奧美拉唑腸溶膠囊治療慢性胃炎135例療效觀察

周建剛

(常州市武進區鄒區鎮衛生院 江蘇 常州 213144)

慢性胃炎指的是一種由不同病因導致胃粘膜出現慢性炎性病變的常見疾病，且隨著年齡的增長，此種疾病的發病率也呈現出上升的趨勢。慢性胃炎臨床主要表現為飽脹、反酸，以及上腹疼痛等，對患者的日常生活及工作造成了一定的影響。因此，針對慢性胃炎采取有效的治療手段為當前醫務工作者面臨的重要課題［1］。本文以院收治的135例慢性胃炎患者為研究對象，就奧美拉唑腸溶膠囊治療慢性胃炎的臨床效果展開觀察與探究。具體操作如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年2月至2014年2月收治的135例慢性胃炎患者為研究對象，其中男性患者84例，女性患者51例;年齡分布:17－68 歲，平均年齡36.5 歲;病程為10 個月至42年，平均病程18.9年;經臨床檢查，108例為慢性淺表性胃炎，27例為慢性萎縮性胃炎。本組患者排除惡性腫瘤、免疫缺陷疾病，以及心血管嚴重原發性疾病等，且表現出不同程度的惡心、反酸、噯氣、胃脘部燒灼感及上腹部疼痛等癥狀。

1.2 治療方法

在對患者進行藥物治療前，首先需要將潰瘍性胃癌的可能性進行排除，因為此種疾病患者在服用奧美拉唑腸溶膠囊后，其癥狀會得到一定程度的減輕，從而延誤正確、有效的治療。

針對本組患者，在口服奧美拉唑腸溶膠囊時，需用溫開水送服，整粒吞下，不可進行咀嚼。用量為一天一次，一次一粒(一粒約重20mg)，病情較重時還可加服一粒。

1.3 療效判定標準

根據世界衛生組織制定的有關慢性胃炎的診斷標準，其臨床療效可分為以下幾個層次:

痊愈:患者所有臨床癥狀均消失，經胃鏡檢查，發現胃粘膜病變全消失;

顯效:患者臨床癥狀基本消失，胃粘膜病變得到顯著改善;

有效:患者臨床癥狀有所減輕，胃鏡檢查胃粘膜病變得到一定的改善;

無效:患者的各項臨床癥狀及胃鏡檢查結果未發生任何改變。

2.結果

經過為期6 個月的隨訪，在本組135例患者中，痊愈42例，顯效21例，有效61例，無效11例，總有效率為91.9%;用藥期間，6例發生明顯頭暈，3例嗜睡，2例渾身乏力，1例多汗，在停止用藥后，所有不良反應均消失。

3.結論

慢性胃炎為一種常見的胃病，其發病率隨著年齡的增加而升高，尤其多見于50 歲以上的中老年人群，且男性發病率高于女性。慢性胃炎具有病程遷延、癥狀時輕時重等特點，對人們的生活與工作造成了不良影響。經過大量實驗與研究，人們發現幽門螺桿菌為除胃酸因素對胃粘膜作用外，另一個導致慢性胃炎的重要因素［2］。

奧美拉唑腸溶膠囊為一項全新的抗消化性潰瘍藥，與H2 受體拮抗作用不同，此種藥物特異性地對胃粘膜壁細胞產生作用，通過將壁細胞中氫鉀ATP 酶活性進行有效減低，進而對因刺激引起的胃酸分泌產生抑制作用。奧美拉唑腸溶膠囊的藥理作用為氫離子、鉀離子、ATP 酶質子泵抑制劑，人體小腸將此種藥物吸收后，再經過血液循環，濃集在胃壁處，進而達到抑制胃酸分泌的效果。患者口服本藥后，1 小時內便可起效，持續作用24 小時以上，并且可以分布到胃、肝、腎甲狀腺等多處組織。通常情況下，此種藥物的單劑量生物利用度可達35%及以上，多劑量利用度可達到60%，血漿蛋白的結合率更是高達96%。經口服后，奧美拉唑腸溶膠囊在患者體內經P450 氧化酶系統進行代謝，約80%的代謝物隨尿液排出，其余則由膽汁分泌后，經糞便排出［3］。

慢性胃炎主要是指微生物、毒素、藥物等致病因子對胃黏膜上皮進行反復侵襲，進而導致慢性炎癥性病變的發生，目前尚不明確其發病病因，但研究發現可能與刺激性的食物及藥物、急性胃炎遺患、感染因素、免疫因素，以及十二指腸液的返流等因素有關。誘發慢性胃炎的因素眾多，常見的包括飲食無規律，食用過冷、過熱或過于粗糙的食物，以及咖啡、濃茶等刺激性食物;經常吸煙、飲酒等。其中，由于不衛生飲食，使得胃粘膜受到幽門螺桿菌感染，進而引起的慢性胃炎，難以得到有效的治愈。此外，如果急性胃炎未能得到及時、徹底的治療，就極有可能轉化成為慢性胃炎，同時，阿司匹林、糖皮質激素等藥物也可對胃粘膜屏障造成破壞，進而加重胃炎。

據相關研究資料得知，輕度慢性萎縮性胃炎及慢性淺表性胃炎具有良好的預后，治療操作也相對簡便。為促進疾病的痊愈，慢性胃炎患者在服用藥物的同時，應高度重視飲食方面，注意飲食規律，以軟食為主，少吃多餐，切不可出現暴飲暴食的情況;少食用過熱、粗糙或辛辣等刺激性食物，少喝咖啡與濃茶;存在膽汁反流及胃酸過低的患者，應多食魚、瘦肉、牛奶等低脂肪高蛋白的食物;避免服用阿司匹林、吲哚美辛、水楊酸鈉等對胃產生刺激作用的藥物;注意勞逸結合，適當進行鍛煉;時刻保持樂觀的情緒，進而實現自身免疫功能的增強。

綜上所述，在治療慢性胃炎患者時，應用奧美拉唑腸溶膠囊可取得良好的近期效果，具有見效快，療程短，治療費用低，無需采取手術操作便能將病癥消除，促使胃潰瘍愈合，具有較高的安全性，大大改善了患者的生活質量，值得臨床推廣與應用。然而需要注意的是，由于慢性胃炎具有較為復雜的成因，必須嚴格遵循對癥下藥的治療原則，對那些服藥一個療程以后仍無效的患者，醫護人員應考慮采用其他方法進行治療。

［1］ 李斌.奧美拉唑聯合克拉霉素治療慢性胃炎75例療效觀察［J］.臨床探討，2011，7(21):149－150.

［2］ 柯倫.奧美拉唑腸溶膠囊治療慢性胃炎155例療效觀察［J］.中國醫藥指南，2010，8(06):57－58.

［3］ 趙志丹，王曉艷.奧美拉唑聯合克拉霉素治療慢性胃炎的療效觀察［J］.臨床探討，2013，21(06):153－154.