日常藥品使用安全公共選修課的教學實踐與探討

趙 輝，朱 濤

（安徽理工大學，安徽 淮南 232001）

日常藥品使用安全公共選修課的教學實踐與探討

趙 輝，朱 濤

（安徽理工大學，安徽 淮南 232001）

為豐富現代大學生的醫藥及自我保健知識，提高個人綜合素質，在綜合性大學面向非醫學專業學生開設日常藥品使用安全公共選修課程。對課程教學內容、學時分配、教學方式和考核評定方式等進行教學實踐與探索，并對教學效果進行評價。

日常藥品使用安全；公共選修課；教學實踐

為引導學生廣泛涉獵不同學科領域的知識，完善知識結構，本校從2010年開始，基于綜合性大學學科門類多的特點，陸續開設了涉及人文科學、社會科學、自然科學等領域的公共選修課（以下簡稱公選課），包括為非醫學類專業開設的日常藥品使用安全課程。開設這門課程的目的是豐富學生的醫藥知識和自我保健知識，使學生具有安全合理的用藥意識，為指導自身健康和傳播科學知識打下良好基礎，為學校向社會輸送高素質人才提供有力保證。

1 課程的開設背景

隨著生活水平不斷提高、生活節奏不斷加快，人們對健康的要求也發生了變化。大病進醫院、小病小傷進社區或在家自我藥療已成為許多人的習慣。合理用藥不僅可以保障醫療安全、提高用藥水平，而且可以降低藥源性疾病的發生率，減少藥物不良反應［1］。但是人們普遍缺乏必要的醫藥知識，購買藥物時大多數人根據自己的經驗，或是受藥品廣告影響，個人用藥觀念存在很大誤區，不合理用藥現象十分普遍，這已成為一個不容忽視的問題。根據世界衛生組織調查，全球病人中有1/3是死于不合理用藥而不是疾病本身。因此，普及醫藥知識在有效降低藥源性疾病的發生率、改善人們的健康狀況和生活質量方面具有重要意義。在校大學生作為一個特殊的群體，具有文化層次高、接受知識能力強、傳播知識速度快、分布范圍廣等特性，在綜合性大學對非醫學專業學生普及基本醫藥知識教育，不僅有助于提高他們自身的健康意識、自我藥療水平，還可以通過他們幫助并影響其周圍的人，使更多人受益。

由于非醫學專業學生缺乏醫學基礎知識背景，在教學過程中暴露出一些問題，比如教學內容太多、課時少、深淺度難把握等。因此，選擇合理的教學方法，選取適當的教學內容，激發學生的學習興趣和主觀能動性，提高學生的自學能力，是值得探討和亟待解決的問題。本課程自2010年開設以來，在教學內容和方法上不斷改革和創新，現就教學實踐中遇到的具體問題和體會介紹如下。

2 重組教學內容，改革教學方法

2.1 教學內容和學時分配

由于面向非醫學專業的本科生，本課程的授課定性為科普教育，授課內容應做到通俗易懂，注重實用性。該課程設置為32學時（學分2分），教學中2/3的學時用于基礎知識的介紹，其余1/3學時用于社會熱點和學生感興趣問題的研討，主要內容分3個部分。

第一部分為基礎知識，主要介紹血液循環途徑、藥品的體內過程及相關參數，包括日常用藥的安全隱患、用藥的誤區、糾正用藥的錯誤觀念，如用藥前不看說明書、不按時按量服用藥物、重復用藥、使用過期藥、過分迷戀抗生素等。

第二部分結合臨床常見疾病，介紹抗菌藥、降壓藥、降糖藥、鎮痛藥以及作用于消化系統、呼吸系統等的常用藥物，其中穿插與生理學、內科學、外科學等學科相關的知識。

第三部分以學生感興趣的話題展開課堂討論，如針對“欣弗”事件、“齊二藥”事件、毒膠囊事件等話題展開討論或觀看相關視頻；再如有學生提到想了解心肺復蘇術，故專門安排學生觀看心肺復蘇術的視頻。

2.2 教學方式

由于非醫學專業學生醫學知識基礎薄弱、課程投入度不夠，制約了原有的啟發式、討論式教學的開展［2］。因此，該課程采用理論講授與研討相結合的教學方式。理論講授中以多媒體教學為主，授課過程中穿插課堂提問，結合藥品與疾病熱點問題組織隨堂討論或播放相關內容視頻等；研討分兩種形式：一是隨堂討論，教師首先對相關理論知識進行重點講解，然后尋找與教學內容密切相關的、能激發學生興趣的熱點知識并創設情景，接著在課堂上給出供學生研究學習的論題，如講授抗菌藥時，引出“超級細菌”這個概念，對其出現的原因、對健康和社會的危害等方面展開討論，活躍學生的思維，提高其學習的主動性、獨立性和創造性，激發學生的學習興趣和求知欲望。二是專門設置討論課，由教師給出特定題目或者學生根據興趣自擬題目，給學生推薦一些參考書、雜志、學習網站等，促進學生主動學習，鍛煉學生分析與解決問題的能力［3］，要求學生進行課前準備，查閱相關資料。討論課上先由學生發言，然后展開討論，最后由教師給予點評和總結。如中樞性鎮痛藥的成癮問題，先引導學生收集相關資料，了解成癮性藥物的種類、成癮的發生機制及成癮的戒斷癥狀等，再進一步展開關于毒品這一社會焦點問題的討論，讓學生充分認識到吸毒對個人和社會的危害；再如有學生提出“如何看待保健品”這一論題，學生通過討論，了解到保健品不等于藥品，糾正過分迷信保健品的錯誤觀念。作為任課教師，在討論過程中教學生使用國家食品藥品監督管理局網站來辨別藥品或保健品等的真偽。通過這樣的鍛煉，增強了學生自主學習的能力，深化了學生對知識的理解，拓寬了知識面，把學生從只注重記憶結論的傳統學習引向注重探究問題所需要的觀察能力、思維能力、探索能力、分析能力及解決問題能力的培養上來，進一步增強其自主學習能力。

2.3 考核評定方式

本課程摒棄“一次考試定成敗”的傳統考核方法［4］，采用貫穿整個教學過程的綜合評定方式?？己藘热莅?個方面：一是上課出勤情況，該部分占總評成績的20%。就以往的教學情況來看，每學期都有個別學生成績不及格，經核對，全部是上課缺勤太多的學生，故平時考勤在總評成績中占一定比例是十分必要的。二是撰寫課后心得體會，該部分占總評成績的20%。三是筆試，考試采取開卷方式，考核內容涵蓋本學科的基礎知識、常見藥品的臨床應用或不良反應等，該部分占總評成績的60%。

2.4 教學效果

日常藥品使用安全公選課面向非醫學專業學生開設，根據選修課程的要求和學生反饋的意見，不斷進行教學改革和實踐，形成了該門課程的特色，深受學生歡迎。依據對1 040名選修本課程學生的問卷調查顯示，以個人興趣為目的選修本門課程的學生有736名，占總人數的70.8%；以個人健康需要為目的選修本門課程的學生有277名，占總人數的26.6%；以獲得學分為目的選修本門課程的學生有11名，僅占總人數的1.1%，其他目的的學生有16名，占總人數的1.5%。依據學校的教學測評系統（最高滿意率為95.0%），學生評教指標包括教學態度、備課質量、教學內容、教學方法、輔導答疑、教學效果，該課程授課教師綜合滿意率達到93%以上，教學效果綜合評價優秀，評教成績在全校公選課中名列前茅。以上結果表明，該課程受到學生的認可，開設該公選課程十分必要。

3 結語

根據國內有關調查醫學類公選課的結果表明，當前大學生對了解自身生理結構、維護自身健康、增強自我保健能力的需求較為強烈［5］。作為綜合性大學，應該充分利用醫學院，發揮資源共享機制，完善健康教育工作，增加公選課開設種類，發揮各學科特色，構建合理的公選課課程體系，滿足學生不同的需求。通過該課程的開設，培養了學生發現問題、分析問題與解決問題的能力，提高了學生的個人綜合素質，增強了學生的社會適應能力，為學生今后的學習與發展奠定了基礎。實際教學效果顯示，該課程符合學生需求，為后續開設醫學類公選課程積累了一定的經驗。

［1］朱濤，崔英健.人體結構學公選課的教學實踐與探討［J］.基礎醫學教育，2013，15（2）：111-112.

［2］劉青華，李靈敏，徐菁，等.病理學實驗教學的幾點體會［J］.山西醫科大學學報，2009，11（3）：291-293.

［3］鄭輝.綜合性大學人體健康與疾病公選課教學初探［J］.山西醫科大學學報：基礎醫學教育版，2010，12（6）：595-596.

［4］劉立靜，呂衛群.讓教學回歸其本色——淺談考核方式改革［J］.科技信息，2012（33）：331.

［5］戚肖肖，夏國園，潘傳德.綜合性大學開設醫學通識課程公共選修課反饋情況的調查分析［J］.中國高等醫學教育，2006（7）：57-59.

G420

A

1671-1246（2015）10-0040-02

安徽理工大學教研項目