徐長卿治療過敏性疾病研究進展

楊淑琴

(河北省優撫醫院護理部，河北 石家莊 050051)

徐長卿［Cynanchum paniculatum(Bge．)］為蘿藦科草本植物，其味辛、性溫，歸肝、胃經。具有祛風化濕、止痛止癢的功效，可用于風濕痹痛、胃滿脹痛、牙痛、腰痛、跌打損傷等多種病證［1］。現代藥理研究證實，徐長卿含有丹皮酚(paeonol)等成分，有著廣泛的藥理作用，可用來鎮痛、鎮靜、降溫、抗炎、抗變態反應、降血壓、抗氧化、阻止鈣內流、緩解心肌缺血、降血脂、抗動脈粥樣硬化及抗菌等［2-3］。臨床治療及相關實驗研究表明，徐長卿有抗過敏反應的作用。茲對徐長卿化學成分、治療過敏性疾病臨床應用及抗過敏機制研究進展綜述如下。

1 徐長卿化學成分研究

付明等［4］運用多種色譜技術分離徐長卿中的化學成分，根據波譜數據和理化性質確定化合物結構。結果:從徐長卿全草中共分離得到15個化合物，分別鑒定為:β-谷甾醇(1)、β-胡蘿卜苷(2)、牡丹酚苷A(3)、丹皮酚原苷(4)、santamarin(5)、丹皮酚(6)、annobraine(7)、落葉松脂醇(8)、α -細辛醚(9)、7-angelyheliotridine(10)、β-香樹酯醇(11)、尿苷(12)、山柰酚 -3-O-β-D-吡喃葡萄糖(1→2)-α-L-吡喃阿拉伯糖苷(13)、山柰酚-7-O-(4"，6"-二對羥基肉桂酰基 -2"，3"-二乙酰基)β-D-吡喃葡萄糖苷(14)、(2S，E)-N-［2-羥基 -2-(4-羥基苯)乙酯］阿魏酰胺(15)。其中，化合物5、14為首次從該屬植物中分離得到，化合物4、6、8、11、12、15 為首次從該植物中分離得到。

2 臨床研究

2．1 治療皮膚病

2．1．1 蕁麻疹 朗瑋等［5］研究發現，徐長卿、生地黃等水煎服治療蕁麻疹效果佳，不易復發，用于治療接觸性皮炎和濕疹等也都有較好療效。王炳吉等［6］治療蕁麻疹，將徐長卿、當歸等浸泡、煎液和過濾，然后趁熱用紗布蘸藥液在患部擦洗，直至風團疹面發紅為止。結果1劑治愈146例，用2劑治愈24例，療效明顯。

2．1．2 濕疹 楊春梅等［7］用丹皮酚注射液10 mg，每日2次肌肉注射治療濕疹41例，臨床治愈8例，顯效30例，無效3例，總有效率95．12%，且無明顯副作用。齊承義［8］用徐長卿水煎液外用治療嬰幼兒濕疹40例、接觸性皮炎5例，均效果滿意;用徐長卿20 g水煎液外擦或局部外敷治療急性濕疹7例，均在1周內痊愈。

2．1．3 瘙癢癥 楊春梅等［9］用丹皮酚注射液治療皮膚瘙癢癥42例，治愈8例，顯效10例，有效 16例，有效率 80%。張國防［10］用徐長卿注射液配合氯苯吡胺和地西泮治療瘙癢難忍影響睡眠老年瘙癢癥35例，顯效率80%。

2．1．4 過敏性皮炎 陳緒發［11］用徐長卿全草60 g，加水煎至2 000 mL，每日泡浴1～2次，治療過敏性皮炎，一般1周即可痊愈，且遠期療效較好。

2．1．5 其他 岳善峰等［12］用徐長卿、防風各20 g煎湯外用，治療皮疹117例，治愈92例，顯效18例。朱樹寬［13］用徐長卿治療腹型和關節型過敏性紫癜療效顯著。

2．2 治療變應性鼻炎 鄧海燕等［14］用以徐長卿為主的復方徐長卿合劑鼻腔沖洗治療常年性變應性鼻炎，總有效率96．7%。潘嘉瓏等［15］用徐長卿配伍紫草、茜草等，并隨證加減，治療變應性鼻炎180例，治愈115例，顯效35例，有效26例，無效4例。

3 抗過敏機制研究

3．1 抗過敏作用 馮鑫等［16］通過實驗證實，徐長卿全草水煎液能顯著抑制卵白蛋白所致的大鼠被動皮膚過敏反應，實驗組藍斑直徑和藍色反應吸光度均顯著低于模型對照組，其對過敏介質的抑制率達68．42%，與陽性對照藥馬來酸氯苯那敏作用相近(73．68%)，表明該藥確有抗過敏作用。

3．2 抗炎作用 巫冠中等［17］研究表明，丹皮酚100 mg/(kg·d)腹腔注射，能顯著抑制豚鼠皮膚血管炎反應、大鼠反向皮膚過敏反應及主動、被動Arthus型足著腫脹。表明丹皮酚對Ⅰ～Ⅴ型變態反應均有顯著抑制作用，并不顯著影響特異性抗體的形成，但可選擇性地抑制補體經典途徑溶血活性，調節細胞免疫功能。

3．3 對免疫器官及免疫細胞的影響 王順春等［18］經水提和堿提徐長卿，得到多個多糖組分。徐長卿的多糖CPB2IG有一定的促脾細胞增殖作用，多糖 CPB54有較強的促脾細胞和淋巴細胞增殖的作用［19］，多糖 CPB-4 對ConA或LPS誘導的T淋巴細胞及B淋巴細胞增殖有一定抑制作用［20］。應康等［21］用丹皮酚對小鼠進行灌胃給藥，注射植物血凝素攻擊，觀察脾臟指數和胸腺指數及淋巴細胞轉化率。結果顯示，注射丹皮酚組脾臟指數、胸腺指數和淋巴細胞轉化率與對照組相比明顯提高，并呈良好的量效關系(P ＜ 0．05)。李逢春等［22］報道，丹皮酚在低濃度時(10～15 mg/kg)能夠顯著提高外周血酸性α醋酸萘酯酶(ANAE)陽性淋巴細胞百分率，增強機體細胞免疫功能;并能使外周血中性粒細胞對金黃色葡萄球菌的吞噬作用顯著提高，增強機體非特異性免疫功能，并通過增加T淋巴細胞在血液循環中的比例，使T淋巴細胞發揮淋巴因子分泌功能。

3．4 抗免疫分子作用 楊春梅等［7］用 2，4- 二硝基氟苯(DNFB)誘發的昆明種遠交系健康小鼠耳變應性接觸性皮炎為動物模型，致敏和誘發階段均用丹皮酚注射液肌肉注射。結果顯示，丹皮酚能明顯抑制單核細胞、多形核細胞的浸潤。證明丹皮酚對小鼠變應性接觸性皮炎有明顯抑制作用。實驗結果還顯示，丹皮酚在誘發階段給藥與在致敏和誘發2個階段均給藥時，小鼠變應性接觸性皮炎的作用相同，而在致敏階段給藥則無抑制作用，說明丹皮酚抑制變應性接觸性皮炎的作用點在過敏反應的輸出階段，而對輸入階段并無影響。

3．5 抗炎癥介質作用 丹皮酚能作用于組胺、5-羥色胺、緩激肽，還能調節花生四烯酸的代謝，并可以清除自由基。戴敏等［23］采用大鼠高脂血癥模型研究丹皮酚對大鼠動脈內皮細胞的保護作用。研究顯示，丹皮酚能升高高脂血癥大鼠血漿前列腺素I2(PGI2)、一氧化氮(NO)含量，降低內皮素(ET)水平，進而舒張血管，抑制血小板積聚和黏附，抑制炎性細胞向內皮遷移，被視為內皮細胞保護性分子。謝云峰等［24］用比色法和化學發光分析法測定丹皮酚注射液對大鼠肝勻漿過氧化脂質(LPO)的影響及對H2O2—魯米諾發光體系中H2O2的清除作用，表明丹皮酚注射液可抑制 LPO生成，清除H2O2，具有抗氧化作用。

3．6 抗血小板聚集作用 血小板的聚集和黏附對變態反應性炎癥，尤其是Ⅲ型變態反應有重要作用。吉中強等［25］實驗證明，徐長卿抗血小板凝聚作用強于阿司匹林，亦有抗紅細胞聚集的作用。李薇等［26］對丹皮酚和阿司匹林2個藥物改變血液流變性的能力進行了比較，實驗結果表明，丹皮酚可降低全血黏度，使紅細胞比容降低，同時降低紅細胞聚集性和血小板黏附性，并使紅細胞的變形能力顯著增強。

4 展望

隨著生活環境的日益惡化及空調的普遍使用，過敏性疾病呈不斷上升的趨勢，而激素和受體拮抗劑均有較高的副作用，臨床使用具有局限性。因此，篩選有效抗過敏中藥或中藥有效成分具有重要意義。

徐長卿有較好的活血、祛風止痛、利水消腫作用，其祛風解毒之力略勝活血止痛之力，故對一般皮膚瘙癢、接觸性皮炎等多種過敏性病癥均有效，尤以蕁麻疹療效最好。20世紀70年代貴陽醫學院所編《中草藥資料》將其列入皮膚科用藥之首，已經重視徐長卿的抗過敏作用。主要成分丹皮酚毒性低，量效關系明顯，給藥劑量可隨病情嚴重程度加減。由于其毒副作用較少，療效較好，其應用前景十分廣闊。

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