糖皮質激素聯合特布他林治療慢阻肺急性加重期臨床分析

郭選平（陜西省彬縣第二人民醫院，陜西咸陽713507）

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糖皮質激素聯合特布他林治療慢阻肺急性加重期臨床分析

郭選平
（陜西省彬縣第二人民醫院，陜西咸陽713507）

〔摘要〕目的：觀察并探討糖皮質激素聯合特布他林對慢阻肺急性加重期的臨床療效。方法：急性加重期慢阻肺患者100例隨機分為治療組和對照組各50例，對照組采用特布他林治療，治療組在對照組基礎上加用糖皮質激素，檢測動脈血氣指標等，統計分析兩組患者的臨床效果。結果：治療組的總有效率和顯效率、動脈血氣指標、平均PaCO2、平均PaO2均顯著優于對照組（P<0.05）。結論：糖皮質激素聯合特布他林能顯著提高急性加重期慢阻肺療效，有效地緩解臨床癥狀，提高患者的生活質量，值得臨床推廣應用。

〔關鍵詞〕糖皮質激素；特布他林；慢阻肺急性加重期；臨床分析

慢性阻塞性肺疾病是臨床呼吸內科的一種常見病，急性加重時容易發生呼吸衰竭等危重癥，并且容易引起低氧血癥和高碳酸血癥，嚴重影響了患者的生活質量[1]。本研究利用糖皮質激素聯合特布他林治療慢阻肺急性加重期療效顯著，現將結果報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

選取2012年1月～2014年1月于我院進行慢阻肺治療的處于急性加重期的100例患者，隨機分為治療組和對照組，各50例，所有患者均符合《慢阻肺診治指南》標準，其中男54例，女46例，平均年齡68歲，病程1.5～16年。兩組患者一般資料差異不顯著（P>0.05）。

1.2治療方法

對照組給予特布他林霧化吸入治療，一日兩次，每次15～20 min，實驗組在對照組患者治療的基礎上經儲罐加面罩吸入布地奈德，1mg，每天吸入一次，治療1周為1個療程，觀察患者的臨床療效，并檢查兩組患者治療前后的PaO2、PaCO2值。

1.3療效評價

治療2周以后對兩組患者的臨床療效進行評定，顯效：治療后血氣指標恢復正常，患者無明顯不適，呼吸困難、哮喘基本緩解，精神神經癥狀消失；有效：患者血氣指標有所改善，不適感減輕，呼吸困難，精神神經癥狀有一定的緩解；無效：呼吸困難等臨床癥狀、體征無任何緩解、改善甚至加重。顯效+有效=總有效。

1.4統計學方法

統計學軟件為SPSS15.0，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗， P<0.05為差異有統計學意義。

2　結果

治療組的總有效率和顯效率、動脈血氣指標、平均PaCO2、平均PaO2均顯著優于對照組（P<0.05），具體結果見表1～2。

表1　兩組療效比較

表2　兩組治療前后PaO2、PaCO2的比較

3　討論

糖皮質激素類藥物能夠抑制炎性介質的釋放，并且降低毛細血管通透性，緩解支氣管痙攣，有效的改善肺功能；特布他林是選擇性的β2-受體激動劑，其支氣管擴張作用比沙丁胺醇弱，臨床用于治療支氣管哮喘，喘息性支氣管炎，肺氣腫等[2]，對病情處于急性加重期的慢阻肺患者實施糖皮質激素聯合特布他林治療，可以取得理想的治療效果。本研究結果顯示，治療組的總有效率和顯效率、動脈血氣指標、平均PaCO2、平均PaO2均顯著優于對照組（P<0.05）。表明糖皮質激素聯合特布他林能顯著提高急性加重期慢阻肺療效，有效地緩解臨床癥狀，提高患者的生活質量，值得臨床推廣應用。

［參考文獻］

［1］ 林茵， 李國成. 布地奈德聯合特布他林治療慢性阻塞性肺病急性加重期 160 例臨床療效觀察[J]. 北方藥學， 2012， 9（5）: 13-14.

［2］ 楊芳偉. 糖皮質激素聯合特布他林治療慢阻肺急性加重期的療效觀察[J]. 醫藥前沿， 2014 （3）.

收稿日期：2015-03-19

〔中圖分類號〕R563

〔文獻標識碼〕B

〔文章編號〕1002-2376（2015）09-0129-01