調寒熱，重在“氣”

江海濤

中醫常將體質分為寒熱，經常口干口苦、嗓子疼、大便干的人，多屬于偏熱體質;經常手腳冰涼、怕冷、大便稀溏的人，多為偏寒體質。寒熱本是物理現象，中醫將溫度概念借用來說明體質，是因為中醫學有“氣”的概念。中醫認為，人體內的氣處于不同狀態，外部就會表現為寒或熱，具體來講，“氣不足則生寒，氣有余則生火”。

這很容易理解，比如一個容器中有一團密閉的氣體，那么氣體分子越多，就越會相互碰撞，使溫度升高而表現為熱;相反，分子越稀疏，溫度也就越降低而表現為寒。明白這個道理，我們就知道調節寒熱從根本上是要調節氣的虛實，而不是單純地見寒用熱藥，見熱用涼藥。

體質虛寒的人常感到舒展不開，后背怕涼，一般人會首先想到附子、干姜、肉桂這些辛溫燥烈的藥物，吃完身體很快就溫暖了。可這種溫熱作用卻往往不持久，這是因為機體的氣不足，相當于“燃料”不足。附子等藥物僅起到點火的作用，當時是暖和，但燃料燒完以后就沒辦法了。所以想從根本上解決虛寒體質，應該是以補氣為主，增加機體的“燃料”。比如補氣常用的四君子湯，黨參、白術、茯苓、甘草這些藥性平和的藥物，似乎不能點燃身體里的火，但能夠從根本上解決體內“燃料”不足的問題。

同樣道理，需要去火的人，也不能簡單用寒涼藥來解決。寒涼藥有收縮氣機的作用，如果把涼藥直接加到火上，會把火蓋住，這樣表面是不熱了，其實里面還有火呢。因此對于熱性體質，需要通過瀉氣來調整，瀉氣就是要行氣，給予柴胡、郁金、香附等疏肝理氣的藥物，把火散開。火大的人平時可多做舒緩的運動，發怒時疏疏肝，常用的藥物有柴胡疏肝散等。

（摘自《江南保健報》）