中醫養生理論的多維透視

劉 穎

(湖北省武漢市一醫院周圍血管科 430022)

中醫養生學是中華優秀傳統文化的組成部分之一，它歷史悠久，源遠流長。中國古人非常重視養生益壽，在生活實踐中積累了豐富的養生經驗，并創立了系統的、多流派的養生方法。將傳統中醫養生思想進行歸納、分析和整理，對指導當代人的養生實踐意義重大。本文將從起居養生、情志養生、運動養生、飲食養生四個角度，透視傳統中醫的養生思想。

1 中醫養生理論中的起居養生

所謂起居養生，是指生活作息要有規律，要順應自然，使人體內在環境與外界自然環境相適應，從而達到內外環境的協調與統一。中國古代哲學家認為，人和自然都是由“氣”所構成，人處于天地之間，是自然界的組成部分之一，人與自然是息息相通的［1］。《素問·寶命全形論》中說:“天覆地載，萬物悉備，莫貴于人。人以天地之氣生，四時之法成。”在《內經》的思想中，就有“因天時而調血氣”的主張，即要求人們根據天地陰陽的變化，結合日月星辰的運行規律，來調節人體氣血，從而達到養生防病的目的。

另外，四時(即春夏秋冬)陰陽的變化與人體五臟的功能也是相互聯系的。《素問·六節藏象論》中說:“心者，陽中之太陽，通于夏氣;肺者，陽中之太陰，通于秋氣;腎者，陰中之少陰，通于冬氣;肝者，陽中之少陽，通于春氣。”因此，“春季養生之道，重在養肝”，故春季應心平氣和，少發怒;夏季“木氣已衰，肝氣式微，心陽日上”，故夏季宜養心火，勿大怒大泄。晉代王叔和在《脈經》中，也對一日不同時段與五臟氣化的關系作了論述，如:“肝王于平旦、日出，心王于隅中、日中，脾王于食時、日呋，肺王于晡時、日入，腎王于人定、夜半。”這些觀點，對因時調理臟腑及判斷疾病轉歸有重要意義。

人類生活在地球上，已自然而然形成了適應四時氣候變化的習慣，這是人類生存與發展的基本條件之一。《靈樞·本神》指出:“智者之養生也，必順四時而適寒暑。如是，則僻邪不至，長生久視。”《素問·生氣通天論》也指出:“蒼天之氣清凈，則志意治，順之則陽氣固，雖有賊邪，弗能害也，此因時之序。故圣人傳精神，服天氣，而通神明。失之，則內閉九竅，外雍肌肉，衛氣解散。”古代有修養的“圣人”，正是因為能夠調攝精神以適應天氣變化，才能達到“積精全神”的境地。如果違反了四時的次序，就會“九竅閉塞不利，衛氣耗散”。《素問·四氣調神大論》也說道:“夫四時陰陽者，萬物之根本也。所以圣人春夏養陽，秋冬養陰，以從其根，故與萬物沉浮于生長之門。逆其根，則伐其本，壞其真矣。故陰陽四時者，萬物之終始也，死生之本也，逆之則災害生，從之則苛疾不起，是謂得道。”可見，圣人之所以能夠維持生命正常的生長發育，是因為順應自然變化而養生的結果。

2 中醫養生理論中的情志養生

中醫學將人的心理活動統稱為“情志”，合理的情志養生是人體健康的重要環節。《黃帝內經》對人體疾病的心理致病因素、發病機制、診斷防治等問題，都作了許多精辟的論述，對心理因素在疾病發生發展中的作用進行了系統的總結，并提出了許多頗有價值的見解。《素問·痹論》指出:“陰氣者，靜則神藏，躁則消亡。”意思是說:人的精神情緒穩定，臟腑機能才能協調、平衡，才能正氣充沛、身體健康;若情緒躁動不安，精神就會因之離散。《素問·上古天真論》也指出:“恬淡虛無，真氣從之，精神內守，病安從來?”《素問·陰陽應象大論》中也說:“是以圣人為無為之事，樂恬淡之能，從欲快志于虛無之守，故壽命無窮，與天地終，此圣人之治身也。”在《孟子·盡心章》中，也有“養心莫善于寡欲”的說法。明代鄭煊在其《昨非庵日纂·頤真》中提出了“欲求長生先戒性”的養生原則，即想要長生，必先戒除七情六欲。反之，如果經常憂愁、悲傷、怨恨，久而久之就會造成疾病。漢代劉安在《淮南子·原道訓》中指出:“憂悲多患，病乃成積;好憎繁多，禍乃相隨。”清代梁章鉅在《退庵隨筆·攝生》中也說道:“過怒過哀，足以害生;過喜過樂，亦足以傷生。”《太平御覽·方術部·養生》也記載:“多樂則心神邪蕩，多愁則頭面焦枯。”《素問·舉痛論》指出:“百病生于氣也，怒則氣上，喜則氣緩，恐則氣下，驚則氣亂，思則氣結。”《素問·陰陽應象大論》指出，“怒傷肝”，“喜傷心”，“思傷脾”，“憂傷肺”，“恐傷腎”。因此，中國歷代養生家都非常重視情志活動與人體健康的關系，主張調和七情，以達到延年益壽的目的。明代汪綺石在《理虛元鑒》中指出:“在滯而不化者，宜節煩惱以養神;在激而不平者，宜節憤怒以養肝;在躁而不靜者，宜節辛勤以養力;在瑣屑而不坦夷者，宜節思慮以養心;在慈悲而不解脫者，宜節悲哀以養肺。”意思是說:不能順應客觀形勢變化的人，應該節制煩惱以養神;好激動的人，應該節制憤怒以養肝;急躁而靜不下來的人，應該節制勞累以養力;胸襟狹窄，斤斤計較的人，應該節制思慮以養心;多愁善感，不能從中解脫的人，應該節制悲哀以養肺。

3 中醫養生理論中的運動養生

運動養生是指，運用傳統體育運動方式進行鍛煉，以達到延年益壽的目的。早在春秋戰國時期，體育運動就已成為健身、防病的重要手段。《莊子·刻意》記載:“吹響呼吸，吐故納新，熊經鳥申，為壽而已矣。此導引之士，養形之人，彭祖壽考者之所好也。”《呂氏春秋·盡數》也明確指出了運動養生的意義:“流水不腐，戶樞不蠹，動也。形氣亦然，形不動則精不流，精不流則氣郁。”用流水和戶樞為例來說明運動的益處，顯得非常生動形象。三國時期，名醫華佗創編了一套醫療保健操—“五禽戲”，模仿虎、鹿、熊、猿、鳥五種動物的動作做體操，從而將中醫健身術發展到一個新的階段。［2］華佗還指出:“人體欲得勞動，但不當使極耳。動搖則谷氣得消，血脈流通，病不得生，譬如戶樞，終不朽也。”明代鄭煊在《昨非庵日纂·頤真》中說:“體欲常搖，谷氣得清，血脈流通，疾不得生。”意思是說:經常運動，可以幫助機體充分消化和吸收飲食物，保持血脈暢通，從而不會產生疾病。

適當的運動有助于氣血流通，能強壯體質，增進健康;適當的休息能消除疲勞，恢復體力。正常范圍內的“勞”和“逸”是人體生命活動之必需，但如果勞逸失度，又會導致各種疾病。《呂氏春秋·孟春》警告那些好逸惡勞的富人道:“出則以車，入則以輦，務以自佚，命之曰招蹶之機。”意思是說:出入門皆乘車，而從不主動運動，這種讓人舒服的車子，其實是使人摔倒的機關。形體宜動，但須中和，不可過度勞累。《壽世保元·辯證論》對此論述道:“養生之術，每欲小勞，但莫大疲。”如果過分勞累，則會消耗人體氣血，使精血虧虛，外邪入侵。如《素問·生氣通天論》指出:“陽氣者，煩勞則張，精絕。”《素問·宣明五氣篇》也指出:“五勞所傷:久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋。”《素問·上古天真論》也說道:“形勞而不倦，氣從以順，故合于道。”晉代葛洪在《抱樸子·內篇·極言》中也告誡道:“耳不極聽，目不極視，坐不至久，臥不及疲。”宋代蒲虔貫在《保生要錄·調肢體門》中說:“養生之人，欲血脈常行，如水之流。坐不欲至倦，行不欲至勞。頻行不已，然宜稍緩，即是小勞之術也。……養生者，行要小勞，無至大疲。”

4 中醫養生理論中的飲食養生

飲食是人類生存和維持健康的物質基礎。人類通過對飲食的消化和吸收，攝取必要的營養物質，以維持人體正常的生長發育和生理功能。飲食質量的好壞，直接影響到人體健康。因此，要達到養生的目的，必須做到五味調和、飲食有節。“飲食有節”是指飲食要有節制，它包括兩層涵義:一是飲食要有規律，即按時進食;二是飲食的量要有節制，不要過饑或過飽［3］。《管子》指出:“飲食節，寒暑適，則身利而壽命益;飲食不節，寒暑不適，則形累而壽命損。”古人非常注重定時飲食，如《尚書》的“食哉惟時”、《論語·鄉黨》中的“不時不食”、《呂氏春秋·盡數》中的“食能以時，身必無災”等。晉代葛洪在《抱樸子·極言》中也指出:“不欲極饑而食，不欲極渴而飲。”

定量飲食(即飲食的饑飽適度)，也是中醫養生中一個非常重要的原則。如《管子·內業》中說:“凡食之道，大充，傷而形不臧;大攝，骨枯而血沍。充攝之間，此謂和成。”意思是說:過饑或過飽都會損傷身體，只有饑飽適度，才能使氣血和暢，體格健壯。《呂氏春秋·盡數》也指出:“凡食之道，無饑無飽，是謂五臟之葆。”意思是說:飲食不要過飽或過饑，這樣身體才能安康。對于沉溺于厚味之食的危害，明代宮廷御醫龔延賢在《壽世保元》中說得很明白:“恣口腹之欲，極滋美之味，窮飲食之樂，雖肌體充腴，容色悅澤，而酷烈之氣，內蝕臟腑，精神虛矣，安能保合太和，以臻遐齡”可見，放縱自己的口腹之欲，即使看似身強體壯、容顏美麗，但這種飲食方法會加重內臟負擔，對內臟造成傷害，使精神萎靡不振，給身體造成的危害是巨大的。長壽醫家孫思邈自己就遵循限食養生法，他能活到101歲，跟限食養生不無關系［4］。他在《備急千金要方·卷二十七》中說道:“善養性者，先饑而食，常令如飽中饑，饑中飽。”意思是說:有饑餓感時才進食，吃到剛覺飽但還想吃時就停止進食，保持饑中有飽、飽中有饑的狀態。漢代王充在《養性書·雜應篇》也指出:“欲得長生，腹中當清;欲得不死，腹中無滓。”從而深刻闡明了適量飲食對健康長壽的意義。若饑而不能食，渴而不能飲，則氣血生化之源竭，臟腑組織失其濡養，每每出現氣血虧虛之癥。反之，如果飲食過量，則超越了人體正常的消化能力，會損傷脾胃功能，從而出現腹脹、吞酸、嘔吐、瀉下臭穢等癥。因此，正確的養生之道要求節飲食，既要滿足營養需要，又無損傷脾胃之弊，從而保持后天之本的生機旺盛不衰，延緩衰老的進程。

總之，起居養生主要反映了中醫養生中天人相應的和諧觀，情志養生主要反映了人與自然的整體觀，運動養生主要反映了人體“靜神動形”辯證觀;飲食養生主要反映了有節有度的修養觀。從辯證法角度看，不同地區的飲食習慣各異，反映了因地養生的辯證觀;起居、飲食、運動依男女老少的不同而各異，則反映了因人養生的辯證觀。

［1］李俊德.長壽有道［M］.北京:華夏出版社，2006:11－15.

［2］王玉川.中醫養生學［M］.上海:上海科學技術出版社，1992:154－156.

［3］翁維健.中醫飲食營養學［M］.上海:上海科學技術出版社，1992:112－115.

［3］劉占文.中醫養生學［M］.上海:上海中醫學院出版社，1989:158－159.