人文關(guān)懷護(hù)理對膝關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)患者的影響

王艷麗（天津市人民醫(yī)院，天津300121）

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人文關(guān)懷護(hù)理對膝關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)患者的影響

王艷麗
（天津市人民醫(yī)院，天津300121）

〔摘要〕目的：探討人文關(guān)懷護(hù)理對膝關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)患者的影響。方法：選取膝關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)患者124例，隨機(jī)分為對照組和觀察組，分別給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)和人文關(guān)懷護(hù)理干預(yù)，觀察護(hù)理后患者的不良情緒及不確定感，評價護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理前，兩組患者SAS、SDS、MUIS評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后，觀察組患者上述指標(biāo)均低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：給予膝關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)患者適當(dāng)?shù)娜宋淖o(hù)理干預(yù)，可顯著降低患者的不良情緒及不確定感，提高康復(fù)效果。

〔關(guān)鍵詞〕膝關(guān)節(jié)；人文關(guān)懷；護(hù)理措施

膝關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)是膝關(guān)節(jié)疾病常用的治療方法，相比于傳統(tǒng)的膝關(guān)節(jié)手術(shù)，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、出血少等優(yōu)點，適用于膝關(guān)節(jié)損傷、關(guān)節(jié)炎等疾病的診斷、檢查和治療。本研究對膝關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)患者給予人文關(guān)懷護(hù)理，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1　一般資料

1.1研究對象

選取2012年7月至2014年7月就診于我院的124例膝關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)患者作為研究對象，排除患有嚴(yán)重心、肝、腎不全以及精神病患者，均取得患者及家屬同意，按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為觀察組和對照組。觀察組62例，其中男35例，女27例。年齡27～65歲，平均（42±6）歲。半月板損傷切除21例，韌帶損傷重建15例，膝關(guān)節(jié)滑膜炎18例，骨性關(guān)節(jié)炎8例。對照組62例，其中男37例，女25例。年齡25～66歲，平均（43±7）歲。半月板損傷切除19例，韌帶損傷重建18例，膝關(guān)節(jié)滑膜炎20例，骨性關(guān)節(jié)炎5例。兩組患者于性別、年齡、手術(shù)類型差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2研究方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容包括：術(shù)前與患者交流，了解患者個人情況，為手術(shù)做準(zhǔn)備，術(shù)中與手術(shù)醫(yī)師密切配合并滿足患者需求，術(shù)后將患者安置于病房內(nèi)。

觀察組在對照組常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予人文關(guān)懷護(hù)理干預(yù)，主要包括：（1）心理關(guān)懷：分析患者的個人資料，了解患者的教育程度、性格，根據(jù)患者的心理狀況給予適當(dāng)?shù)男睦黻P(guān)懷，向患者講解手術(shù)過程、注意事項、預(yù)后、成功案例等，及時開導(dǎo)患者的不良情緒，讓患者保持樂觀向上的態(tài)度；（2）術(shù)中關(guān)懷：手術(shù)開始前將患者送入病房，介紹手術(shù)室的情況，讓患者熟悉環(huán)境，護(hù)理人員需要始終守護(hù)在患者身邊，讓患者感覺有所依賴和關(guān)懷，協(xié)助患者擺好體位，放松身體以最佳狀態(tài)面對手術(shù)，術(shù)中可采用必要的關(guān)懷的眼神、手勢、動作與患者進(jìn)行簡單的交流；（3）術(shù)后關(guān)懷：術(shù)后及時將患者轉(zhuǎn)移到干凈舒適的病房，轉(zhuǎn)移過程中保護(hù)好膝關(guān)節(jié)處的傷口，并做好引流措施，詢問傷口情況及患者的感受并給予相應(yīng)處理及解答，讓患者感受到人文關(guān)懷，密切關(guān)注傷口防止傷口感染。

1.3觀察指標(biāo)

（1）分別用Zung焦慮量表（SAS）、抑郁量表（SDS）評價患者情緒[1]；（2）采用疾病不確定性感量表（MUIS）[2]評定患者疾病不確定性，分值越低表示患者不確定感越低，狀況越好。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件對觀察指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料采用±s表示，組間比較用t檢驗。分析統(tǒng)計結(jié)果，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

兩組患者情緒及疾病不確定感評分，各項指標(biāo)護(hù)理前差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后，觀察組患者各項指標(biāo)均低于對照組（P<0.05），見表1。

表1　患者情緒及疾病不確定感評分對比

3　討論

膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)復(fù)雜，屬于人體最主要的負(fù)重關(guān)節(jié)。對于膝關(guān)節(jié)損傷的患者，除因腫瘤或膝關(guān)節(jié)置換外，幾乎均采用膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。此項手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點，在臨床上得到廣泛的應(yīng)用和推廣。適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)更有助于膝關(guān)節(jié)的康復(fù)，防止關(guān)節(jié)腫脹及血栓形成，加速傷口恢復(fù)。

為探討護(hù)理干預(yù)措施，本文采取兩種護(hù)理干預(yù)對比的方法做研究。因患者對手術(shù)的認(rèn)識不夠，常常產(chǎn)生恐懼、焦慮、不確定感等不良情緒，嚴(yán)重影響患者的康復(fù)和治療，為探討護(hù)理干預(yù)效果，本文特將患者的焦慮、抑郁、對疾病的不確定感作為評價指標(biāo)。護(hù)理前，兩組患者SAS、SDS、MUIS對比差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），經(jīng)過護(hù)理后，實驗組指標(biāo)均低于常規(guī)組（P<0.05），表明人文關(guān)懷護(hù)理可顯著降低患者的不良情緒，提高患者對手術(shù)的認(rèn)識程度，降低不確定感。人文關(guān)懷護(hù)理體會有：（1）制定康復(fù)計劃，與患者及家屬保持密切溝通，盡可能的讓家屬能夠參與到計劃的實施和制定，調(diào)動患者的積極性；（2）術(shù)后的定期康復(fù)訓(xùn)練是必須的，可改善患者的血液循環(huán)，防止術(shù)后粘連，鼓勵患者早期鍛煉，能夠盡快改善和恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能[3]。

綜上所述，給予膝關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)患者適當(dāng)?shù)娜宋年P(guān)懷，可顯著降低和改善患者的不良情緒，提高恢復(fù)速度。

［參考文獻(xiàn)］

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收稿日期：2015-06-05

〔中圖分類號〕R473

〔文獻(xiàn)標(biāo)識碼〕B

〔文章編號〕1002-2376（2015）10-0152-02