù)治療子宮肌瘤，能夠有效減少患者術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)的幾率，對(duì)于患者的康復(fù)和出院時(shí)間也能夠產(chǎn)生積極的影響，值得在臨床治療中推廣和應(yīng)用。

腹腔鏡手術(shù)；經(jīng)陰道手術(shù)；子宮肌瘤

子宮肌瘤是婦科常見(jiàn)的腫瘤類型之一，多為良性，近些年來(lái)，隨著女性工作壓力的不斷上升和受到各方面生活問(wèn)題的影響，子宮肌瘤的患病率也在逐年的上升，對(duì)女性的身體健康和生活質(zhì)量產(chǎn)生了消極的影響。本次療效對(duì)比研究主要選取了2013年7月－2014年7月期間，在本院接受治療的47例子宮肌瘤患者進(jìn)行臨床治療效果對(duì)比研究，希望能夠?qū)ψ訉m肌瘤的治療產(chǎn)生一定的積極影響和借鑒意義。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次療效對(duì)比研究主要選取了2013年7月－2014年7月期間，在本院接受治療的47例子宮肌瘤患者進(jìn)行臨床治療效果對(duì)比研究，將47例接受治療的子宮肌瘤患者分為實(shí)驗(yàn)組24例和對(duì)照組23例。實(shí)驗(yàn)組患者年齡在23－39歲之間，平均年齡為（29.4±3.5）歲，平均孕史為（2.1± 0.5）次，平均產(chǎn)史為（1.4±0.2）次。兩組患者在年齡、孕史等方面均沒(méi)有顯著的差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 實(shí)驗(yàn)組的手術(shù)方式

腰硬聯(lián)合麻醉，取膀胱結(jié)石處，依照肌瘤位置選陰道切口，前壁肌瘤患者沿陰道和宮頸間隙縱切陰道前壁，剝離膀胱宮頸進(jìn)入腹腔［1］。后壁肌瘤的患者，可以沿著陰道和宮頸間隙橫切［2］。垂體后葉素（6U）融入0.9%NaCl 20ml當(dāng)中，注入肌瘤包膜當(dāng)中。切開(kāi)子宮漿基層之后，快速切除瘤體，一些體積較大的肌瘤，可以先碎瘤［3］。檢查結(jié)束后，可以子宮創(chuàng)面吸收。

1.2.2 對(duì)照組的手術(shù)方式

明確瘤體位置等情況下，如肌瘤位于漿膜下，則電針行肌瘤根電凝，去除肌瘤并縫合創(chuàng)面。如肌瘤位于肌壁，則電針切開(kāi)肌瘤假包膜，分離瘤體后電凝止血，去除。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察和對(duì)比兩組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間以及并發(fā)癥發(fā)生幾率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次療效對(duì)比研究主要采用SPSS 21.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析和整理，計(jì)數(shù)資料采用x2表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05則代表具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的平均手術(shù)時(shí)間為（67.8±6.9）min，術(shù)中出血量為（80.2 ±7.4）ml，住院時(shí)間為（4.8±2.7）d，術(shù)后出現(xiàn)傷口感染、咳嗽等并發(fā)癥狀的患者為1人。對(duì)照組患者的平均手術(shù)時(shí)間為（79.8±7.1）min，術(shù)中出血量為（85.1±7.5）ml，住院時(shí)間為（6.2±2.3）d，術(shù)后出現(xiàn)傷口感染、咳嗽等并發(fā)癥狀的患者為3人。

實(shí)驗(yàn)組的患者在術(shù)中出血量、住院時(shí)間以及病發(fā)病發(fā)生幾率等方面，均優(yōu)于對(duì)照組的患者，兩組患者的差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3.討論

腹腔鏡手術(shù)和經(jīng)陰道手術(shù)均為治療子宮肌瘤的有效手術(shù)方式，對(duì)于子宮肌瘤患者的治療和康復(fù)具有積極的影響［4］。經(jīng)陰道手術(shù)治療，能夠避免開(kāi)腹，減少對(duì)患者腹部的干擾和創(chuàng)傷。

在本次療效對(duì)比研究中，實(shí)驗(yàn)組患者的平均手術(shù)時(shí)間為（67.8±6.9）min，術(shù)中出血量為（80.2±7.4）ml，住院時(shí)間為（4.8±2.7）d，術(shù)后出現(xiàn)傷口感染、咳嗽等并發(fā)癥狀的患者為1人。對(duì)照組患者的平均手術(shù)時(shí)間為（79.8±7.1）min，術(shù)中出血量為（85.1±7.5）ml，住院時(shí)間為（6.2±2.3）d，術(shù)后出現(xiàn)傷口感染、咳嗽等并發(fā)癥狀的患者為3人。實(shí)驗(yàn)組的患者在術(shù)中出血量、住院時(shí)間以及病發(fā)病發(fā)生幾率等方面，均優(yōu)于對(duì)照組的患者，兩組患者的差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。通過(guò)研究，我們可以總結(jié)出：與腹腔鏡手術(shù)相比，經(jīng)陰道手術(shù)創(chuàng)傷小、對(duì)腹腔臟器干擾小的優(yōu)勢(shì)，彌補(bǔ)了腹腔鏡手術(shù)對(duì)子宮肌瘤剔除部位深、體積大的劣勢(shì)，避免了腹腔鏡下的縫合不牢靠，可以有效減輕術(shù)中出血量，縮短住院時(shí)間，特別是可以降低傷口感染、咳嗽等并發(fā)癥狀發(fā)生幾率，恢復(fù)快。

綜上所述，經(jīng)陰道手術(shù)比腹腔鏡手術(shù)治療子宮肌瘤具有更高的治療價(jià)值和更好的治療效果，利用經(jīng)陰道手術(shù)治療子宮肌瘤，能夠有效減少患者術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)的幾率，有效減輕術(shù)中出血量，縮短住院時(shí)間，對(duì)于患者的康復(fù)時(shí)限也能夠產(chǎn)生積極的影響，值得在臨床治療中推廣和應(yīng)用。

［1］郭鳳琴，游顏杰 .陰式子宮肌瘤剔除術(shù)與腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)應(yīng)用分析［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，19（9）：42.

［2］李正芬，彭冬先，郭遂群 .經(jīng)陰道、腹腔鏡與開(kāi)腹子宮肌瘤剔除術(shù)的臨床比較［J］.廣東醫(yī)學(xué)，2010，31（16）：2085.

［3］尹國(guó)武，李怡，楊華光，等 .腹腔鏡與開(kāi)腹子宮肌瘤切除術(shù)的對(duì)比研究［J］.陜西醫(yī)學(xué)雜志，2010，39（4）：475－476.

［4］李香娟，趙秀敏，嚴(yán)德文 .經(jīng)陰道與腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)臨床對(duì)比分析［J］.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2012，7（1）：146－148.

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1009－6019（2015）08－0078－01