媽咪愛和蒙脫石散用于小兒腹瀉治療中的效果分析

張會娟　魯玉霞　孟麗(濮陽市婦幼保健院兒童保健科　河南濮陽　457000)

媽咪愛和蒙脫石散用于小兒腹瀉治療中的效果分析

張會娟魯玉霞孟麗
(濮陽市婦幼保健院兒童保健科河南濮陽457000)

【摘要】目的探究小兒腹瀉應用媽咪愛和蒙脫石散的臨床療效。方法抽取2013年11月至2014年10月在濮陽市婦幼保健院就診的90例腹瀉患兒進行臨床研究，隨機分為治療組與對照組，對照組患兒接受常規(guī)治療，治療組在此基礎上加用媽咪愛和蒙脫石散，觀察對比兩組患者的臨床療效。結果經治療后兩組患兒病情均得到不同程度的改善，治療組患兒的改善情況明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0. 05)。結論小兒腹瀉應用媽咪愛和蒙脫石散治療具有顯著的臨床效果，可有效幫助患兒恢復腸道菌群和正常環(huán)境。

【關鍵詞】媽咪愛;蒙脫石散;小兒腹瀉;效果分析

小兒腹瀉是嬰幼兒常見的一種消化道疾病，臨床特點為便次增多、便質稀薄、質如水樣［1］。嬰幼兒的體質較弱，消化系統(tǒng)仍處于發(fā)育狀態(tài)，是各種病菌的易感體，一旦感染細菌將會對嬰幼兒的生長發(fā)育造成嚴重影響。在臨床中，治療小兒腹瀉的治療方案為推廣口服補液;糾正濫用抗生素，合理用藥;糾正水電解質紊亂和抗病毒藥物［2］。本文為探究小兒腹瀉應用媽咪愛和蒙脫石散的臨床療效，抽取2013年11月至2014年10月在濮陽市婦幼保健院就診的90例腹瀉患兒進行臨床研究，現(xiàn)報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料抽取2013年11月至2014年10月在濮陽市婦幼保健院就診的90例腹瀉患兒進行臨床研究，男性48例，女性42例，平均年齡為25. 8個月(8～38個月)，平均發(fā)病時間23 h(8～35 h)，其中33例患兒嘔吐，21例發(fā)熱，36例出現(xiàn)輕度脫水，21例出現(xiàn)重度脫水。所有患兒均符合全國小兒腹瀉病診斷標準。隨機將患者分為治療組與對照組，兩組患者在年齡、性別、病情等方面比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0. 05)。

1.2納入標準符合全國小兒腹瀉病診斷標準;大便常規(guī)檢查:白細胞≤3個/HP或少許脂肪球、無紅細胞及膿細胞、伴隨發(fā)熱、嘔吐及脫水等癥狀;腹瀉病程≥4 d，大便次數(shù)≥5次/d;便質為稀水狀或蛋花樣。

1.3治療方法兩組患者均接受常規(guī)治療，包括:中度脫水不伴隨嘔吐者使用ORS補液鹽治療，嘔吐嚴重者接受靜脈補液糾正脫水、酸中毒，調整患兒飲食，服用易消化食物;靜脈滴注5 mg/kg更昔洛韋+100 ml 10%葡萄糖注射液，1次/d;若出現(xiàn)感染發(fā)熱癥狀，靜脈滴注藥物改為100 mg/kg氨芐青霉素+ 100 ml 10%葡萄糖注射液，1次/d。治療組患者在此治療基礎上口服媽咪愛和蒙脫石散。媽咪愛用藥劑量為:≤1歲患兒，0. 5 g/次，3次/d;＞1歲患兒，1 g/次，3次/d。蒙脫石散用藥劑量為:≤2歲患兒，1 g/次，3次/d;＞2歲，2 g/次，3次/d。觀察對比兩組患兒的臨床療效。

1.4評價標準用藥72 h內大便次數(shù)恢復正常，大便性狀及質地恢復為軟便，腹痛、嘔吐等癥狀消失為顯效;服藥72 h內各項指標均得到改善，但仍存在異常為有效;用藥72 h后各項指標均未發(fā)生改變，各項癥狀為無效?？傆行?(有效及顯效例數(shù)之和)/組例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計學方法采用SPSS 13. 0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理分析，定量資料以(±s)表示，組間比較采用t檢驗，定性資料的組間比較采用χ2檢驗，P＜0. 05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結果

2.1臨床各項指標恢復情況治療組患兒的嘔吐停止時間、發(fā)熱下降時間、大便次數(shù)恢復時間等均低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0. 05)。見表1。

表1　臨床各項指標恢復情況對比(±s)

組別　n　　嘔吐停止時間/d體溫下降時間/h大便次數(shù)恢復時間/d治療組45　 1.68±0.98　 16.2±6.21　 3.58±3.02對照組45　 2.31±0.67　 27.2±9.24　 5.42±2.79

2.2臨床療效治療組的總有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0. 05)。見表2。

3　討論

秋冬季是小兒腹瀉的高發(fā)季節(jié)，最易引起暴發(fā)流行，引起腹瀉的病原體主要有輪狀病毒、腺病毒等［3］。媽咪愛中含有尿腸桿菌和枯草桿菌，是人體健康腸道中的正常菌群，可促進雙歧桿菌的生長，有效控制腹瀉;蒙脫石散具有特殊立體結構，表面積大，對病毒、細菌和毒素等攻擊因子具有很強大的固定和清除作用，對消化道黏膜具有很強的保護作用，此外還可以與黏液蛋白互相結合，加強消化道黏膜層的韌性，抵抗攻擊因子，建立強大防御系統(tǒng)。而且蒙脫石散不能穿過血管，參與血液循環(huán)，不會對嬰幼兒造成影響［4］。

本文結果顯示接受媽咪愛和蒙脫石散治療的患兒治療總有效率明顯高于常規(guī)治療的患兒，且退燒時間、停止嘔吐時間等均較少，可有效幫助患兒恢復腸道菌群和正常環(huán)境，顯著控制和緩解病情，可在臨床推廣。

參考文獻

［1]沈春燕.媽咪愛聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉的臨床療效觀察［J］.醫(yī)學信息(中旬刊)，2010，5(10): 2905－2906.

［2]江紅.蒙脫石散聯(lián)合枯草桿菌二聯(lián)活菌治療小兒腹瀉療效觀察［J］.臨床合理用藥雜志，2012，5(4): 82－83.

［3]張文秀.小兒腹瀉治療中媽咪愛和蒙脫石散的臨床應用效果觀察［J］.醫(yī)學理論與實踐，2013，(19): 2611－2612.

［4]康清華.媽咪愛聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉的安全性及療效分析［J］.現(xiàn)代診斷與治療，2014，(5): 1057－1058.

(收稿日期:2015－02－12)

doi:10.3969/j.issn.1004－437X.2015.06.044

【中圖分類號】R 725.7