注重護理培訓細節預防控制醫院感染

黃敏捷 趙亞茹 伏迎春

醫院感染的預防與控制是醫療護理質量管理的核心工作之一，其涉及面廣并且貫穿醫藥護技工作的各個環節。因此，注重對醫務人員防控醫院感染的知識培訓，對預防和控制醫院感染，保障患者安全是十分重要的。我院通過加強對護理人員的培訓，預防醫院感染的發生，現介紹如下。

1 注重對各護理崗位人員的培訓

1.1 注重對護理管理人員的培訓 消毒隔離、無菌技術、侵入性操作、重癥護理、重點護理單元的管理既是護理質量控制的重點，也是院內感染管理的重點之一，因此，必須加強對護理管理人員醫院感染相關規范及新理念的培訓，使護理管理者及時更新觀念，充分認識到加強護理細節管理對防控醫院感染的重要性和必要性。通過培訓，使其正確掌握與護理工作相關的技術指南、標準、工作流程，從而在護理管理工作中真正關注到與院內感染相關的環節，提高院內感染防控制度落實的責任心，使感染防控措施在護理工作中得以落實，確保護理質量。

1.2 注重對感控護士的培訓 感控護士是戰斗在護理崗位上負責醫院感染管理工作的最前哨，在監控科室醫院感染中起著非常重要的作用。抓好科室感控護士隊伍的建設，與科室醫院感染控制工作開展得好壞密切相關，他們能帶領和指導科室護理人員正確理解貫徹感染控制制度，落實感染控制措施，而且保證感染監測、監管的及時性和有效性，真正實現醫院感染預防與控制的全程、全院參與［1］，因此，注重對感控護士的培訓，使其熟練掌握與工作密切相關的感控知識，充分發揮他們的前哨作用。

1.3 注重對新上崗護理人員的崗前培訓 院內進修、實習生、新畢業護士，雖然在下科室前都經過了不少于3 學時的醫院感染防控知識培訓，但實踐證明遠遠不夠，知識缺乏導致其上崗后不可避免地忽略了消毒隔離工作細節，給患者安全帶來隱患。陳殷鈺等［2］通過對實習護生醫院感染知識調查顯示，護生在校期間很少接受過醫院感染知識課程培訓，對醫院內感染防控知識基本不了解。任蓮花等［3］在加強醫學生醫院感染管理一文中指出，醫學生對醫院感染知識認識不足，普遍缺乏系統的、全面的醫院感染管理知識的教育，進入臨床實習會增加醫院感染發生的幾率。因此，必須注重加強對新上崗護理人員崗前醫院感染防控相關知識培訓力度，增加培訓課時和內容。

1.4 注重對患者及家屬的培訓 生物醫學模式的轉變，以人為本的護理理念以及患者自身享有的權力和義務，使患者、家屬積極地參與了患者住院期間的部分護理工作，因此，必須加強對患者及其家屬相關院內感染知識的培訓，才能避免其在參與護理工作中引發院內感染。徐桂娟等［4］對家屬感染知識的培訓在醫院感染預防中的作用研究也充分說明了對患者、家屬進行感染知識方面干預的必要性。

1.5 注重對保潔人員的培訓 保潔人員和患者以及患者周圍環境接觸多，容易成為醫院交叉感染的媒介，其工作質量在醫院感染管理中起著非常重要的作用。對保潔人員的培訓是提高保潔工作質量，有效預防控制醫院感染非常重要的措施。然而，由保潔公司承接的醫院內保潔工作中存在很多問題［5］。因此，加強對保潔公司管理者及保潔人員進行系統的培訓，使其能夠自覺地按照感染控制要求進行病房環境的保潔，對預防控制醫院內感染起到至關重要的作用。

2 注重培訓內容的選擇

2.1 培訓內容應貼近崗位工作實際 護理工作內容多，工作量大，護理人員平時工作、學習任務都比較重，因此，醫院感染防控知識培訓切記多、全、大、空，要有針對性地以臨床護理工作需要和實用為基礎，選擇貼近各個崗位工作實際的內容，既要為護理人員節省時間，又要確保提高培訓效果。

2.2 注重職業道德培訓 通過近年來國內外發生的院內感染惡性事件回顧，引導其換位思考，充分認識工作中嚴格執行各項工作制度的重要性，強化其慎獨精神，自覺遵守各項消毒隔離制度，保障患者安全。

3 注重培訓方法多樣化

培訓方法應靈活多樣，針對不同類別人員崗位工作實際以及培訓對象文化水平不等，選擇不同的培訓方式是保證培訓效果的關鍵。護理人員在接受理論培訓的同時，應結合工作實際進行流程化實操教學;對患者及家屬則由護士根據其參與的具體護理任務進行具體方法指導;對保潔人員進行一對一的實操培訓，跟班指導，反復帶著做，反復強化工作流程，直至熟練掌握為止。

4 小結

總之，只有注重護理工作中醫院感染防控知識培訓細節，提高培訓效果，才能使各級各類參與護理的人員充分認識到感染防控的重要性，有效把控護理工作各個環節的感染防控要點，防控院內感染的發生。

［1］徐黛玉，周燕平.設立院感監控護士對醫院感染管理質量的影響［J］.護理與康復，2011，10(6):528－529.

［2］陳殷鈺，金秀敏.實習護生感染知識調查［J］.中國消毒學雜志，2012，29(7):635－636.

［3］任蓮花，樸海燕.加強醫學生醫院感染管理［J］.中華醫院感染學雜志，2012，22(3):538.

［4］徐桂娟，邢介紅.家屬感染知識培訓在醫院感染預防中的作用研究［J］.中華醫院感染學雜志，2013，23(15):3727－3728.

［5］李 佳，丁美基，殷月英.加強保潔員醫院感染知識培訓與管理的體會［J］.基層醫學論壇，2012，16(36):4873－4874.