玻璃酸鈉聯合補腎強骨方治療膝關節骨性關節炎臨床觀察

陳雪鵬，胡曉峰，宋增武（河北省元氏縣醫院，河北　元氏　051130）

玻璃酸鈉聯合補腎強骨方治療膝關節骨性關節炎臨床觀察

陳雪鵬，胡曉峰，宋增武
（河北省元氏縣醫院，河北元氏051130）

［摘要］目的：探討玻璃酸鈉聯合補腎強骨方治療膝關節骨性關節炎的療效。方法：120例隨機分為觀察組和對照組各60例。對照組給予玻璃酸鈉注射，觀察組加補腎強骨方治療。結果：總有效率觀察組91.67%、對照組53.33%，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：玻璃酸鈉聯合補腎強骨方治療膝關節骨性關節炎療效確切、安全性高。

［關鍵詞］膝關節骨性關節炎；玻璃酸鈉；補腎強骨方

臨床數據顯示，缺鈣所導致患者的膝關節中軟骨組織的退化病變，是引發膝骨性關節炎的主要原因［1］。及時有效的治療不僅能夠緩解膝關節骨性關節炎病變癥狀，還能提高患者日常生活質量［1］。我們用玻璃酸納注射聯合補腎強骨方治療膝關節骨性關節炎療效較好，報道如下。

1　臨床資料

120例均為2013年7月至2014年12月我院收治的膝關節骨性關節炎患者，隨機分為觀察組和對照組各60例。觀察組男11例，女49例；年齡40～75歲，平均（55.78±3.15）歲；病程1～11年，平均（7.28±1.15）年。對照組男14例，女46例；年齡40～73歲，平均（53.63±3.24）歲；病程0.5～13年，平均（7.56±1.24）年。兩組患者年齡、性別及病程等比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

診斷標準參照美國風濕病協會（ACR）膝骨關節病診斷標準（2000年）［2］；中醫辨證標準參照《中藥新藥臨床研究指導原則》（第3版）［3］中的相關標準制定。

2　治療方法

兩組均用常規膝骨性關節炎治療方式，在注射玻璃酸鈉前，每天早、晚各1次向肛門塞入1粒劑量為50mg消炎痛栓。注意整個治療過程需在無菌感染的手術室中進行，避免在手術過程中對患者的膝骨關節造成二次感染［4］。每周注射玻璃酸鈉2mL，注射部位為膝關節的內外一側膝眼。如膝骨內有積存液體，先抽除積液再注射玻璃酸鈉，完畢后包扎患處［5］。

觀察組加用補腎強骨方。骨碎補15g，補骨脂15g，鹿角膠10g（烊化），熟地黃10g，懷牛膝15g，桑寄生15g，雞血藤6g，紅花6g，三七6g，透骨草12g，絡石藤12g，甘草6g。視病癥酌情加減，每日1劑，分早晚2次口服。

兩組均4周為一療程，連續治療3個療程。

3　觀察指標

參照《骨關節炎的診斷與治療》中有關標準擬定。痊愈：疼痛及僵硬消失，關節活動時摩擦音消失，活動功能恢復正常。有效：疼痛減輕，關節活動摩擦響聲存在，活動功能明顯改善。無效：疼痛、僵硬等無明顯改變，活動功能無好轉。

用SPSS統計學軟件處理分析。計數資料以百分率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

4　治療結果

兩組療效比較見表1。

表1　兩組臨床療效比較 例（%）

5　討　論

膝關節骨性關節炎屬中醫“痹證”范疇，病因病機為氣血閉塞，不得通行。補腎強骨方中骨碎補、補骨脂補腎活血，溫腎助陽；鹿角膠溫補肝腎，益精養血；熟地黃益腎中之精氣，滋補先天之精；懷牛膝、桑寄生補益肝腎，強筋壯骨；雞血藤、紅花、三七活血補血，養血柔筋，化瘀通絡；透骨草、絡石藤祛風散寒，舒筋活絡；甘草緩急止痛，調和藥性，全方藥簡力專，共奏補腎強骨，散寒止痛，活血祛瘀之功。與玻璃酸鈉聯合應用可起到療效協同作用，總有效率明顯高于單用玻璃酸納治療。

［參考文獻］

［1］于娟，李莎莎，葉瑩儀，等.補腎活血方對兔膝骨性關節炎的治療作用研究［J］.中國實驗方劑學雜志，2014，20（6）：171-174.

［2］中華醫學會風濕病學分會.骨關節炎診治指南（草案）［J］.中華風濕病學雜志，2003，7（11）：702-704.

［3］鄭莜萸.中藥新藥臨床研究指導原則［M］.北京：中國醫藥科技出版社，2002：349-353.

［4］雷壽斌，王剛，張斌，等.中藥離子導人聯合玻璃酸鈉膝關節腔注射治療早中期膝骨性關節炎［J］.中國實驗方劑學雜志，2014，20（2）：188-191.

［5］易漢文，譚小平.補腎健骨沖劑治療膝關節骨性關節炎28例［J］.湖南中醫雜志，2011，27（1）：37-38.

非藥物療法

［收稿日期］2015-05-21

［中圖分類號］R684.3

［文獻標識碼］B

［文章編號］1004-2814（2015）09-0838-01