感染性疾病科應對埃博拉疫情護理管理方法與體會

韓付霞 田雪平

（河南省平輿縣人民醫(yī)院 河南 平輿 463400）

感染性疾病科應對埃博拉疫情護理管理方法與體會

韓付霞 田雪平

（河南省平輿縣人民醫(yī)院 河南 平輿 463400）

目的：探討感染性疾病科應對埃博拉疫情的方法。方法：成立組織，建立規(guī)制度，采取理論培訓，操作技術(shù)訓練及實戰(zhàn)演練等。結(jié)果：一旦發(fā)生疫情，隨時能夠快速有效應對。結(jié)論：科學規(guī)范化護理管理及強化培訓是有效應對埃博拉疫情的關(guān)鍵。

感染性疾病科；護理管理；培訓方法；體會

埃博拉出血熱是由埃博拉病毒引起的一種急性出血性傳染病。主要通過接觸病人或感染動物的血液、體液、分泌物和排泄物及其污染物等而感染［1］。據(jù)新華社電：世界衛(wèi)生組織2014－8－25日表示，西非埃博拉疫情病例數(shù)量已突破1萬關(guān)口。如今，埃博拉疫情的擴散，已激起一場空前的全球動員、一場宏大的國際救援、一次人類向疫情發(fā)起的大反攻。感染性疾病科作為本縣唯一傳染病收治科室。為了積極

應對突發(fā)埃博拉疫情，結(jié)合感染性疾病科工作要點，有組織、有規(guī)劃做好科室護理管理工作，取得了良好的效果。

1.一般資料

我院感染性疾病科現(xiàn)有護士20名，年齡24－41（32.5±3.12），職稱：副主任護師1名，主管護師4名，護師5名，護士11名。學歷：本科2名，大專7名，中專11名，工作年限：5年以下9名，5－10年5名，10－20年5名，20年以上1名。

2.方法

2.1 制定應急預案

為了加強感染性疾病科應急處置工作的領(lǐng)導和管理，提高應急反應能力和技術(shù)水平，一旦出現(xiàn)埃博拉疫情，能夠及時、有效、果斷的處置。護理部按衛(wèi)計委印發(fā)的《埃博拉醫(yī)院感染預防與控制技術(shù)指南第一版》的要求，制定感染性疾病科應對埃博拉應急預案。按應急預案要求：成立應急領(lǐng)導小組、物質(zhì)準供應小組、人員梯隊準備、完善各項規(guī)章制度。

2.2 強化護理人員培訓

2.2.1 成立護理培訓領(lǐng)導小組

按醫(yī)院質(zhì)管部要求：感染性疾病科成立專門的培訓領(lǐng)導小組，有護理部副主任任組長，護士長和2名主管護師任成員。培訓小組的職責是制定培訓計劃、培訓方式和培訓內(nèi)容，督查和考核培訓結(jié)果，確保科室人員全部掌握埃博拉疫情的應對能力。

2.2.2 培訓方法

2.2.2.1 理論培訓我院由護理部牽頭，領(lǐng)導小組先后進行了兩次埃博拉出血熱防控知識培訓，并專門出了培訓試題。醫(yī)務部主任為我科人員詳細講解了埃博拉出血熱的病源特征、流行病學特征、臨床表現(xiàn)和應對措施等知識，提高了醫(yī)務人員對埃博拉出血熱的防控意識和能力。全科30多名醫(yī)護人員參加了培訓并答題。

2.2.2.2 技術(shù)操作培訓

領(lǐng)導小組要求將每個護士每天至少抽出3個小時練習穿脫防護服、咽試紙采集、緊急護理搶救技術(shù)（心電監(jiān)護、降溫、吸氧、吸痰、氣管插管、呼吸機搶救等）、進入傳染病隔離區(qū)流程、七步洗手法等。特別是對低年資護士護理部副主任一對一、手把手的進行訓練。

2.3 制定護理工作流程和制度

根據(jù)埃博拉的傳播途徑要求工作人員在標準預防的基礎(chǔ)上采取接觸隔離和飛沫隔離措施。感染性疾病科制定了《醫(yī)務人員進入隔離區(qū)流程》；《埃博拉消毒隔離制度》；《埃博拉醫(yī)院感染預防控制制度》；《埃博拉患者護理流程》；《隔離病房管理制度》；《手衛(wèi)生制度》等。

2.4 實地觀摩

由于我科近幾年上崗的年輕護士較多，他們對隔離病房設置和工作流程缺乏切身體會和實際工作經(jīng)驗。護士長分別帶領(lǐng)科室護士實地觀摩埃博拉隔離病區(qū)區(qū)域劃分，熟悉三區(qū)（清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)）、三走廊（醫(yī)務人員走廊、工作走廊、患者走廊）、兩通道（患者及污物通道、醫(yī)務人員通道）、一緩沖（緩沖間）。熟悉工作人員著裝、工作流程、個人防護，垃圾處理和終末消毒等。通過實地觀摩，使大家對該病有了正確的認識，如何采取正確的防護措施，消除了恐懼心理，應對該病有了充分的信心。

2.5 應急演練

9月初護理部牽頭組織感染性疾病科進行了應對埃博拉突發(fā)疫情現(xiàn)場實戰(zhàn)演練。護理部主任首先做了演練前的動員，強調(diào)了本次演練的意義及要求。講解病房各區(qū)域劃分，各區(qū)域相應的防護、病人和醫(yī)護人員流動的走向、物流的傳遞、防護服的穿脫等內(nèi)容。科主任扮演一個從非洲回國的老板。抽2名護士在預檢分診，4名護士和2名醫(yī)生在發(fā)熱門診，8名護士在隔離區(qū)護辦室，其它人員觀摩。通過演練使大家從病區(qū)整體布局，到每一個具體的工作流程；從每個人員心態(tài)的準備，各種安全的防針刺傷的準備，到正確的穿脫每一件防護服，戴每一次口罩，手套、鞋套及每一次的后正確洗手和手消毒等都得到了檢驗。

3.體會

3.1 強化培訓是應對埃博拉疫情的基礎(chǔ)

埃博拉來勢兇猛，傳播迅速，但目前尚無任何疫苗可用于臨床，人群普遍易感，尤其是護士在臨床工作中，與患者接觸時間最長，次數(shù)最多，距離最近。如果不能及時加強培訓，提高自我防護能力，后果不堪設想。醫(yī)務人員的培訓質(zhì)量直接關(guān)系到臨床醫(yī)療隊伍素質(zhì)、醫(yī)療水平和保健服務的質(zhì)量、同時也關(guān)系到醫(yī)務人員應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力［2］。通過培訓，使護理人員熟練掌握了埃博拉所有相關(guān)基礎(chǔ)理論知識，在操作技能、意識、心理等方面充分做好應急準備。

3.2 加強宣傳力度是應對埃博拉疫情的保障

我科在每樓層放置區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)一應印發(fā)的埃博拉出血熱宣傳資料；使我科每一位職工在未進科室之前就可以了解到埃博拉出血熱知識。更一步加深了對此病的了解。

3.3 實戰(zhàn)演練是檢驗應對埃博拉疫情的的手段

演練結(jié)束后由護理部主任點評每個環(huán)節(jié)存在的問題和注意事項，指出了演練過程中一些細節(jié)上存在的不足并給予了糾正。通過實戰(zhàn)演練，鍛煉了護士的素質(zhì)，掌握了實戰(zhàn)操作的各個環(huán)節(jié)要素，提高了應對埃博拉的快速反應能力，確保實際操作不出漏洞及在出現(xiàn)疫情時不急、不慌、不亂。

總之，感染性疾病科在應對埃博拉疫情工作中，為應對埃博拉疫情做好了充分的技術(shù)和心里準備。

［1］國家衛(wèi)生計生委埃博拉出血熱防控方案（第三版）［s］.2014－09－04.

［2］郭建剛，閆亮，騰懷金.應對甲型H1N1流感疫開展培訓的實踐與思考［J］.傳染信息，2010，23（3）：180－181.

Infectious diseases department dealing with ebola outbreak nursing management methods and experience

Pingyu county in henan province people＇s hospital henan pingyu 463400 HAN fu－xia，TIAN xue－ping

Objective：To study the infectious diseases department dealing with ebola outbreak.Methods：Established organization，establishing rules system，adopts the theory of training，technical training and practice operation.Results：once the outbreak，able to quickly and efficiently deal with at any time.Conclusion：scientific and standardized nursing management and intensive training is the key to effectively cope with ebola outbreak.

Infectious department

department of infectious diseases；nursing management；training；method；experience

R473.5

B

1009－6019（2015）08－0008－01

韓付霞（1974.2）女，河南省平輿縣，感染性疾病科護士長，主管護師，主要從事臨床護理管理工作。