針灸配合六合治療儀及拔罐治療肩周炎24例臨床觀察

劉竹珍

(晉寧縣第二人民醫院中醫科　云南　晉寧　650605)

針灸配合六合治療儀及拔罐治療肩周炎24例臨床觀察

劉竹珍

(晉寧縣第二人民醫院中醫科云南晉寧650605)

摘要目的：觀察針灸配合六合治療儀治療加拔罐治療肩周炎的療效。方法：將69例肩周炎的患者隨機分為3組，研究組24例(針灸配合六合治療儀治療加拔罐治療)，對照1組23例(針灸配合六合治療儀治療)，對照2組22例(針灸加拔罐治療)。結果：研究組和對照1組比較有明顯差異性(P<0.05)，研究組和對照2組比較有顯著差異(P<0.01)。結論：針灸配合配合六合治療儀治療加拔罐治療肩周炎治愈率達到96%，可以顯著治療肩周炎，減輕病人的病痛，有較好療效。

關鍵詞針灸；六合治療儀；拔罐；肩周炎；

肩周炎是指肩關節囊和關節周圍軟組織損傷、退變而引起的一種慢性無菌性炎癥，以肩關節部疼痛、運動功能障礙和肌肉萎縮為主要臨床表現的疾病。又稱五十肩、"肩凝癥"、"凍結肩"， 女性稍高于男性，以單側多見。筆者經過長期觀察，針灸配合六合治療儀治療加拔罐治療肩周炎取得比較好的療效，現報道如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料 69例患者均為我科近3年(2010年4月13日至2013年5月16日)的中醫門診患者，按就診時間分為研究組、對照1組和對照2組：研究組24例，男性11例，女性13例；對照1組23例，男12例，女性11例；對照2組22例，男性12例，女性12例。年齡最大的80歲，最小的35歲；平均年齡47歲，平均病程11天。3組患者在年齡、性別、病程等方面差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 診斷標準 以單側或雙側肩關節酸重疼痛、運動障礙、日輕夜重為特征的病癥，初起時，單側或雙側局部痛、日輕夜重、患肢上舉、外展、后伸等動作均受限，局部畏寒怕冷，勞累及遇冷后，癥狀加重；若遷延日久，肩關節功能障礙愈重，患部肌肉可見萎縮現象。

1.3 治療方法

1.3.1 研究組患者采取針灸治療加六合治療儀治療加拔罐治療：針灸治療取穴：寒盛型主穴?。杭缜?，肩貞，肩井，阿是穴、合谷、配穴取肝俞、膈俞。濕盛型主穴取：阿是穴、肩貞，臂臑、曲池；配穴取脾俞、胃俞、三陰交、足三里。風熱型主穴取臂臑、手三里，曲池，配穴取大椎、風池，商陽、膈俞。針灸方法:常規消毒，針刺得氣后留針25 min，留針期間每5 min行針1次，寒勝型與濕勝型用平補平瀉法，針后灸之；風熱型用瀉法，針后不加灸。六合治療儀治療(湖南六合醫療保健用品公司 LK-D智能型)：將一組印滿藥水(中藥藥酒)紗布的2個貼片電極分別貼敷在患側肩關節的2個壓痛點處，選擇處方2(主要治療急性疼痛或慢性軟組織疼痛性疾病)。該處方有6種波形，自動循環治療，可以達到通經絡、鎮痛、解除粘連、加快血液循環的功效，每次25或30min。拔罐治療：針灸治療及六合治療儀治療結束后：將火罐在肩關節壓痛點處施以拔罐治療，外傷的可用三棱針刺絡后再拔罐，拔罐時間為：10～15 min。

1.3.2 對照組1：患者采取針灸治療加六合治療儀治療，治療方法與研究組一樣。

1.3.3 對照組2：患者采取針灸治療加拔罐治療，治療方法與研究組一樣。

以上治療均為每天1次，7天為1個療程，連續治療2個療程。

1.4 療效標準

治愈：肩部疼痛完全消失，肩關節功能基本恢復甚至已完全恢復；好轉：肩部疼痛基本減輕，活動功能明顯改善，已不影響生活質量；未愈：癥狀無改善。

2.治療結果

研究組患者治療后：治愈18例，好轉5例，未愈1例；對照組1：治愈7例，好轉9例，未愈7例；對照組2：治愈2例，好轉11例，未愈9例；研究組患者治療后的愈顯率達到95%，對照組1的愈顯率達到72%，對照組2的愈顯率達到65%。

3.討論

肩關節功能活動障礙的最主要原因是肩關節囊與鄰近組織的粘連造成的。上肢運動和關節活動的牽拉會導致肩關節周圍的軟組織勞損(因人體功能活動中最靈活且活動范圍最大的關節是肩關節)，從而變性，使其肌腱，韌帶和關節囊等軟組織發生局部急、慢性水腫，繼而導致肩關節粘連并攣縮，從而出現不同程度的功能運動障礙和疼痛[1]。

六合治療儀以推拿、電療、熱敷等方法，增強新陳代謝，促進人體局部血液循環，從而起到活血化瘀、鎮痛消水腫，舒經通絡的功能。六合治療儀是利用現代理療生理效應為治療機制的，根據十二經絡理論為指導的治療儀。

針灸治療可以消除炎性水腫，解除關節的粘連，促進變性、攣縮組織的修復，疏通經脈、加進血液循環，進而恢復肩關節的正常活動功能。拔火罐治療可以驅風，活血、化瘀，舒絡止痛[2]。

本研究表明，對肩周炎患者進行針灸、六合治療儀治療及拔罐治療的總有效率為95%，明顯高于對照組1治療的總有效率72%，對照組2治療的總有效率65%。由此可知，針灸、六合治療儀治療及拔罐治療肩周炎的有顯著療效。

綜上所述，針灸配合六合治療儀治療及拔罐治療肩周炎的療效比較顯著，能緩減患者的病痛，解除患者的憂慮，值得臨床推廣應用[3]。

在本病的診斷和治療中還必須注意三點:

(1)在治療前要攝片檢查肩關節，以排除骨、關節本身的病變；

(2)如果是因為骨折而繼發的肩周炎，必須等骨折完全愈合后才能配合六合治療儀治療[4]；

(3)在治療的同時要根據患者的病情，讓患者配合肩部的自我功能鍛煉[5]。

參考文獻

[1]楊長森. 針灸治療學[M]上海科學技術出版社，1985年：93頁.

[2]屈建峰.針灸治療肩周炎隨機對照文獻質量評價研究.北京：中國中醫科學院針灸研究所，2010.

[3]王啟才.針灸治療學[M].中國中醫藥出版社，2003.

[4]楊兆民.刺法灸法學[M].高教版.上海：上?？茖W技術出版社出版，1996年：56頁.

[5]武春發.骨傷科診治軌范[M]北京: 人民衛生出版社，1998

【中圖分類號】R245

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)13-0032-02