彩色多普勒超聲在經皮高位連續環形縫扎大隱靜脈手術中的應用

王建軍 王德安 楊奮有 宇軻 裴曉東 袁克芳

（中國石油天然氣總公司中心醫院1.心血管外科；2.超聲科，河北廊坊065000）

彩色多普勒超聲在下肢靜脈曲張的診斷中已成 為“金標準”［1］，臨床下肢靜脈曲張患者的微創手術更是借助彩色多普勒超聲作為術中指導［2～4］。我們于2011年3月～2012年3月應用自行設計制造的帶有單股可吸收縫線雙尖縫合針（雙尖縫合針）經皮高位連續環形縫扎治療大隱靜脈曲張30例，術前、術中、術后分別用彩色多普勒超聲作篩選診斷、監測指導和隨訪復查，取得了良好的治療效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象 本組選擇單純性大隱靜脈曲張30例，男13例，女17例，年齡28～60歲，平均年齡40.5歲，病程最短1年，最長30年，平均14年。單左下肢11例，單右下肢7例，雙下肢12例，共42條下肢。患者有不同程度的活動后酸脹乏力感，全部患者大隱靜脈瓣膜功能試驗（Brodie－Trendelenburg）為陽性，深靜脈通暢試驗（Perthes）為陰性；根據CEAP分類，均為C2～C5期的患者。常規彩超檢查髂外靜脈、股總靜脈、股淺靜脈、股深靜脈、腘靜脈、脛后靜脈、脛前靜脈、大隱靜脈、小隱靜脈，觀察血管內徑、回聲、管壁結構、瓣膜形態、血流充盈情況等，并進行Valsalva及小腿擠壓試驗，測定股淺靜脈瓣膜持續返流時間＜1秒，測定大隱靜脈瓣膜持續返流時間＞1秒［5］，篩選確診為單純性大隱靜脈曲張30例。

1.2 方法

1.2.1 儀器與器材 ①GE公司VIVID3彩色多普勒超聲診斷儀，電子線陣探頭頻率7.5～12MHz，取樣容積2mm，聲束與血流夾角≤60°，最低流速調至6cm／s，以增加低速血流敏感性。具有二維、脈沖多普勒、彩色血流顯像等各種功能。……