參與式教學模式在中醫護理學課程中的應用及體會

張文佳 付曉樂 高 振

(新疆醫科大學第一附屬醫院中醫內科，新疆 烏魯木齊 830054)

1 新疆維吾爾自治區中醫醫院科研科，新疆 烏魯木齊 830099作者簡介:張文佳(1983—)，女，主治醫師，碩士。從事中醫內科臨床及教學工作。

中醫學是吸納了深厚民族文化內涵的傳統醫學，是在古代樸素唯物論和自然辯證法思想指導下，通過長期醫療實踐逐步形成的醫學理論體系［1］。中醫護理學是在中醫理論指導下，以研究探討中醫護理理論和護理技術為主的應用型學科，其內容涵蓋了中醫基礎理論、中醫診斷、中藥、方劑、中醫護理理論及技能操作、常見病的辨證施護等，是本科護理學生的必修課。但在現代護理理念及技術充斥的時代，學生普遍認為中醫護理技術在臨床無用武之地，加之絕大多數院校將中醫護理學課程設置在西醫基礎醫學之后，在系統學習了解剖學、生理學、病理學等課程之后，學生不能轉變中醫思維模式，而感到中醫護理學深奧難懂，枯燥乏味。同時因中醫護理學課時較少，單憑教師課堂講授，教學效果較差。參與式教學指學生在教師的引導下，按照明確教學目標，運用一定的教學手段，落實學生在教學過程中的主體地位，促進其積極地介入教學活動的每一環節，如組織教學、教學實施過程、實踐操作等，從而激發學生學習的主動性，培養學生綜合能力及素質，其核心是強調學生在教學中的主體地位，引導學生在參與教學過程中學會主動學習及應用。為提高學生的學習熱情，改善學習效果，我們嘗試將參與式教學模式應用到中醫護理學教學中，具體應用介紹如下。

1 轉變教學模式

目前中醫護理學的教育仍以教師依托教材課堂講授為主，這種“填鴨式”教學方式占據了學生的主要時間和精力，不能為學生提供充分思考的機會，不能有效調動學生的學習興趣，不利于培養自主學習能力［2］。而中醫護理學是一項實踐性和操作性很強的學科，要求學生具有較強的動手能力［3］，但現有教育方式是將中醫護理學的課程分為基礎理論教育、專業理論教育及臨床實習3個階段，人為割裂了理論與實踐的有機聯系，在一定程度上影響了學生臨床技能的培養及理論與實踐結合的能力。

參與式教學要求教師與學生共同承擔學習任務。在中醫護理學課程的教學中，運用參與式教學模式，配合問題式、討論式、情景式等多種教學法，調動學生的積極性，充分創造學生主動參與教學的條件。如教師根據教學內容和臨床資料設計情景，提出問題，學生再運用所學知識和技能制訂護理計劃，提出護理措施，在模擬情景中以角色扮演形式實施辨證施護，并進行具體操作，這樣學生更容易掌握操作方法及注意事項，還可以體會到操作不當會給患者帶來何種影響等。通過角色扮演，讓學生產生一種身臨其境的感覺，活躍課堂氣氛，調動學生思維，鞏固所學知識，并進一步通過教師與學生交流討論，提高學生學習的積極性，改善學生的實踐能力。

2 激發學習興趣

現代教育心理學認為，興趣是人們認識、探究某種事物或從事某種活動的心理傾向，提高學生學習興趣可以讓其在輕松自由的氛圍中主動學習，反之則啟而不發，學而不進，甚至產生逆反心理［4］。傳統的中醫護理學課堂氣氛沉悶，無法吸引學生的注意力，而且中醫護理學又是一門理論和實踐都很強的應用型學科，理論抽象深奧，學生在學習時普遍存在著興趣不高、學習吃力的畏難情緒。為使學生積極主動地參與教學，可充分利用多媒體課件，增加教學的直觀性與趣味性，吸引學生的注意力，提高學習興趣。如五行學說章節插入現實生活中五行之間的生克關系，四診章節中插入不同患者的舌苔、面容及脈象等圖片，中藥插入藥物彩色圖譜，使教學內容更加簡單、直觀，容易被學生掌握與理解，激發學生學習興趣。在講授中醫護理知識過程中，可適當引用一些典故、詩詞等來讓學生產生一種情景，激發學習興趣。如講中醫一般護理時，可用“春眠不覺曉”、“春困，秋乏，夏打盹，睡不醒的是冬三月”等詩句、民諺來說明氣候會對人體產生影響;講授情志護理七情過度會對人體造成內傷時，可舉例林黛玉悲憂傷肺，“衣帶漸寬終不悔，為伊消得人憔悴”來說明思傷脾。通過情景設置使學生在輕松氣氛中理解和掌握所學知識，提高課堂教學效果。

3 構建自我知識體系

教師以信息傳遞為主“填鴨式”的教學方法，常忽視了學生的主體作用。學生在教師主導下，單純的背誦記憶知識，疲于應試，缺乏對所學知識的融會貫通和運用能力，較少主動思維，更加難以構建自我知識體系。因此，在教學中對學生們提出的問題，不要直接給予理論上的解釋，而是要重視教師及學生之間的交流，通過提出問題—討論問題—解決問題的方式，促使學生們主動參與教學過程，積極思考，逐漸構建自己的知識體系。

4 樹立實踐觀，重視實踐教學

中醫護理學是一門應用型學科，故其教育應以學生為中心，實踐為重點，突出實踐教學的特點?！吨袊o理事業發展規劃綱要(2005-2010年)》中明確指出了中醫護理發展的目標和任務:以提高中醫護理技術，發揮中醫護理特色和優勢為主線，注重中醫藥技術在護理工作中的作用［5］。在針灸、中藥貼敷、熨燙、推拿等教學中，通過教師示范，鼓勵學生在自身及同學身體上確定腧穴位置，并完成針刺、推拿等操作，以提高學生實際操作及解決問題的能力。在教學中組織學生到醫院進行見習，通過觀察臨床患者的針刺、中藥貼敷等治療，讓學生全面了解中醫護理技術在臨床的運用情況，調動學生參與實踐教學的積極性。

5 體會

在中醫護理學課程教學中應用參與式教學模式可以激發學生的學習動力，強化學生的主體意識，營造師生互動的授課氣氛，培養學生發現問題、提出問題、自主學習解決問題的能力，引導學生主動探索、親歷實踐過程，使教學由單向知識傳授轉化為教師與學生雙向互動研究，充分發揮了教與學兩方面的主導作用，提高學生的學習主動性，加強課堂參與意識，培養學生思維能力、自學能力及溝通能力，增強學生理論聯系實際、解決實際問題的能力，全面提高了中醫護理學的教學質量。

［1］ 王真，張衛琴．民族地區中職衛校中醫護理學基礎課程教學思考［J］．衛生職業教育，2012，30(2):92-93．

［2］ 沈勤，孫秋華，李玲．高等中醫院校中醫護理教學現狀的調查與分析［J］．中醫教育，2005，24(4):71-73．

［3］ 唐小嵐．關于加強中醫護理人才培養的思考與建議［J］．廣西中醫學院學報，2007，10(2):134-135．

［4］ 王秀霞．提高護生中醫護理學學習興趣的探討［J］．衛生職業教育，2008，26(11):90．

［5］ 馬秋平．中醫護理教育可持續性發展的影響因素分析及對策［J］．南方護理學報，2005，12(12):69-71．