遠程心電圖檢查的臨床應用

熊會林，何素群，吳燕冰，李麗娟（佛山市第一人民醫院　垂虹門診，廣東佛山528000）

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遠程心電圖檢查的臨床應用

熊會林，何素群，吳燕冰，李麗娟
（佛山市第一人民醫院垂虹門診，廣東佛山528000）

〔摘要〕目的：探討遠程心電圖檢查在臨床中的應用效果。方法：將本門診2013年1月至2013年6月需進行心電圖檢查的93例患者分組，使用遠程心電圖檢查前的一組為對照組，使用后的一組為觀察組。比較兩組檢查所需時間的差異。結果：觀察組心電圖檢查所用的時間對比對照組明顯縮短，差異有統計學意義（P<0.01），觀察組患者對檢查工作的滿意度高于對照組（P<0.01）。結論：遠程心電圖檢查的應用可縮短檢查時間，提高患者滿意度。

〔關鍵詞〕遠程；心電圖檢查；應用

心電圖是一種無創、廉價且重要的檢測項目，不僅能檢測心臟疾病，而且能預測發生心源性死亡的可能性[1]，也是心血管疾病及臨床科室不可缺少的檢查項目。本門診為我院在外面的一個部門，2013年1月改建后需做心電圖檢查的患者要自行到總院心電圖室進行檢查，取到結果后再返回本門診找醫生診治。這樣患者來回走動增加了患者檢查所需的時間和麻煩，心血管病的患者來回走動存在一定的風險，也缺乏對突發心血病患者緊急治療的輔助檢查。因此我們使用了遠程心電圖檢查系統功能，解決了上面的問題，取得較滿意的效果，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

取2013年1月至2013年6月本門診需做心電圖檢查的患者。2013年1月至2013年3月到總院心電圖室檢查41例為對照組，其中男23例，女18例，年齡29～82歲，平均（58±8）歲。將2013年3月至2013年6月在本門診使用遠程心電圖檢查52例為觀察組，其中男31例，女21例，年齡33～83歲，平均（58±10）歲。

1.2操作方法

采用GE公司的mac1200心電圖機及嘉和心電信息管理系統。心電圖檢查操作由經過專項培訓的護士執行，通過醫院內網將檢查完成的心電數據上傳到心電信息系統數據服務器，總院心電圖室的醫生收看到檢查數據后，利用心電分析程序從服務器調閱該心電信息，做出診斷，并把診斷結果上傳到服務器，返回到檢查操作的科室，再由護士將心電圖檢查的診斷結果打印，交主診醫生。

1.3觀察指標

對兩組檢查時間、患者滿意度進行觀察。觀察組檢查時間為護士接檢查開始到患者取到結果的時間，對照組檢查時間為患者離開本門診到總院檢查取回結果的時間，對兩組的時間進行統計?；颊邼M意度調查表采用自制患者心電圖檢查滿意度調查表，分為滿意、較滿意、不滿意3個等級，滿意度=（滿意例數+75%×較滿意例數）÷總例數。

1.4統計學方法

采用SPSS 19.0統計軟件進行分析，計量資料的比較采用兩獨立樣本t檢驗，計數資料的比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1兩組心電圖檢查時間的比較，觀察組心電圖檢查時間少于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

表1　兩組檢查時間的比較表

2.2兩組患者滿意度比較，觀察組患者滿意度高于對照組，差異有統計學意義。見表2。

表2　兩組患者滿意度的比較

3　討論

3.1實現資源共享，節省了人力

心電圖形的分析報告，是一門專業性非常強的技術，必須由專業醫生完成，但該操作并不難，一般臨床醫生和護士、技師均能承擔[2]。對于本門診，如果設置專門的心電圖檢查醫生，會造成工作量不夠而浪費人力。而遠程心電圖檢查的應用，由護士兼并操作，總院心電圖室醫生診斷，實現了醫療資源、醫生資源、技術設備資源和醫學科技成果信息資源共享，節省了人力。

3.2縮短患者的就診時間，提升了工作滿意度

使用遠程心電圖檢查，患者在本門診就可檢查，節省了時間，避免患者跑去總院檢查，減少了患者的麻煩，提高了服務滿意度。本研究組患者對遠程心電圖檢查方式的滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。

3.3提高了搶救高風險心血管病患者的效率和質量

心血管疾病尤其是惡性心律失常往往具有突發性、短暫性、致死性、發作無規律性等特點[3]。在本門診使用遠程心電圖檢查，心血管病患者能就近檢查，操作者實時將心電數據傳輸至總院心電圖室，心電圖室醫師接收后作出診斷，并及時向臨床反饋。主診醫生根據心電圖的結果作出正確的診治。與常規心電圖檢測一樣，遠程心電圖對于節律診斷準確性高[4]，提高了救治的效率和質量。

3.4人員培訓

心電圖檢查操作由輸液室的護士兼并，在操作前安排護士輪流到總院心電圖室進行專項培訓。培訓心電圖檢查的操作流程、檢查定位、注意事項、常見波形及高危心電圖波形以及心電生理理論知識等。之后每年安排一次到總院心電圖室培訓，不斷鞏固和提高論理知識和操作技能，對常見異常高危波形能第一時間電話告知與心電圖室醫師，心電圖室醫師優先給予診斷，以最快的速度反饋檢查結果。

［參考文獻］

［1］ 鄒巧玲，倪 彬.遠程心電圖診斷系統在基層團場的應用分析及評價[J].兵團醫學，2014，39（1）：29.

［2］ 王彩虹，肯杰茜.遠程電腦傳輸心電圖在重癥醫學科的臨床應用[J].全科護理，2014，12（12）：1098.

［3］ 鐘寧，陸軍，廉啟國，等.遠程心電圖診斷系統的社區應用及評價[J].中國全科醫療，2011，14（19）：2146.

［4］ 孫筱璐，關鍵，王國干. 遠程心電監護對心律失常判斷價值的探討[J].中國急救復蘇與災害醫學雜，2007，2（12）：711.

收稿日期：2015-06-05

〔中圖分類號〕R541.4

〔文獻標識碼〕B

〔文章編號〕1002-2376（2015）10-0102-02