高頻彩超檢查評價原發性高血壓頸動脈硬化的臨床價值分析

陸海嵐

(無錫市第八人民醫院 江蘇 無錫 214011)

原發性高血壓頸動脈硬化是現代臨床中十分常見的疾病之一，屬于一種較為危重的全身性疾病，其在一定程度上反映了患者全身動脈硬化具體狀況［1］。高頻彩超是臨床中診斷原發性高血壓頸動脈硬化的主要方式，其不僅可較為有效的測定患者頸動脈內一中膜厚度，且可科學反映患者的斑塊情況，是一種無創、安全的檢測方式。為了進一步研究高頻彩超在診斷原發性高血壓頸動脈硬化中的實際價值，我院特組織本研究，并將詳細的研究過程與結果做出報道如下:

1.資料與方法

1.1 臨床資料:我院2011年3月1 日－2013年3月1 日期間共收治原發性高血壓頸動脈硬化患者98例，將上述患者作為本組研究的觀察組，其中，男性50例，女性48例，患者的年齡為46－86 歲不等，平均70.1+3.2 歲。本組所有患者均符合WHO 所制定的原發性高血壓相關診斷標準，即患者的收縮壓大于140mmHg，舒張壓大于90mmHg。另選取在本院接受治療的無高血壓患者為對照組，其中，男性50例，女性48例，患者的年齡為45－86 歲不等，平均69.8 +3.4 歲。觀察組與對照組患者的臨床資料，包括性別、年齡和診斷標準等均無顯著性差異，具有可比性。

1.2 治療方法:本組所有患者均進行頸動脈彩色超聲檢查，即LOGIQ400 及LOGIQe 彩色多普勒超聲診斷儀器，儀器的頻率為5.0－10.0MHz。患者取仰臥位，將其頸后墊薄枕，使其頭部略微后仰，將超聲診斷儀器的探頭置于患者的頸部，并作細致的縱、橫掃查，仔細觀察患者頸動脈情況。

1.3 判定標準:患者的頸動脈內－中膜厚度大于等于1.0mm，分叉處大于等于1.2mm 則視為增厚，以患者的斑塊回升與組織病理學為依據將其分為扁平型、硬斑、軟斑、和潰瘍斑等。患者狹窄的計算方式:狹窄率=(患者的正常血管內徑－ 血管最窄處內徑)/患者正常的血管內徑x100%。具體標準率如下:輕度狹窄，即患者狹窄率20%－50%之間，且無顯著的血流動力學改變;中度狹窄，即患者的狹窄率51%－99%之間，且血流動力學發生較大改變，其主要表現為血流加快、流束變細以及出現血流信號等;完全閉塞，即閉塞段清晰可見血栓回聲。

1.4 統計學處理:本研究的統計學數據運用了SPSS11.5 數據處理系統，并運用了t 檢驗和卡方檢驗，測量值運用均數±標準差來表示，當P ＜0.05 時，研究結果具有統計學意義。

2.結果

觀察組患者的IMT 明顯增厚，且患者的各型斑塊檢出率也明顯高于對照組患者，二者之間的差異具有顯著性，即P ＜0.05。

3.討論

原發性高血壓在現代臨床中極為常見，其主要是指一種由多種疾病所引起的不斷進展的心腦血管綜合征。相關研究結果顯示，頸動脈IMT的明顯增厚與斑塊情況改變是評價患者全身動脈粥樣硬化的有效指標，頸動脈作為全身動脈粥樣硬化的真實反映，已經得到全世界臨床專家的認同［2］。高血壓疾病在發病早期并無顯著的病理、生理改變，長期的血壓增高可導致患者血管壁張力改變，進而致使患者的血管內皮細胞損傷，從而形成動脈粥樣硬化。近些年來，相關的病理與超聲研究結果顯示，IMT 的增加是判斷患者早期動脈粥樣硬化的關鍵指征，應引起臨床醫務工作者的重視。

彩色多普勒超聲技術不僅可清晰顯示患者動脈的結構與功能改變，且可顯示出患者的血管解剖位置以及病變范圍、詳細的斑塊情況等，基于此，高頻彩超在觀察患者動脈粥樣硬化斑塊的動態變化與患者血流動力學改變等方面是其他任何檢查技術均無法比擬的。彩色多普勒超聲診斷技術具有無創、操作便捷、重復性好等特點，是臨床中公認的診斷原發性高血壓頸動脈硬化的首選方式。本組研究結果顯示，彩色多普勒超聲診斷技術可檢測患者早期的頸動脈結構與功能，進而為臨床診斷與治療提供極具價值的真實依據，對提高我國原發性高血壓頸動脈硬化的診斷準確率具有十分重要的現實意義，值得推廣。

［1］ 孫金鳳.高頻彩超檢查評價原發性高血壓頸動脈硬化的臨床意義［J］.中國實用醫刊，2011，38(22):105－106.

［2］ 郭榮學.彩色超聲檢查頸動脈硬化斑塊與高血壓病的相關性分析［J］.中日友好醫院學報，2010，24(5):294－295.