優(yōu)質(zhì)護(hù)理對靜脈輸液患者治療滿意度和治療效果的影響

焦德萍

優(yōu)質(zhì)護(hù)理對靜脈輸液患者治療滿意度和治療效果的影響

焦德萍

目的觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施對靜脈輸液患者的護(hù)理配合度及臨床療效的影響。方法隨機(jī)抽取200例進(jìn)行靜脈輸液治療患者, 隨機(jī)分為觀察組和對照組, 每組100例。觀察組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法；對照組為常規(guī)護(hù)理方法。對兩組治療前后護(hù)理配合度及患者投訴率進(jìn)行評估。結(jié)果觀察組在應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理后患者的滿意度顯著提高, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05), 同時兩組患者的臨床投訴率比較, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論在靜脈輸液治療中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理可提高患者的滿意度及臨床療效, 有效減少差錯事故及護(hù)患糾紛的發(fā)生, 在臨床護(hù)理工作中具有重要價值, 值得臨床推廣。

靜脈輸液；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；護(hù)理方式；滿意度

隨著現(xiàn)代社會與人們生活水平的不斷提高, 對自我權(quán)益維護(hù)意識逐步提升, 在醫(yī)療服務(wù)中護(hù)患矛盾日益增加, 如何提高護(hù)理品質(zhì)開始成為一個問題[1]。輸液治療為治療中最主要的一種方式, 因護(hù)理人員的操作不規(guī)范與差錯防范意識不強(qiáng), 護(hù)患之間常易發(fā)生糾紛。輸液治療在臨床廣泛應(yīng)用, 個體差異也較為顯著, 所以臨床操作需嚴(yán)格執(zhí)行三查八對制度及無菌操作技術(shù)。有研究表明, 在輸液治療中護(hù)患糾紛與差錯事故中患者與家屬往往因為護(hù)士的操作技術(shù)不佳、護(hù)理人員的疏忽及服務(wù)態(tài)度等問題對護(hù)理工作失去信心, 療效及配合也顯著降低[2]。針對這一問題, 本次研究100例輸液治療的患者中, 分析輸液治療中如何通過完善護(hù)理質(zhì)量提高患者配合及療效進(jìn)行探討, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 由本站2名護(hù)士各選取本站2014年1～12月收治的患者200例, 分為觀察組和對照組, 每組100例。觀察組患者年齡18～68歲, 平均年齡(37.5±6.23)歲, 其中男60例, 女40例。對照組患者年齡17～66歲, 平均年齡(36.42±6.20)歲, 其中男50例, 女50例。呼吸道感染100例, 消化系統(tǒng)疾病40例, 其他60例。患者初中文化水平為120例、高中文化水平60例、大專及本科20例。兩組患者均符合臨床診斷分型標(biāo)準(zhǔn), 無合并其他疾病。排除其他合并癥, 兩組患者性別、年齡、文化差異及疾病類型等一般資料比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采用常規(guī)臨床輸液操作, 加強(qiáng)三查八對制度及無菌操作技術(shù)[3]。

1.2.2 觀察組 在對照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)完善靜脈輸液制度, 優(yōu)化輸液流程及輸液環(huán)境。主要內(nèi)容包括：①加強(qiáng)靜脈輸液前后宣教。護(hù)士輸液前做相關(guān)準(zhǔn)備工作, 如排尿進(jìn)食、輸液部位熱敷、過敏史詢問、輸液過程中可能出現(xiàn)的問題(脹痛、藥液不滴、輸液器滑脫等)并及時處理。輸液前應(yīng)告知患者輸注藥物名稱、做好配合, 如握拳、情緒放松、不適應(yīng)及時告知護(hù)士等。輸液后指導(dǎo)患者按壓方式及時間, 避免滲血青紫發(fā)生。②進(jìn)行個體指導(dǎo)。在輸液過程中可根據(jù)患者的疾病類型或輸注藥物的特殊性給予個性化指導(dǎo)。如高血壓患者應(yīng)告知注意飲食, 嚴(yán)格按照醫(yī)囑按時服藥定期入院檢查；糖尿病患者注意糖攝入、定時進(jìn)行血糖監(jiān)控等；常規(guī)感冒腹瀉患者應(yīng)告知多休息、多飲水、注意保暖等。輸液過程中不可隨意調(diào)整滴速及體位等。③打造良好的輸液環(huán)境。保持整潔安靜, 提供空調(diào)、電視、飲水機(jī)、一次性紙杯、老花鏡、疾病防治宣傳手冊等所需物品。④提高靜脈穿刺技術(shù)。由護(hù)理部組織全院護(hù)士學(xué)習(xí), 貫徹優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念。將患者擺在第一位, 以人為本提高自身專業(yè)素質(zhì)。實施護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督, 對護(hù)士服務(wù)態(tài)度、操作技術(shù)、溝通能力及工作質(zhì)量進(jìn)行評估, 對輸液部門進(jìn)行規(guī)范化管理。⑤完善專業(yè)培訓(xùn)及操作流程。建立合理的護(hù)士專科護(hù)理和專業(yè)崗位培訓(xùn)制度, 提高護(hù)理人員總體專業(yè)水平及綜合素質(zhì)能力。加強(qiáng)護(hù)理工作失誤三級預(yù)案的實施, 每項制度流程都通過評估、上報、監(jiān)控、反饋。加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任感及“慎獨”修養(yǎng)及“自律”意識, 從而提高護(hù)理質(zhì)量。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[4]兩組在輸液治療結(jié)束后就近1年的臨床患者投訴率進(jìn)行分析, 從而觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果。對兩組患者及家屬的護(hù)理滿意度況進(jìn)行比較, 滿意度評分：不滿意≤60分、一般滿意61～70分、滿意71～80分、非常滿意≥81分, 總滿意度=(非常滿意+滿意+一般滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 實施t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 實施χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者輸液護(hù)理后投訴情況比較 所有患者分別于靜脈輸液治療后臨床投訴率進(jìn)行評價, 觀察組投訴率為0, 對照組投訴率為12.00%；施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察組投訴率低于對照組, 兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 對照組100例患者投訴情況(n, %)

2.2 兩組對護(hù)理工作滿意度比較 對照組護(hù)理工作總滿意度為75%；觀察組總滿意度為100%。觀察組實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于對照組, 兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者家屬滿意度對比(n, %)

3 討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)態(tài)度的一個方面, 對于目前日趨緊張的護(hù)患關(guān)系, 如何完善護(hù)理措施提高護(hù)理效率及護(hù)理質(zhì)量成為一個備受關(guān)注的話題[5]。輸液治療是臨床護(hù)士的主要工作任務(wù), 由于工作量大易出現(xiàn)疏漏, 護(hù)士往往無暇注重服務(wù)質(zhì)量。從而引起護(hù)患糾紛或投訴現(xiàn)象屢見不鮮。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是臨床以人為本從心理、生理、社會及精神各方面完善護(hù)理服務(wù)內(nèi)容的一種護(hù)理方式。在輸液治療中實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以完善輸液治療中的諸多不足, 臨床差錯事故與患者及家屬的投訴明顯降低。減少安全隱患, 提高護(hù)理工作質(zhì)量及護(hù)理人員素質(zhì), 改善就診環(huán)境都是必不可少的。在護(hù)理工作中護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)三查八對制度的執(zhí)行與無菌技術(shù)操作, 避免護(hù)理差錯給患者帶來危害及損傷[6]。防范措施中護(hù)理人員會面對繁重的護(hù)理工作, 需盡量減少護(hù)患糾紛發(fā)生因素。合理安排護(hù)理人員排班制度, 人員調(diào)配合理可以使得護(hù)理工作壓力得到緩解。護(hù)理人員通過學(xué)習(xí)掌握新的醫(yī)療及法律, 即可保障自身權(quán)益也能在醫(yī)患糾紛中維護(hù)自身合法權(quán)利。

此次研究中, 實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察組較對照組投訴率要低, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05), 同時兩組的臨床滿意程度比較, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 在靜脈輸液治療中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理可提高患者的滿意度及臨床療效, 有效減少差錯事故及護(hù)患糾紛的發(fā)生,在臨床護(hù)理工作中具有重要價值, 值得于臨床推廣。

[1]徐萍.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對靜脈輸液患者治療配合度和治療效果的影響.國際護(hù)理學(xué)雜志,2014,34(9):2520-2522.

[2]劉紅霞.優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在腦卒中患者靜脈輸液中的應(yīng)用.中國實用神經(jīng)疾病雜志,2014,15(10):119-120.

[3]陳婧, 李富娟, 梁水珍, 等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在靜脈輸液港植入術(shù)中的應(yīng)用.中國實用護(hù)理雜志,2013,29(z2):45-46.

[4]陳金華, 宋燕, 李黎, 等.對優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房護(hù)士進(jìn)行靜脈輸液感控及安全知識強(qiáng)化培訓(xùn)的效果研究.護(hù)理實踐與研究,2012,9(16):80-81.

[5]王穎, 陳淑琴, 楚立云, 等.靜脈輸液監(jiān)控系統(tǒng)在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用.解放軍護(hù)理雜志,2012,29(6):73-74.

[6]秦永芝, 李彩波.淺談優(yōu)質(zhì)護(hù)理對靜脈穿刺的干預(yù)與體會.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,33(30):119-120.

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2015-04-02]

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