我國城市社區衛生服務管理中存在的問題及對策研究

王海力

(赤峰市林西縣街道辦事處社區衛生服務中心 內蒙古 赤峰 024000)

隨著我國經濟的不斷發展，城市社區衛生服務也得到了較大的改善，深受廣大居民的稱贊。但是，由于我國社區衛生服務機構起步較晚，在管理中還存在很多的問題，直接制約著城市社區衛生服務工作的進一步發展。

1.當前我國城市社區衛生服務管理存在的主要問題

1.1 衛生行政部門不予重視，管理缺乏規范和標準: 從理論角度分析，政府相關部門的職責就是通過相關的財政政策保障衛生服務在市場經濟發展過程中的公平，合理控制衛生服務的費用，保證衛生服務的質量和效率。然而，目前城市社區衛生服務并沒有受到相關衛生行政部門的重視，缺乏必要的監督和管理。衛生行政部門則將工作的重心放在了大型醫院的建設和發展上，忽視了城市衛生行政部門的管理和發展。此外，城市社區衛生服務管理缺乏相關的規范和標準，導致城市社區衛生服務管理工作的開展無章可循，管理混亂。甚至相關部門頒布的發展城市社區衛生服務的指導性意見過于原則和籠統，缺乏可操作性和實踐性。

1.2 人事管理制度不健全，人才流失現象嚴重: 目前，城市社區衛生服務機構的醫生很多都是在從事專科診療或退休返聘，全科醫生較為缺乏，再加上城市社區衛生服務機構的服務能力和醫療設備的限制，導致社區衛生服務機構無法為小區居民提供優質、方便的基本醫療和公共衛生的服務。此外，由于城市社區衛生服務機構的相關待遇相對大型醫院而言不高，職業發展前景不大，無法滿足很多青年醫生的心理預期和職業理想，最終很多優秀的人才都選擇離開，人才流失現象較為嚴重。同時，城市社區衛生服務機構人才引進機制也不健全，最終影響服務機構的人力資源管理。

1.3 雙向轉診機制不健全，管理工作缺乏創新:為了解決城市居民看病難、看病貴的現狀，在城市社區衛生服務中設立了雙向轉診機制，以促進全社會醫療衛生資源的合理利用和配置。但是，當前城市社區衛生服務機構與當地大型醫院之間的雙向轉診渠道不流暢，患者可以先在城市社區衛生服務機構就診，在向大型醫院轉診;但是當患者在大型醫院治療穩定，后期康復治療向所在社區的衛生服務機構轉回就比較困難，最終設立的雙向轉診制度無法發揮其應有的價值和作用，大醫院的醫療資源緊張仍無法得到緩解。此外，城市社區衛生服務機構的管理工作缺乏創新，缺乏必要的市場營銷，在居民心中的信任度和認可度較低。

2.解決我國城市社區衛生服務管理問題的有效措施

2.1 強化政府部門職責，實施規范化管理: 做好城市社區衛生服務，提高城市社區居民的醫療健康水平，一直是各級人民政府的公共職責和工作目標。因此，政府部門要高度重視城市社區衛生服務的管理，結合當地社會經濟的發展狀況，對社區公共衛生服務進行整體規劃和設計。此外，衛生行政部門不僅是城市衛生服務機構的組織領導者，還是城市衛生服務機構的監督管理者，定期或不定期地對其工作進行檢查和監督，確保其向社會公眾提供良好的醫療衛生服務。此外，城市衛生服務機構還要實施規范化管理，缺乏各項工作的開展有章可循，通過有效的管理來提高社區衛生服務機構的醫療衛生服務水平和服務質量。

2.2 重視人才隊伍建設，加強人力資源管理:城市社區衛生服務機構要提高服務質量和服務水平，關鍵是要建立一支專業素質較高、服務意識和服務水平較高、職業道德水平較高的社區醫療衛生隊伍。因此，城市社區衛生服務機構要重視人才隊伍的建設，積極引進優秀的人才，建立科學合理的激勵機制，以業務水平、職業道德、服務態度、制度遵循等多角度全面考核，以提高和規范社區醫生的專業能力和工作態度。此外，城市社區衛生服務機構還要加強人力資源的管理，避免和減少人才的流失，提高在職人員的業務技能，重視在職醫師的培訓，全面提升醫務隊伍的建設，為醫務人員的發展提高廣闊的平臺和前景。

2.3 完善雙向轉診制度，突出管理服務意識:要實現城市社區衛生服務機構的進一步發展，完善城市社區衛生服務機構的管理，就要完善雙向轉診制度，保障落實居民患者小病在就近的社區衛生服務機構治療，當患者病情加重時方便、快捷向大型醫院轉診，在患者的后期康復治療時在回到最初的社區衛生服務機構，這樣不僅可以緩解大型醫院醫療資源緊張，還可以促進城市衛生服務機構的發展，全面整合和配置有限的社會醫療資源。此外，城市社區衛生服務機構還要加強與大型醫院的交流和溝通，實現完善的患者病情對接和流轉，防止患者病情耽誤和延誤事件發生。另外，城市社區衛生服務機構還要在管理中突出創新意識和服務意識，提高社區衛生服務機構在居民中的認可度，加強開展社區衛生機構的宣傳工作。

3.結語

作為我國城市醫療衛生服務體系的重要組成部分，城市社區衛生服務機構在居民的生活中扮演著越來越重要的角色。但相對大型醫院而言，城市社區衛生服務機構在管理上還存在很多問題，直接影響和制約著城市社區衛生服務機構的發展。因此，本文重點分析了其管理過程中存在的問題，并有針對性的提出了解決問題的相關措施和對策，以促進我國城市社區衛生服務機構的發展，進一步完善我國城市醫療衛生服務體系。

［1］ 李春玲.我國城市社區管理中存在的問題及對策研究［J］.城市探索，2011;(06)

［2］ 王宜靜.社區衛生服務管理存在的問題及對策探討［J］.中國初級衛生保健，2008;(04)

［3］ 王青.城市社區管理中存在的問題及對策［J］.管理學刊，2010;(04)