“感冒”竟然要了她的命

陳步星

隨著氣溫一天天升高，晝夜溫差大，最近感冒的人多起來了。感冒雖是常見病，但人們很容易錯誤理解，以為感冒不算啥，挺挺就過去了，有些錯誤的認識甚至可能造成人體嚴重的健康損害。這不禁讓我們回想起2012年夏天，浙江一位年僅25歲的電視臺女主播猝死家中。由于誤讀了“感冒”，可能造成嚴重的后果，甚至死亡。只有了解了正確的防病知識，才能避免悲劇的發生。

誤讀感冒之一

年輕人免疫力強，感冒不算病

由于女主播獨自在家猝死，沒有更多的證據來判斷確切原因，有說過勞死、心肌梗死或重癥心肌炎等。這位女主播猝死前半個月有感冒、扁桃體發炎等病史，后來出現過胸悶、心跳加快等癥狀，加上發病前曾進行劇烈健身運動。據此，醫生初步懷疑女主播可能得了重癥心肌炎，這種病發病迅速，且治療效果差、死亡率高。

炎熱的天氣和室內的空調涼風，很容易讓人感冒。最近我們也接診到幾例感冒后懷疑心肌炎的患者，有些是在感冒后因運動出現心慌、胸悶，有些是感冒后突發胸悶等癥狀。

感冒病毒在攻擊上呼吸道時，會激發人體免疫系統回應。這種免疫保護是“雙刃劍”，在殺滅病毒時也會誤傷正常細胞、組織，如果誤傷的是心肌細胞，就易引發心肌炎。年輕人的免疫力強、免疫反應更強，感冒后出現心肌炎的概率也大大增加。同時，感冒中的人抵抗力急劇下降，病毒也會趁機通過呼吸道大肆侵襲心臟等重要器官，使心肌受損。重癥心肌炎如得不到及時搶救，死亡率甚至可達到70%～80%。因此，即使看似輕微的感冒或腸胃炎，都可能演變成致命性的心肌炎。

大多數患者在起病前的1～2周，有感冒、腹瀉等呼吸道或腸道感染史，然后出現胸悶、氣短、乏力、面色蒼白等癥狀。去醫院檢查就會發現心臟擴大、心音低鈍或心律不齊。很多人以為這是感冒還沒好，不是很在意。心肌炎早期很難與病毒性感冒區分開，因此感冒時需要適當休息，一旦出現胸悶、氣短、心悸等癥狀要及時就醫，千萬別以為感冒是小病，過幾天自己就好了。病毒性心肌炎的典型特征為：發熱、咽痛、咳嗽、嘔吐、腹瀉、肌肉酪痛等。

誤讀感冒之二

劇烈運動，出一身汗就好了

心肌炎是心肌中由局限性或彌漫性的急性、亞急性或慢性炎性病變，會導致心臟活動、心臟泵血供血出現異常，表現為心跳紊亂，甚至心跳停止、心力衰竭。

心肌炎的嚴重程度可分為三度：一是病發癥狀輕微甚至無病發癥狀，只能通過心電圖發現：二是患者會出現心慌、輕度頭暈等中等程度癥狀：三是嚴重患者出現氣喘、心悸、頭暈、惡心、休克等癥狀。嚴重期（也稱為暴發性心肌炎）若搶救不及時會發生死亡。

從臨床病例看，病毒性心肌炎最多，且仍有增加趨勢。患者中除了以小兒多見外，身體不錯的青年女性由于工作繁忙、學業緊張，但自以為身體不錯，即使出現嚴重癥狀也硬撐，有的甚至在患病期間打球、跑步，試圖通過運動出一身汗來提高免疫力。殊不知，這樣會增加心、肺等系統的負擔，招致危險。

現在的臨床醫學對產生這種現象的原因尚不清楚，可以肯定的是，這兩類易感人群的心肌細胞對致病性病毒毒素較敏感，也就是說心肌細胞對此毒素有一定的親和力，加之處于20～30歲之間的年輕女性植物神經功能不穩定，當身體感染病毒后，毒素很容易通過血液侵害心肌細胞，從而出現一系列癥狀及心電圖改變。所以少年兒童和女性要加強體質鍛煉，盡量避免感冒，減少病毒侵入的機會。

誤讀感冒之三

只要不發燒，就不用去醫院

心肌炎尤其是病毒性心肌炎如此危險，我們怎么預防？

第一、夏季多飲水，不在有對流風的地方睡覺，減少感冒的發生。

第二、感冒不可輕視，最好在醫生指導下服藥、注意休息，盡量避免運動及重體力勞動?；忌虾粑兰膊』虬l生腹瀉，只要出現心慌、憋氣、乏力、惡心、頭暈癥狀，哪怕不發燒，也一定要及時到醫院明確病因，當心誘發心肌炎。

第三、現在的年輕人工作壓力大，心理壓力更大，許多人存在不同程度的亞健康狀態，很希望通過健身調節身心。平時很少鍛煉的白領，不要突然運動，如果感覺很疲勞、睡眠少或是有感冒癥狀等不適，應以休息為主，不要盲目鍛煉。25歲的女主播感冒后還進行劇烈運動，使病毒性心肌炎趁機發作，最終發生不幸。

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病毒性心肌炎尚無特效藥

人體感染病毒后，心肌會受損，其炎癥呈局灶性或彌漫性，也可累及心包膜、竇房結及傳導系統，可能發生病態竇房結綜合征、心力衰竭、心肌心包炎以及不同程度的房室傳導阻滯和心律失常，甚至幾種病變同時存在，臨床表現多種多樣。因此，病毒性心肌炎不是單用一種藥物、一個方劑所能治愈的，目前尚無特效藥，多采取綜合治療及對癥處理的方法。一些所謂的特效藥，臨床仍處于摸索階段。

休息在治療心肌炎中相當重要，活動和疲勞可使病情加重。急性期，需臥床休息到熱退后3～4周，心臟造影恢復正常才能下床輕微活動?；謴推?，應繼續限制活動，待病情穩定再逐步增加活動量。病情較重，心臟增大者，應臥床6個月左右，如心臟未明顯縮小，要適當延長臥床時間。有心功能不全者，應絕對臥床休息，以減輕心臟負擔，使心衰獲得控制，心臟情況好轉后，才能進行輕度活動。

患者在飲食上，可多進食含維生素C類水果（如橘子、番茄等）及富含氨基酸的食物（如瘦肉、雞蛋、魚、大豆等）。

編輯/趙湘endprint