“闌尾炎”術后發現竟是闌尾類癌

浙江杭州 陳女士

前幾天我因闌尾炎發作做了闌尾手術，可手術后發現病情要比想象得嚴重，不是闌尾炎，而是闌尾類癌。攤上癌的病總是不能輕視，但是想到剛剛長好傷口，又要來一刀，我下不了決心。請問我還需要再次手術嗎？

杭州市第一人民醫院 賈忠 副主任醫師

闌尾類癌位于闌尾的黏膜下層，是常見的胃腸道類癌中的一種，大部分闌尾類癌小于1厘米。臨床癥狀不明顯，常因急性闌尾炎在術中或術后發現。而至于術后發現后是否需再次手術，應根據具體情況而定。

醫生的建議是：1、首先應到更高級別（如三甲醫院）進行確診，并確認腫塊的最大直徑，是否累及切緣或周圍組織。當腫塊直徑小于2厘米且切緣干凈，并未累及周邊組織時，不需要再次手術：2、了解手術中情況，如果術中腫瘤破裂，即使腫瘤小于2厘米，切緣干凈，也建議患者再次手術；3、由于闌尾類癌術前難以診斷，臨床大多表現為急性闌尾炎，所以，患者闌尾切除術后，出院前或出院后一定要追問病例切片的結果，以免延誤治療。

這樣看來，闌尾手術也不可當做小手術，進而忽視闌尾其他疾病的診斷，也不要“談癌色變”，只要了解闌尾的科學知識，做出正確的抉擇，就大可不必為癌恐慌。