PBL為基礎的以教促學模式在內分泌科臨床教學中的應用

蘇麗紅吉林醫藥學院附屬醫院內分泌科，吉林吉林132013

PBL為基礎的以教促學模式在內分泌科臨床教學中的應用

蘇麗紅
吉林醫藥學院附屬醫院內分泌科，吉林吉林132013

[摘要]目的探討以PBL為基礎的以教促學模式在內分泌科臨床教學中的應用效果。方法選取該校2012級臨床醫學專業的學生，共80名，作為研究對象，將該專業學生正在接受的課程作為基本平臺，并按照入學編號，隨機分為兩個組，觀察組和對照組，一個學期之后針對該應用效果進行相應的研究。觀察組，采取基于PBL的以教促學的模式，對照組單純采用PBL教學模式。最后，對教學效果進行評價的時候，針對學生的理論考試成績、操作考試成績進行效果的評判，最后，還要應用問卷調查的方式對該教學模式的效果進行相應的比較。結果從理論以及學生操作的出科考試成績來看，以促進教學效率為前提對學生應用PBL教學的教學模式，相較于直接采用PBL的教學模式可以更有效地促進學生學習成績的提高（P<0.05）。通過問卷調查的結果顯示，以PBL教學模式為前提的敦促教學方法更容易被學生所歡迎。結論采用PBL教學模式為前提的以教促學的教學方式明顯優于僅僅使用PBL教學模式的教學效果。

[關鍵詞]PBL；以教促學；內分泌科；臨床教學

新中國建立后，我國高等學校的臨床醫學專業先后經歷了20世紀50年代的五年制，20世紀60～80年代的六年制，20世紀90年代到21世紀初的多種學制并存時期，形成了五年制、七年制、八年制并存狀態。臨床醫學專業培養了大批高級醫學人才，為我國醫藥衛生事業的發展提供了充足的人才保障。從2015年開始，高等學校臨床醫學專業將以“5+3”模式(5年臨床醫學本科教育+3年住院醫師規范化培訓)為主體[1]，形成新的醫教協同醫學教育模式。臨床醫學不僅理論性很強，其實踐性也較強。我國傳統的教學模式以老師為主體，注重老師對學生進行的知識的灌輸，這種教學模式之中，學生很難處于主動學習的狀態，從而養成了不積極參與到知識的學習之中的習慣，更難形成學生自身的臨床思維。圍繞著問題進行的教學，把對問題的討論作為研究性教學的基礎，在貫穿整個教學過程之時會進一步強調教學內容的豐富與否以及教學質量的高低。一定程度上來看，在激發學生學習興趣、讓學生主動參與到教學之中這兩個方面，PBL教學法起到的作用是顯而易見的，一方面培養了學生的思考能力，另一方面也提高了學生解決相關問題的能力[2]。但是，目前這種教學模式還存在一定的缺陷。此次研究的主要目的是探討PBL為基礎的以教促學模式在內分泌科臨床教學中的應用效果。選取該校2012級臨床醫學專業的學生共80名，作為此次研究的對象，將該專業學生正在接受的課程作為基本平臺，并按照入學編號，隨機分為兩個組，觀察組以及對照組，對該應用效果進行相應的研究。其中觀察組學生在接受基于PBL的以教促學的教學模式之后，取得非常滿意的治療效果，其具體報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取該校2012級臨床醫學專業的學生，共80名，作為此次研究對象，將學生隨機分為兩組。觀察組，采取基于PBL的以教促學的模式，對照組單純采用PBL教學模式，針對學生的理論考試成績、操作考試成績進行效果的評判，同時應用問卷調查的方式對該教學模式的效果進行相應的比較。觀察組和對照組學生各40名，觀察組40名學生中男生25名，女生15名，學生年齡18～25歲，平均年齡（20±3.5）歲；對照組男生22名，女生18名，年齡18～25歲，平均年齡（20±2.0）歲，兩組學生在年齡、性別、等一般資料對比差異無統計學意義（P＞0.05）；具有可比性。

1.2研究方法

對照組的40名學生采用相應的PBL教學模式，PBL教學法與案例分析有一個很大的不同點是PBL是以問題為學習的起點，即出發點是讓學生掌握相應的知識，案例分析是教師先講解教材，首先讓學生對教材有初步的了解，然后在學生掌握一定知識的前提下，再讓他們做案例分析。即老師按照該模式的教學要求將PBL相關的教案提前分發給學生，將這節課要討論的問題直接指明給學生，讓學生自行對上課要討論的問題進行準備。在上課的過程中，討論主要在小組之內進行，老師在學生進行討論的過程中適時發聲，把握好整個討論過程的方向以及深度，讓學生在該知識范圍內進行相應的討論與學習；然后對學生進行過激烈爭論而沒有得到答案的內容進行詳細的解答，讓學生充分理解該知識的內容；最后，老師要對這次討論過程以及結果進行相應的點評，將病例結合進課堂知識的講解之中，將本節課需要學習的重點臨床知識進行突出講解。住院病人的平時診療情況、醫囑更改的情況、常規查房的內容、討論疑難病例等一系列的臨床常規的相關工作都可以作為相應的載體，促進PBL臨床教學[3]。觀察組40名學生在給予上述常規PBL教學模式的基礎上，讓相同的教師來進行授課。這種教學方式需要學生首先掌握一種較為典型的臨床疾病相關的材料，不僅要包括臨床的體征，還要包括臨床表現、鑒別檢查、治療原則以及相應的診斷材料[4]，在掌握這些材料的基礎上對這些材料進行相應的分析以及總結，讓學生在自己總結的基礎上對相關文獻進行檢索，并自行去復習相關知識，并將所研究疾病在臨床上的診斷治療的進展進行相應的研究。在進行課程的整體環節設置，老師要積極發揮學生的主動性，想方設法完成自身該完成的工作任務以及學習任務，讓每一位同學用幻燈片的形式在講臺上講解自己涉獵的典型疾病的臨床資料，可以把自己當做老師，把已知的知識講解給其他的學生，這樣，學生就變成了學習的主體，從而真正意義上實現以教促學，并使其發揮巨大的作用。

1.3評價指標

兩組學生在歷時一個學期的實習之后，從考試題庫，即內分泌科相應的出科的考試題庫中，隨機抽取題庫里面的試題，通過一系列的理論以及操作的測試，對教學效果進行評價，滿分是100分。與此同時，要對學生對這門課程的認同情況做進一步的調查，即用問卷調查這種形式來測試兩組同學對不同教學模式教學效果的滿意度，調查問卷用“滿意”“不滿意”這兩種結果進行評價，問卷調查統一發放給接受試驗的兩組學生，測試完成之后立即回收調查問卷，回收率為100%。

1.4統計方法

對上述兩組學生各項記錄數據進行分類和匯總處理，采取統計學軟件SPSS 19.0對上述匯總數據進行分析和處理，計數資料采取率（%）表示，計量資料采取平均值±標準差（±s）表示，組間率對比采取χ2檢驗；對比以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2　結果

2.1兩組學生測試成績比較結果

經過對比兩組學生的理論以及操作方面的測試成績，觀察組的測試成績明顯高于對照組學生的測試成績，差異有統計學意義，P＜0.05，見表1。

表1　兩組學生測試成績比較（±s）

組別　理論成績（分）　　操作成績（分）觀察組（n=40）對照組（n=40）t值P值90.01±3.5 83.4±2.0 0.23 ＜0.05 91.01±1.5 86.6±1.2 0.22 ＜0.05

2.2兩組學生調查問卷滿意度比較

組間滿意度比較具有明顯差異，采用PBL教學模式為前提的以教促學的教學方式明顯優于僅僅使用PBL教學模式的教學效果，P＜0.05。見表2。

表2　兩組學生調查問卷滿意度比較

3　討論

此次研究的主要目的是探討PBL為基礎的以教促學模式在內分泌科臨床教學中的應用效果。選取該校2012級臨床醫學專業的學生，共80例，作為此次研究的對象，將該專業學生正在接受的課程作為基本平臺，并按照入學編號，隨機分為兩個組，觀察組以及對照組，對該應用效果進行相應的研究。在課程快要進展完結之時，讓每一位同學用幻燈片的形式在講臺上講解自己涉獵的典型疾病的臨床資料，可以把自己當做老師，把已知的知識講解給其他的學生，這樣，學生就變成了學習的主體，從而在真正意義上實現以教促學，并使其發揮巨大的作用[5]。兩組學生實習完成之后，從考試題庫，即內分泌科相應的出科的考試題庫出發，隨機抽取題庫里面的試題，通過一系列的理論以及操作的測試，對教學效果進行評價。滿分是100分；與此同時，要對學生對這門課程的認同情況做進一步的調查，即用問卷調查這種形式來測試兩組同學對這種教學效果的滿意度，調查問卷用“滿意”“不滿意”這兩種結果進行評價，問卷調查統一發放給接受試驗的兩組學生，測試完成之后立即回收調查問卷，回收率為100%。兩組學生在歷時一個學期的實習完成之后，從考試題庫，即內分泌科相應的出科的考試題庫出發，隨機抽取題庫里面的試題，通過一系列的理論以及操作的測試，對教學效果進行評價。滿分是100分；與此同時，要對學生對這門課程的認同情況做進一步的調查，即用問卷調查這種形式來測試兩組同學對這種教學效果的滿意度，調查問卷用“滿意”“不滿意”這兩種結果進行評價，問卷調查統一發放給接受試驗的兩組學生，測試完成之后立即回收調查問卷，回收率為100%。從理論以及學生操作的出科考試成績來看，以促進教學效率為前提對學生應用PBL教學的教學模式，相較于直接采用PBL的教學模式可以更有效地促進學生學習成績的提高（P<0.05）。通過問卷調查的結果可以得出，以PBL教學模式為前提的教學方法更容易被學生所歡迎。

綜上所述，采用以PBL教學模式為前提的以教促學的教學方式，明顯優于僅僅使用PBL教學模式的教學效果。

[參考文獻]

[1]孫玥,茍靜.PBL教學模式結合教促教育法在內分泌科臨床教學中的應用價值分析[J].健康必讀,2013,25(8下旬刊):4-11.

[2]吳標良,覃曉潔,王民登，等.PBL與CBL教學法在內科見習教學中的優劣對比[J].右江醫學,2015,43(3):387-388.

[3]張振，楊蕾，張樺，等.PBL為基礎的以教促學模式在內分泌科臨床教學中的應用[J].西北醫學教育，2012，11（2）：193-195.

[4]金鳳華,高峰.交叉教學在內分泌科臨床實習中的作用分析[J].中國校外教育，2014，9(15)：94-105.

[5]邵禮成,陳廣輝,顏麗賢.啟發式教學在內分泌科實習教學中的應用[J].中國實用醫藥，2014，53(12)：33-41.

PBL Based Learning Model to Teach and Promote the Application in Endocrinology Clinical Teaching

SU Li-hong
Endocrinology department, The 465 hospital affiliated to Jilin medical college, Jilin, Jilin Province, 132013 China

[Abstract]Objective To investigate the effect of applying PBL in clinical teaching in Department of Endocrinology. Methods A total of 2012 students in Grade 80 clinical medicine, as the object of this study, they are being accepted as the basic platform, the professional students in accordance with the enrollment numbers, randomly divided into two groups, the observation group and the control group, after a semester of the effect of the application. In the observation group, the PBL based model was adopted to teach and promote learning, and the control group was treated with PBL teaching model. Finally, the evaluation of the teaching effect of the time, for the students' theoretical examination results, the results of the operation of the evaluation, the final, but also the use of a questionnaire survey on the effect of the teaching mode of the corresponding comparison. Results From the point of view of theory and operation of the students is given in the examination, in order to promote the teaching efficiency is a premise for students applying PBL teaching mode. Compared with the direct use of PBL teaching model can more effectively promote the students' scores increased (P<0.05).From the results of the questionnaire survey, we can draw the PBL teaching mode to urge the teaching method is more easy to be welcomed by the students. Conclusion The teaching method of PBL teaching mode is the premise of the teaching and learning of the teaching method is significantly better than the use of the PBL teaching mode.

[Key words]PBL; Teaching and learning; Department of Endocrinology; Clinical teaching

收稿日期：（2015-03-27）

[作者簡介]蘇麗紅（1979-），女，吉林吉林人，碩士，主治醫師，研究方向：糖尿病及內分泌代謝疾病。

[中圖分類號]R19

[文獻標識碼]A

[文章編號]1672-5654（2015）06（c）-0040-03