56例子宮內膜癌術前術后護理對策

馬雪云

(施甸縣甸陽鎮衛生院 云南甸陽 678200)

56例子宮內膜癌術前術后護理對策

馬雪云

(施甸縣甸陽鎮衛生院 云南甸陽 678200)

子宮內膜癌作為臨床上一類發病率較高的婦科惡性腫瘤，其預后不僅可受到患者病情嚴重程度的影響，同時與術前術后護理存在一定的相關性。因此，對于子宮內膜癌患者開展積極有效的術前術后護理對策至關重要。我院現針對子宮內膜癌患行相關術前及術后護理，旨在提升患者生存質量，改善預后。

子宮內膜癌;術前護理;術后護理

據有關調查研究資料顯示，子宮內膜癌發病率及病死率隨著社會的發展呈逐年上升趨勢，其發病不僅受到外界環境的影響，同時與患者過早的性生活具有密切的相關性，而其死亡率則不僅與疾病的惡性進展程度有密切的關系，同時可受到術前及術后護理的影響［1］。因此，如何給予子宮內膜癌患者行積極有效的術前術后護理對策一直可作為重點護理研究內容。我院現針對收治的56例子宮內膜癌患者展開全面的術前及術后護理，現將護理過程及體會總結報告如下：

1.臨床資料

56例子宮內膜癌患者，均在我院確診，年齡在45至68歲之間，平均年齡為56.7歲，全部患者均給予了全宮切除術及盆腔淋巴結清掃術治療。

2.護理方法

2.1 術前護理

2.1.1 心理護理：術前對患者的不良心理情緒進行評估，包括焦慮、恐懼、抑郁等，根據患者存在的不同心理障礙，護理人員給予專業的具有針對性的心理疏導，盡量使得患者情緒放松，可積極面對診治過程。同時護理人員可與患者家屬取得聯系與配合，以順利完成心理護理工作。

2.1.2 術前評估及健康宣教：采用調查問卷于術前對患者對子宮內膜癌的認知程度進行評估，依據患者不同文化程度及對知識理解的差異程度決定采用何種方式，完成對子宮內膜癌相關知識的傳授。由于大部分患者缺乏此類知識，常對手術治療及術后并發癥抱有不同程度的疑慮及擔憂。通過為患者行術前健康宣教可在一定程度上緩解患者的心理障礙，并提升其對護理人員的信任感，確保手術治療的順利開展。

2.1.3 家屬準備：部分患者家屬在術前對疾病治療相關知識也較為缺乏，為此我們主張護理人員可對患者的一級家屬同時進行疾病相關知識的宣教工作，以促進其主動配合護理人員對患者進行的各項護理工作，達到提升術前心理及術前準備的臨床效果。

2.2 術后護理

2.2.1 疼痛護理：在麻醉藥物失效后，絕大部分的患者常表現為不同疼痛的疼痛，輕度疼痛可以耐受，但重度疼痛則需給予有效的處理措施。因此，護理人員需在術后向患者交代使用鎮痛泵的必要性及使用基本方法。護理人員則需患者疼痛情況給予準確評估，并報告給主治醫師，必要時可請麻醉科醫生對患者疼痛情況進行評估，并指導如何正確使用麻醉藥物。

2.2.2 并發癥護理：在麻醉藥物失效后，大部分患者會出現不同類型的并發癥，主要包括惡心嘔吐、無法順暢排尿排便等，針對此類并發癥，護理人員需向患者及其家屬交代發生該情況的原因及處理對策，以消除患者及其家屬的心理負擔。對于并發癥較重的患者，護理人員需將其情況報告給主觀醫師，共同商討解決對策［2］。

2.2.3 傷口感染的預防：術后向患者講解患者及家屬如何做好傷口感染的預防工作，主要包括觀察傷口是否出現血性及膿性分泌物等，護理人員需在術后第7日對患者外陰及傷口情況進行觀察，并給予情敵的傷口護理，定期更換敷料等。

2.2.4 傷口出血的預防：在術后2日內，護理人員需對患者的傷口出血情況給予密切觀察，觀察的重點為患者傷口引流量及外陰分泌物的情況。并告知患者在對傷口進行護理期間注意動作輕柔以免引起出血。同時囑患者在術后避免用力過度，給予常規通便治療，且在康復期間可適當的進行意識咳嗽運動及擴胸運動等，以此有效促進肺腹脹。此外還需避免以腹部壓力過高而引起的傷口出血。

2.2.5 飲食護理：術后囑患者多進食富含蛋白質、維生素及熱量較高的食物，如新鮮的水果及蔬菜，不僅有利于保證術后機體功能恢復所需熱量及影響，有效促進傷口的愈合，同時可通過攝入大量的纖維及維生素確保通便的順暢，提升機體免疫力。

2.3 出院指導：護理人員應向患者交代定期來院復查的重要性及必要性，叮囑患者在出院后家庭護理注意事項，對傷口愈合情況給予每日的評估，若傷口愈合情況較差則需及時來院就診。術后加強對蛋白質及熱量的攝入，從而促進傷口愈合。術后康復期間避免在3個月內行性生活、提取重物及劇烈運動。

3.討論

本次研究收集經術前病理活檢明確診斷的子宮內膜癌患者，并給予了全子宮切除術及盆腔淋巴結清掃術治療，對其進行了全面的術前及術后護理。有研究報道指出，此種護理模式相比于傳統護理方法可顯著提升臨床護理質量，同時可改善患者的生存質量［3］。護理期間對患者進行認真細致的術前術后綜合護理對策，不僅明顯提升了臨床護理人員的綜合水平及責任心，同時可促進和諧的醫患關系，值得廣泛推廣與應用。

［1］費國華.婦科惡性腫瘤病人的心理護理［J］.護理實踐與研究，2011，7(8)：109-110.

［2］王昱潔，姚燕婷.子宮內膜癌并發彌散性血管內凝血1例搶救及護理［J］.齊魯護理雜志，2006，15(4)：374-375.

［3］沈小玉.子宮內膜癌患者的心理分析與護理對策［J］.中國現代藥物應用，2010，4(12)：189-190.

R711.32

A

1009-6019(2015)01-0231-02