婦產科護理中常見感染問題分析及解決對策

張少蓮

(固始縣人民醫院 婦產科 河南信陽 465200)

隨著醫療水平的不斷發展，人們對臨床治療效果的期望值也在不斷提高。越來越多的研究結果表明，護理與治療同樣重要。能否及時了解患者心理、保證良好的醫患溝通、細致關懷患者病情及感受成為患者對醫療事業的打分標準之一［1］。護理的成果體現在患者滿意度上，而近幾年愈演愈烈的醫患糾紛讓護理工作再次受到重視。新生兒以及產婦抵抗力低，容易發生細菌感染，若感染問題控制不好，產婦和新生兒的生命健康將會面臨極大的威脅［2］。為分析婦產科護理工作中常見的感染問題以及探索解決對策，本研究選取272例婦產科患者的臨床資料，現整理總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2009年3月至2014年9月固始縣人民醫院收治的272例婦產科患者的臨床資料。其中產科患者96例，年齡為22～38歲，平均(27.41±1.23)歲;婦科患者176例，年齡為20～56歲，平均(39.42±2.78)歲。常規檢查中患者的肝腎功能、胸部平片、血尿便、心電圖、電解質、凝血功能等檢查結果均正常，并排除消化系統、泌尿系統、呼吸系統等原發性疾病。

1.2 研究方法 收集患者的病歷資料，統計272例患者的感染部位、感染例數、感染年齡段分布情況等。

1.3 感染評判標準 婦產科感染判斷根據2001年時國家衛生部頒發的《醫學感染診斷標準》對感染癥狀的相關描述與規定。

1.4 統計學方法 采用SPSS 13.0軟件對數據進行處理，定量資料采用t檢驗，定性資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 感染部位 272例患者住院期間有16例發生感染，總體感染率為5.88%。其中呼吸道感染6例(2.21%)，胃腸道感染4例(1.47%)，泌尿道感染4例(1.47%)，其他如宮腔、切口處感染2例(0.74%)。

2.2年齡段分布 30歲以下患者感染率為0.74%(2/109)，31～40歲患者感染率為1.10%(3/74)，41～50歲患者感染率為1.84%(5/56)，50歲以上患者感染率為2.21%(6/33)。隨著患者年齡的增長，感染率也不斷增加，但不同年齡段感染率差異無統計學意義(P＞0.05)。

3 討論

婦產科感染因素較多，發病情況也比較復雜。本研究中患者多為呼吸道感染，主要是手術過程中不停對患者采取呼吸麻醉時造成的，對患者進行開放性氣管插管會導致患者呼吸道黏膜受損，再加上住院時考慮到婦產科患者的健康問題，門窗封閉，空氣流通不暢，細菌滋生，常常會導致受損黏膜進一步發生細菌感染［3］。導尿管長時間留置于患者尿道會造成尿道黏膜受損，再加上手術過程中膀胱被推拉移位，泌尿系統受到損傷，對感染菌的免疫力下降。住院期間肛診、尿檢等檢查如果沒有做到嚴格滅菌，很容易造成患者泌尿道感染。手術前所有的手術器械都要進行浸泡消毒，嚴格滅菌，浸泡時間過短或者消毒液濃度不夠會導致消毒不徹底，醫護人員也都要進行洗手消毒，洗手不徹底等均會造成手術中患者傷口感染［4］。

造成婦產科患者感染的因素很多，針對相關因素，在護理工作上我們也要采取相應的措施預防感染。定時對病房進行開窗通風，使室內空氣得以流通，避免過多家屬陪護，加強對室內物品的消毒清洗［5］。及時治療產婦陰道炎等感染性疾病，盡量減少肛診、尿檢的次數，產婦每天陰部清洗，保持清潔。盡量避免手術過程中的感染，手術器械要按操作要求浸泡消毒，醫護人員洗手要徹底，手術時間需要控制在合理范圍?？傊?，采取針對性護理干預措施可有效解決婦產科患者感染問題，有助于降低感染發生率。

［1］李永宏.急性上消化道出血的臨床急救與護理進展［J］.護理研究，2006，20(21):1881－1882.

［2］郭淑芳，張利華，閨秀娟.肝硬化合并上消化道出血病人的護理［J］.護理研究，2004，18(4):310.

［3］馬代珍，王輝艷，宋秀俊，等.婦產科綜合病房院內感染危險因素分析與護理對策［J］.中國現代醫生，2010，48(27):52－53.

［4］倪穎，王良鳳.綜合性醫院婦產科醫院感染的危險因素分析與護理對策［J］.解放軍護理雜志，2006，23(11):34－35.

［5］凌艷姣.婦產科圍手術期抗菌藥物預防性應用分析［J］.中華醫院感染學雜志，2011，21(1):125－126.