紅外乳腺診斷儀在婦科普查的意義研究

鄧素萍 邱昌慧

近年來，隨著我國社會的高速發展，人們面臨的工作、生活壓力越來越大，一些女性精神負擔比較重，再加上生活作息不規律等，從而出現內分泌紊亂，極易發生乳腺疾病[1]，嚴重影響女性健康。因此，開展女性乳腺疾病普查，為乳腺疾病的早發現、早診治提供參考。本文采取紅外乳腺診斷儀對本市2013年1月～013年12月本院接收的1230例育齡婦女的乳腺疾病進行普查，現將普查情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年1月到12月到本院進行乳腺疾病普查的1230例育齡婦女為研究對象。普查婦女年齡23～52歲，平均（42.4±6.8）歲。

1.2 方法 采用紅外乳腺診斷儀對婦女乳房進行檢查。在暗室進行，讓婦女取坐位面對攝像頭，脫去衣物將雙乳暴漏，將胸部向前微傾，促使乳房部位沿著胸壁自由下垂，檢查人員將探頭置于乳腺下方，對著被檢乳房緩慢移動攝像機，同時調節亮度，探照乳腺的各個象限（包括內、外、上、下四個象限）和乳暈，借助紅外線攝像頭將圖像顯示在屏幕前，針對病變部位，采用局部灰度增強、放大等計算機處理，同時觀察腫塊的形態、大小、周圍血供等情況。

1.3 診斷方法 對婦女的一般情況、月經史、孕產史、飲食習慣、乳腺癌家族史等進行詢問，了解患者的相關情況，并結合紅外乳腺診斷儀檢查結果進行診斷。

1.4 診斷依據[2]（1）乳腺增生癥：透光正常，在病變區可見斑片、云霧狀或蠶蝕狀灰影，可有增粗的血管影，但血管走行顯示正常，且與灰影沒有關系。（2）乳腺纖維瘤：可見團塊狀灰影，灰度比較淺，邊緣整齊，血管正常；有時可見瘤體周圍存在1～2支血管圍繞，但均在瘤體之外；部分可見灰影，未發生血管改變。（3）乳腺癌：可見團塊狀灰影，其灰度比較深，形態不規則，邊界不清，可見異常血管影，比如血管中斷、血管畸形且進入瘤體、血管呈蝌蚪狀、放射狀改變等。（4）乳腺囊腫：病變區可見灰影，灰度較淺，邊緣齊整，灰影周圍未見異常血管影。

1.5 統計學方法 采取SPSS 19.0統計學軟件進行數據處理。計數資料采用率（%）表示，組間率比較采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 紅外乳腺診斷儀普查結果 經普查結果顯示，1230例已婚育齡婦女中，乳腺疾病的發病率為67.48%。其中，乳腺增生癥660例（占53.66%），乳腺纖維瘤90例（占7.32%），乳腺癌20例（占1.63%），乳腺囊腫60例（占4.88%），乳腺增生癥的發生率顯著高于其他乳腺疾病（P＜0.05）。

2.2 普查診斷與術后病理符合率情況 經紅外乳腺診斷儀診斷830例患者中，行手術治療者57例。經術后病理診斷，紅外乳腺診斷儀對乳腺疾病的診斷符合率為94.74%。見表1。

表1 普查結果與術后病理符合率情況

3 討論

乳腺疾病是女性常見病和多發病，據相關統計結果顯示，乳腺疾病的發病率呈逐年上升趨勢[3]，威脅女性正常生活和身心健康。究其原因，可能與人們生活節奏越來越快、環境污染日益嚴重等方面有關[4]。因此，育齡女性應定期到醫院進行檢查，及早發現和治療。

本研究主要采用紅外乳腺診斷儀對乳腺疾病進行普查，同時結合女性的相關情況（比如月經史、乳腺疾病史、生活和飲食習慣等）進行診斷。采用紅外乳腺診斷儀診斷中，其主要原理如下：人體既是一個天然的紅外線輻射源，同時還能吸收紅外線，紅外乳腺診斷儀診斷根據人體軟組織對紅外線的選擇性吸收能力，充分利用血紅蛋白對紅外線的選擇性吸收，可以在圖像中顯示出腫塊的不同灰度、血管影的變化原理，從而對乳腺疾病進行有效診斷[5-6]。紅外乳腺診斷儀攜帶方便、診斷快、圖像直觀，將其用于婦科乳腺疾病的普查中，具有多方面的優勢，具體表現在以下幾個方面：（1）可以有效查出2 cm以內的腫塊，該儀器可以清晰顯示出腫塊陰影的密度、邊緣、血管與陰影的關系等，在診斷腫塊良、惡性方面具有較高的正確率；（2）對人體無損害，紅外線對人體無痛、無副作用，構不成傷害，因此可以反復檢查，適用于各個年齡段的女性[7]；（3）操作簡單，紅外乳腺診斷儀簡單易學，醫生經過學習和培訓均能很快掌握。當然，紅外乳腺診斷儀并非無任何缺點，比如由于目前我國尚無統一的診斷標準，再加上在操作的過程中每個操作人員的水平各異[8]，所以會出現誤診和漏診的現象。因此，在運用的過程中，需要提高操作水平，并且結合婦女的臨床表現、一般情況等進行診斷，從而大大提升乳腺疾病診斷正確率。

從本研究診斷結果來看，1230例已婚育齡婦女中，乳腺疾病的發病率為67.48%（830/1230），其中以乳腺增生癥發病率最高（53.66%），顯著高于其他乳腺疾病（P＜0.05）。57例患者經手術病理診斷，結果顯示采用紅外乳腺診斷儀診斷的乳腺疾病與手術病理診斷符合率為94.74%，表明紅外乳腺診斷儀在乳腺疾病普查中具有較高的診斷正確率，能為女性乳腺疾病的早診治提供重要依據。

綜上所述，將紅外乳腺診斷儀用于婦科普查中，具有較高的應用價值。

[1] 邵云霞.紅外乳腺診斷儀在婦女病普查中的臨床應用[J].黑龍江醫學，2011，35(12)：939-940.

[2] 陳飛燕.電腦近紅外線乳腺診斷儀在乳腺疾病檢查中的應用[J].實用臨床醫學，2011，12(4):57，59.

[3] 睢軍.近紅外光乳腺診斷儀對普查婦女乳腺疾病的分析[J].中外醫療，2010，29(29)：172.

[4] 吳歡娣.紅外光乳腺診斷儀在婦女乳腺疾病普查中的應用[J].醫藥前沿，2013，13(6)：293-294.

[5] 黃金環，宋世鈺，張碧云，等.近紅外線乳腺影像診斷在婦女乳腺疾病普查中的應用價值[J].現代醫用影像學，2009，18(4):228-229.

[6] 周敏，黎向陽，蔣小芳.近紅外線乳腺掃描對社區婦女乳腺疾病普查應用的探討[J].中外醫療，2010，29(28):164，166.

[7] 周蓮珠，陶靜.紅外線乳腺診斷儀與乳腺B超在乳腺癌普查中的聯合應用[J].現代醫院，2010，10(11)：73-74.

[8] 胡夢香.電腦紅外線乳腺診斷儀在乳腺疾病普查中的應用[J].中國社區醫師（醫學專業），2011，13(33):181.