淺談老年慢性病患者的心理護理

閻晶晶

(西山焦煤集團古交礦區總醫院東曲分院 山西 古交 030200)

社會隨著經濟的發展，人們的生活水平不斷提高，而老年人大多數患有慢性病，為此承受長期的疾病折磨，病程漫長，產生不同的心理活動。老年人在家庭中表現為焦慮，急燥，怒氣沖沖，碰到小事大發雷霆等，對于這些我們以人為本，注重老年人的身心健康，提高他們的生活質量。

1.老年慢病患者的心理變化

當人步入老年后，社會角色發生重要改變，退休后的失落、與子女的代溝、與社會的脫節，家庭成員的小型化，使老人得不到照顧。長期生病易使行動受限，常感情脆弱，一句話或一句微不足道的事都引起傷情，強烈的壓抑感和孤獨感使許多老人精神憂郁、悲觀厭世，產生孤獨、寂寞、自卑感。老年人護理時要以病人的心理狀態去理解病人，對病人有同情心，尊重老年人的人格和隱私，顧及病人的內心感受，從而讓老人以最佳心理狀態接受治療和 護理，使患者早日從病痛中解脫出來。

2.影響心理狀態的因素

2.1 環境因素 老年人剛入院時對環境易產生孤獨感，缺乏安全感，加上疾病折磨感到焦慮，擔心疾病的病情和經濟負擔，而產生恐懼的心理。這是護士應當熱情接待病人，耐心講解，減少患者的焦慮心理，注意言行舉止，以免病人生疑。學會談話技巧，熱情幫助患者，合理安排病房 當病人踏入病房，我們應根據患者的年齡、文化程度、愛好等情況安排病床，避免病人在生活、心理上產生不必要的困擾。由于同病相憐，老病友們相互交流的經驗之談較容易被接受，從而影響新患者的心理活動，因此合理安排病床也是影響患者心理活動的重要因素之一。環境溫度在18～22℃，濕度在50%～60%，明亮和諧光線，更好的進行護理操作，建立良好的護患關系。

2.2 機體逐漸衰性變異因素 衰老是人類生命的必然過程，老年人隨著精血的顯衰，心力漸退，除體力衰退，抵抗力低下，行動遲緩等機體退化外，還出現反應、思維遲緩，記憶力衰退，理解能力及適應能力減低。感情脆弱，易于受損，孤獨寂寞，不被他人理解等。這是護士應當和患者積極溝通，引導老年人正確評價自身健康狀況和自我的放松方法，解除心理壓力，進行健康教育等。

2.3 疾病知識的缺乏因素 了解疾病知識，樹立克服疾病的信心 慢性疾病病程長、反復發作、遷延不愈，當老年人患有慢性病時，他們對慢性病的有關知識和預防保健措施十分不了解，由于疾病反復發作，久治不愈，而使老年病人思想負擔加重，不愿繼續接受治療及護理，喪失了戰勝疾病的信心，因此，我們針對老年患者心理特點，每日宣教一些有關疾病和預防保健知識，內容不易過多，應使其有新鮮感和興趣，宣教時言語要通俗易懂，盡量不用醫學術語，對一些不易理解的問題，應舉些淺顯易懂的例子，講話速度要慢，語調應稍大，宣教時間不宜過長，以免病人疲勞。通過宣教，能激勵患者積極配合治療和護理，參與健康維護，解除心理上的壓力，預防疾病復發，延緩病情進展，增強戰勝疾病的信心。

2.4 非語言溝通對病人的影響 通過護士的動作、眼神、舉止、語調、表情及行為等多會影響患者的心理狀態，說話的語調不同，反應的情緒就不同，如果語調高而急，會讓患者感覺出你的急躁和不耐煩，由此產生恐懼和不安等對治療不利的心理。反之，語調舒緩平和，會使患者感到親切和信任，舉止大方、文雅、面帶微笑、嫻熟的護理操作技能及操作時的輕柔、適度，會給患者以親切、舒適、安全感。相反動作幅度過大，面部表情過于豐富、夸張、手勢過多等都會給患者以粗俗、不端莊的感覺，繼而不愿與你溝通。綜上所述，護理人員應在護理全過程中，始終掌握患者的心理狀態這個主要因素，從表面上看，老年人似乎比較固執、孤獨，以我為中心的要求比較多，但是每一個老年人既有共性特征，又有個性心理特征，兩者交織在一起，構成了每個老年人的心理和行為特征，如果我們能把老年人現在的狀況同過去的經歷及未來的健康狀況相聯系，就會更好地探知患 者的思想情感、心理狀態、做好心理護理，促進老年慢性病患者的早日康復。

3.在現代生活中我們要關愛老年人，要讓他們有質量生活。護士要努力做到尊重老年患者，給予老年患者的恰當尊稱，并照顧他們的生活習慣。老年患者體力差，反映遲鈍，給老年患者做各項檢查或操作時，要耐心解釋清楚，講話要簡明扼要，使老年患者能夠聽明白。老年人患病后脾氣會發生改變，固執、猜疑、亂發脾氣。此時更需要我們給老年患者多一分理解與關懷，對他們要和諧溫柔，多給一些心理上安慰。囑其親朋好友多給予支持和關懷，以使護理效果更加滿意。護士應涉獵廣泛，掌握豐富的知識，開闊自己的視野，要學會懂得他們的語言和不同的心理要求，還要有廣泛的興趣愛好，如唱歌、跳舞、寫詩作畫、體育運動等等，以多種形式與他們交流。建立良好的護患關系來自社會的各個方面，各人的性格，家庭，工作，生活都經歷不一樣。因此護士深入了解病人各方面的情況，針對其不同的個性，實施不同的護理措施。豐富病人的生活，鼓勵老年人勤于學習，科學用腦，善于用科學的知識養生保健，既鍛煉了智力，又學會了自我保健和照顧的技能，有句話叫"活到老，學到老"進入老年學習的東西也很多，如:老年自我保健，老年社會學，老年心理學，家政學等等，同時還可以他們參加業余活動，使病人減輕痛苦，恢復心理平衡。