4種臨床檢驗方法在細菌性陰道病中的診斷效果分析

王志剛(鶴壁市人民醫院檢驗科　河南鶴壁　458000)

4種臨床檢驗方法在細菌性陰道病中的診斷效果分析

王志剛
(鶴壁市人民醫院檢驗科河南鶴壁458000)

【摘要】目的探討4種臨床檢驗方法應用于細菌性陰道病中的臨床診斷效果。方法選取鶴壁市人民醫院2013年1月至2014年8月收治的細菌性陰道病患者150例，分別取陰道分泌物行胺試驗、pH值測定、細菌性陰道病(BV)快速檢測及線索細胞檢查4種方法檢測，比較檢測結果。結果線索細胞檢查檢出率最高，BV快速檢測法次之; pH值測定、胺試驗法與線索細胞檢查比較，差異有統計學意義(P＜0. 05)，BV快速檢測法與線索細胞檢查比較，差異無統計學意義(P＞0. 05)。結論BV快速檢測法診斷細菌性陰道病具有準確、迅速、方便等優點，可以作為臨床BV的首選診斷方法。

【關鍵詞】細菌性陰道病;診斷;臨床檢驗方法

近年來認為細菌性陰道病(BV)的發生是由于陰道菌群失調，乳酸桿菌減少而導致其他病原如加德納菌、各種厭氧菌、彎曲弧菌等大量繁殖，BV實際上是以加德納菌為主的一種混合感染，屬臨床常見婦科疾病，其檢查方法較多，主要包括陰道分泌物pH值測定、胺試驗、線索細胞檢查和BV快速檢測法。本次研究就4種臨床檢驗方法應用于細菌性陰道病的臨床診斷效果進行討論與分析，現報告如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料選取鶴壁市人民醫院2013年1月至2014年8月收治的細菌性陰道病患者150例進行分項檢查，均排除糖尿病、妊娠及月經來潮者，均于檢查前2 d無性生活史，無抗菌藥物應用史。年齡21～49歲，平均(35. 3±2. 6)歲。

1.2檢驗方法采用無菌棉拭子采集陰道分泌物，將其置于0. 9%氯化鈉溶液中作為待檢標本。①胺試驗法:將待檢標本置于載玻片上，滴加1～2滴10%氫氧化鉀溶液，若反應有揮發性魚腥氣味為陽性。②pH值測定法:將待檢標本滴加至pH試紙上，若pH值＞4. 5為陽性。③BV快速檢測法:用BV快速檢測試劑盒(珠海迪爾生物工程有限公司生產)對待檢標本進行檢測，檢測方法完全按照試劑盒說明書，檢測管中或棉拭子上顯藍色或綠色，指示為陽性。檢測管中顯黃色，指示為陰性。④線索細胞檢查法:將待檢標本置于載玻片上進行革蘭染色，用稀釋石碳酸復紅液復染，油鏡下觀察在陰道鱗狀上皮細胞扁平碩大的細胞表面覆蓋著許多革蘭陰性或染色不定的小桿菌、球桿菌為陽性。

1.3統計學方法本研究采用SPSS 18. 0統計學軟件進行處理，定性資料采用χ2檢驗，P＜0. 05為差異具有統計學意義。

2　結果

線索細胞檢查檢出率最高，BV快速檢測法次之; pH值測定、胺試驗法與線索細胞檢查比較，差異有統計學意義(P＜0. 05)，BV快速檢測法與線索細胞檢查比較，差異無統計學意義(P＞0. 05)。見表1。

3　討論

細菌性陰道病為近年來較為常見婦科疾病之一，臨床中又稱為非特異性陰道炎，其發病機制為陰道內菌群失衡所致，患者臨床表現為白帶異常，陰道分泌物增多及外陰瘙癢。臨床中常規檢查診斷方法有很多，即胺試驗法、PH值檢測法、乳酸桿菌檢測法等，其臨床檢查效果非常有限［3］。

線索細胞檢查是臨床診斷BV特異性最高的檢測方法，患BV時陰道正常菌群發生變化，過度生長的陰道加德納菌和厭氧菌吸附在陰道鱗狀上皮細胞表面，使細胞邊緣模糊不清呈鋸齒狀，形成特殊外觀的線索細胞。線索細胞鏡下檢查可觀察到BV患者鱗狀上皮細胞表面覆蓋革蘭染色不定的球桿菌或陰性的厭氧菌，細胞邊緣模糊不清［4］。當線索細胞占全部上皮細胞20%以上時可作為診斷BV標準。但該法操作相對復雜，操作時間較長，可作為臨床排除疑似病例的確診方法使用［5］。BV快速檢測法采用BV檢測試劑盒進行測試，其應用唾液酸苷酶可水解5－溴4－氯－3－吲哚神經氨酸，釋放出溴吲哚基與重氮鹽發生反應從而使試劑顏色發生變化的原理進行檢測［6］。本研究結果顯示，BV快速檢測法的檢出率與線索細胞檢測法差異無統計學意義(P＞0. 05)，但具有快速、簡單、經濟等優點，是臨床上檢測細菌性陰道病的首選方法。

參考文獻

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［2]鐘里華.156例婦女陰道細菌臨床檢驗方法的比較分析［J］.中國醫藥指南，2013，11(19): 553－554.

［3]韋麗蘋.200例細菌性陰道病的檢驗方法比較［J］.中國衛生產業，2013，9(2): 109－110.

［4]劉紅艷.兩種方法在細菌性陰道病診斷中的比較分析［J］.中國保健營養(下月刊)，2012，22(10): 4147.

［5]仇海娟.四種臨床檢驗方法在細菌性陰道病診斷中的比較分析［J］.中國保健營養，2012，5(11): 53.

［6]李寶華.四種臨床檢驗方法在細菌性陰道病診斷中的比較探討［J］.中國衛生標準管理，2014，11(20): 20－22.

(收稿日期:2015－02－17)

doi:10.3969/j.issn.1004－437X.2015.06.040

【中圖分類號】R 711.31