窗口技術在CT檢查中的應用分析

董仁虎 劉荔 李文志

（貴州省盤縣第二人民醫院影像科 貴州 盤縣 553537）

窗口技術在CT檢查中的應用分析

董仁虎 劉荔 李文志

（貴州省盤縣第二人民醫院影像科 貴州 盤縣 553537）

目的：分析窗口技術在CT檢查中的應用效果。方法：回顧性分析本院2013年9月－2014年9月收治的560例接受CT檢查患者臨床資料，對其檢查結果進行分析，并按患者實際情況調查窗寬、窗位參數，以建立顯像效果最佳的圖像。結果：CT檢查過程中在患者機體不同部位采用不同的窗寬及窗位參數，表現出的影像結果均不相同。結論：CT檢查專業人員需熟練掌握窗口技術，根據患者病情與治療要求及時調整窗寬及窗位參數，以提高CT檢查影像的清晰度和診斷結果的準確性。

窗口技術；窗寬；窗位；CT檢查

目前CT檢查已廣泛應用于多種內外科疾病的臨床檢測中，窗口技術是分析CT檢查圖像的重要手段之一，該技術可利用窗寬、窗位的參數調節影響影像顯示的清晰程度，并反映病灶及其周圍組織的關系［1］。本文針對已選定的560例接受CT檢查患者，按患者實際病情調整其機體各部位窗寬及窗位參數并予以總結分析，現報告如下：

1.資料和方法

1.1 一般資料

回顧性分析本院2013年9月－2014年9月收治的560例（新生兒共25例）接受CT檢查患者臨床資料，其中男357例，女203例，年齡出生后1d－83歲，平均（43.28±5.73）歲。本組患者臨床基線資料對本實驗結果均未產生嚴重不良影響，具有重要研究價值。

1.2 方法

本組患者均行CT檢查，掃描部位主要有頭顱、頜面部、眼眶、頸部、喉、胸部、腹部、脊柱及四肢、盆腔。設備：西門子SOMATOMEMOTion（歡悅）螺旋CT機，采用syngo soft system掃描軟件進行掃描，并根據患者具體病情與治療需要適當調整窗寬與窗位參數，以建立最佳圖像。

2.結果

2.1 頭顱

腦組織窗寬設為80－100Hu，窗位為35－40Hu，若腦垂體/蝶鞍區病變，窗寬改為200－250Hu，窗位改為45－50Hu；腦出血者窗寬200－300Hu，窗位60－100Hu；腦梗死者采用窄窗60Hu。

2.2 頜面部及眼眶

窗寬設為300－400Hu，窗位設為30－40Hu，若觀察骨骼，窗寬改設為200－300Hu，窗位則為400－450Hu，以窄窗形式結合軟組織密度觀察軟組織細節。

2.3 頸部及喉

鼻咽、咽喉部的窗寬及窗位通常分別設定為300－350Hu、30－50Hu。

2.4 胸部

胸部常規CT檢查觀察方式分為縱隔窗與肺窗兩種模式，縱隔窗可清晰顯示心臟及大血管位置，還可觀察縱隔內淋巴結大小、腫塊具體位置以及上述結構與周圍組織的關系，縱隔窗窗寬設為300－500Hu，窗位則為30－50Hu。肺窗的窗寬設為1300－1700Hu，窗位則為600－800Hu，若對肺血管或肺裂進行觀察，對基礎窗寬、窗位分別予以調窄、調低處理，并利用兩窗相結合的雙窗技術對胸腔內的腫塊病灶、纖維灶以及基層次進行清晰觀察，具體包括腫塊大小、形態、分葉、毛刺、胸膜征，其清晰度高于單一采用縱隔窗或肺窗觀察。

2.5 腹部

腹部CT檢查將窗寬設定為300－500Hu，將窗位設為30－50Hu；肝、脾部位CT檢查則對窗寬及窗位予以適當更改，窗寬改為100－200Hu，窗位改為30－45Hu；腎臟因含水量較大，CT檢查時窗寬改為200－300Hu，窗位則為25－35Hu；胰腺組織檢查時窗寬設為300－500Hu，窗位設為35－50Hu，且窄窗的窗寬、窗位分別設為120－150Hu、30－40Hu。

2.6 脊柱與四肢

常規脊柱CT掃描可顯示其周圍軟組織，窗寬一般設定為200－350Hu，窗位設為35－45Hu，骨窗的窗寬則為800－2000Hu，窗位為250－500Hu，且骨CT值通常約為1000Hu，肌肉約為40Hu，脂肪一般＜－50Hu。

3.討論

窗口技術是指圖像顯示技術中的窗寬與窗位，該技術利用計算機灰階軟件功能將圖像灰階調整至人眼視覺的灰階范圍［2］。CT機設置的CT值范圍通常在－2000Hu－4000Hu，X線通過物體后逐漸衰減的不同成像可提示CT值大小，并以對應的灰階形式顯示于圖像。窗寬及窗位對應整個CT值范圍相應位置，窗寬是已選定窗位的灰階范圍，窗位則是范圍內某一所選擇的位置，圖像顯示以該CT值為中心，且與圖像亮度相關，窗寬的大小與機體部位大小通常呈正比，即較大窗寬適合肺、骨骼等較大部位，較小窗寬適合腦、腹部等軟組織部位［3－4］。常用機體組織CT檢查窗寬、窗位值為：頭顱軟組織窗（W）80、（L）50，骨窗（W）3200、（L）700；胸縱隔窗（W）350、（L）50，肺窗（W）1300、（L）－700；腹部（W）240、（L）50；脊柱（W）350、（L）40，骨窗（W）1500、（L）450，上述窗寬、窗位參數在多數情況下無法滿足診斷需求，需在此基礎上予以適當調整，以提高病灶顯示的清晰度，具體而言，病灶與周圍組織聯系緊密且邊界清晰度較低時，需適時調窄窗寬，以提高圖像對比度，提升病灶及其周圍組織分辨率；若需增加局部層次并擴大范圍，則需適時調整窗寬、窗位，以達顯示更清醒組織密度目的。準確理解、運用窗口技術，精確設定并適當調整窗寬、窗位，對提高圖像的顯示質量（圖像對比度、病灶解剖結構、邊緣位置）具有積極意義，醫師在CT檢查具體操作中可根據患者實際病情和后續治療要求適當調整窗寬、窗位，為疾病早期CT診斷奠定基礎。

綜上所述，CT檢查操作者需提升調查技術的熟練程度，根據患者具體病情及后續治療進行合理判斷，最大程度發揮CT檢查在定位、定量、定性診斷方面的優勢，減少因不適當窗寬及窗位參數設置、調整導致病變誤診或漏診現象發生，以提高CT檢查圖像質量，做好疾病的早期診斷工作。

［1］方金平，阮建波，李冬冬，等.探討CT窗口技術在超急性期腦梗死方面的診斷價值［J］.中國慢性病預防與控制，2012，20（05）：581－583.

［2］詹方明.CT窗口技術在診斷超急性期腦梗塞診斷中的應用研究［J］.內蒙古醫學雜志，2013，45（04）：428－430.

［3］莊勛慧，馮衛華，徐文堅，等.迭代重建技術在CT檢查青年骶髂關節中的應用［J］.中國醫學影像技術，2012，28（04）：796－799.

［4］張德健，徐卓東，徐向英，等.胸部CT檢查中兩種低輻射劑量技術應用研究［J］.臨床放射學雜志，2013，32（04）：577－581.

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1009－6019（2015）08－0040－01