社區(qū)高血壓控制效果及其影響因素分析

葛文楚

(浙江省寧波市寧海縣強蛟鎮(zhèn)衛(wèi)生院　浙江　寧海　315612)

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社區(qū)高血壓控制效果及其影響因素分析

葛文楚

(浙江省寧波市寧海縣強蛟鎮(zhèn)衛(wèi)生院浙江寧海315612)

【摘要】目的：探究在社區(qū)展開高血壓控制的實際效果以及相關(guān)影響因素。方法：于2014年3月到2015年3月，在兩個社區(qū)分別隨機選取190例高血壓患者作為研究對象，分為予以高血壓控制的實驗組與不予控制的參照組，對比兩組患者的血壓改善情況。結(jié)果：實驗組的各項指標(biāo)均好于參照組，P<0.05，差異在統(tǒng)計學(xué)當(dāng)中有意義。結(jié)論：在社區(qū)展開高血壓控制能夠增加患者生活質(zhì)量，提高高血壓疾病的治療效果。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)；高血壓控制；影響因素

本次研究于2014年3月到2015年3月，在兩個社區(qū)分別隨機選取190例高血壓患者作為研究對象，探究對社區(qū)高血壓患者予以控制能否改善患者的病情，并總結(jié)其影響因素。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究于2014年3月到2015年3月，在兩個社區(qū)分別隨機選取190例高血壓患者作為研究對象，分為予以高血壓控制的實驗組與不予控制的參照組。實驗組有男性98例，女性92例；年齡在37歲到83歲之間，平均(71.22±3.31)歲，其中45歲以下30例，45-60歲82例，60歲以上78例；病程在1年以下的29例，病程1-5年76例，病程大于5年85例；受教育水平為小學(xué)的120例，初中54例，高中及以上16例；吸煙患者36例，不吸煙154例；中危患者162例，高危患者28例。參照組有男性103例，女性87例；年齡在35歲到81歲之間，平均(70.73±3.26)歲，其中45歲以下27例，45-60歲83例，60歲以上80例；病程在1年以下的26例，病程1-5年75例，病程大于5年89例；受教育水平為小學(xué)的118例，初中56例，高中及以上16例；吸煙患者39例，不吸煙151例；中危患者159例，高危患者31例。兩組患者的基本資料較為均衡，可比。

1.2 控制方法

實驗組予以高血壓控制管理，對參照組不予控制。

第一，組織經(jīng)驗豐富的醫(yī)護人員對社區(qū)衛(wèi)生站的健康管理人員進行專業(yè)的技能培訓(xùn)，提高他們的責(zé)任意識與血壓管理水平。指導(dǎo)他們收集高血壓患者的基本資料，并根據(jù)患者的實際情況制定有針對性的管理控制方案；第二，組織高血壓疾病的健康知識講座，讓患者參與到討論中，使他們意識到治療高血壓疾病的重要性，并掌握基本知識；第三，健康管理人員應(yīng)當(dāng)與患者家屬進行有效的溝通，除了掌握患者的患病情況外，還應(yīng)指導(dǎo)家屬對患者進行相關(guān)的護理管理幫助患者養(yǎng)成正確的飲食習(xí)慣與生活習(xí)慣，指導(dǎo)他們定時、定量服用降壓藥物；第四，要對患者進行隨訪，詢問用藥情況，并為他們免費進行血壓的測量，將血壓變化情況制成表格，以便于觀察患者的血壓是否得到有效的控制。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

觀察兩組患者血壓控制的合格率，合格表示患者間隔一段時間后的兩次血壓測量值均不高于140mmHg/90mmHg；不合格表示間隔一段時間后的兩次血壓測量值均高于140mmHg/90mmHg。

另外對兩組患者予以血壓控制管理前后收縮壓與舒張壓的變化進行對比。

并對結(jié)果進行分析，總結(jié)可能對患者血壓管理造成影響的因素。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2.結(jié)果

實驗組患者血壓控制的合格率為62.11%(118/190)，參照組患者血壓控制的合格率為33.16%(63/190)；實驗組收縮壓降低的值為(3.83±16.36)mmHg，參照組患者收縮壓降低的值為(1.03±10.28)mmHg。這兩項的比較結(jié)果符合P<0.05，差異在統(tǒng)計學(xué)當(dāng)中有意義。

實驗組舒張壓降低的值為(1.70±9.23)mmHg，參照組患者舒張壓降低的值為(0.60±6.57)mmHg，兩組不具有明顯差異，P>0.05，差異不具有統(tǒng)計學(xué)當(dāng)中的意義。

3.討論

高血壓是一種多發(fā)疾病，尤其是老年人更易患有這種疾病，較為嚴(yán)重的高血壓疾病可能會導(dǎo)致患者的死亡。很多患者并沒有意識到高血壓疾病對自身的危害，因此該疾病的控制率與治療率并不高。在社區(qū)展開高血壓控制與管理能夠提高患者的重視程度，輔助他們按時用藥，養(yǎng)成健康科學(xué)的生活習(xí)慣。這能夠在一定程度上改善患者的血壓狀況，提高血壓控制的合格率。但是影響血壓控制的因素較多，需進行綜合的考究。

研究發(fā)現(xiàn)患者的年齡、病程、受教育程度、吸煙史、病情級別等都對患者的血壓控制狀況有干擾。①年齡：年齡的增長會使血管的彈性降低，這會對老年患者舒張壓的下降造成阻礙，超過60歲的患者表現(xiàn)尤為明顯；②病程：病程長短會對收縮壓造成干擾，病程越長收縮壓下降幅度越大，這可能與患者治療意識的增強以及長期用藥有關(guān)；③受教育程度：受教育程度越高對高血壓疾病的關(guān)注度就越高，服藥依從性越好，因此受教育程度在高中及以上的患者血壓控制的合格率越高；④吸煙史：無吸煙史以及已戒煙的患者血壓控制率較好，下降幅度較大；⑤病情級別：經(jīng)過相應(yīng)的血壓控制后，中危患者的血壓下降幅度不及高危患者，這可能是因為高危患者受高血壓疾病的干擾相對更大，因此對治療的重視程度相對更高。

因此在血壓控制工作中要綜合考慮多方面的因素，除以上提到的干擾因素外患者其他系統(tǒng)疾病以及肥胖等原因也會對血壓產(chǎn)生干擾，因此在對高血壓予以控制的同時要注意冠心病、糖尿病、腦卒中等并發(fā)癥的治療。

結(jié)語：

高血壓控制能夠在一定程度上改善社區(qū)高血壓患者的病情，提高他們的生活質(zhì)量。

參考文獻

[1]溫紹君,張蓓.高血壓的正確診斷及恰當(dāng)治療.中華老年心腦血管病雜志,2014,16(04)：337-339.

[2]費萍.社區(qū)綜合護理干預(yù)對老年高血壓病患者的影響.中國實用醫(yī)刊,2013,40(04)：97-98.

【中圖分類號】R544.1

【文獻標(biāo)識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)23-0077-01