支氣管哮喘的臨床護理分析

周文杰

支氣管哮喘的臨床護理分析

周文杰

目的探討支氣管哮喘的臨床護理措施和效果。方法200例支氣管哮喘患者, 隨機將其分為對照組和實驗組, 各100例。對照組接受常規護理, 實驗組接受臨床護理路徑, 對比兩組患者護理滿意度和疾病知曉率。結果實驗組患者臨床護理滿意度、遵醫行為、相關技能掌握情況、健康知識知曉率以及疾病認知率等均顯著優于對照組(P＜0.05)。結論支氣管哮喘患者在常規臨床治療措施的基礎上接受臨床護理路徑, 有助于患者護理滿意度的提高, 鞏固臨床治療效果, 臨床推廣和應用價值較高。

支氣管哮喘；臨床護理；健康教育

支氣管哮喘是田肥大細胞、T淋巴細胞和嗜酸性粒細胞等多種炎性細胞所導致的一種氣道慢性炎癥, 咳嗽、胸悶、呼吸困難以及哮鳴音等是該疾病患者最為常見的臨床表現,若患者病情過于嚴重, 則需長時間保持坐位, 并會發生干咳、咳出白色泡沫等惡性癥狀, 進而嚴重影響其身心健康。臨床護理路徑是一種新興的臨床護理模式, 這一護理模式的應用有助于最大限度避免傳統護理的種種弊端, 進而鞏固臨床治療效果[1]。本次醫學研究對支氣管哮喘的臨床護理措施和效果進行了分析, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2011年10月～2012年12月收治的200例支氣管哮喘患者為觀察對象, 男124例, 女76例,患者年齡28～60歲, 平均年齡(47.5±11.5)歲, 病程2～12年,平均病程(6.5±2.3)年。通過隨機分組法將患者分為對照組

和實驗組, 每組100例。兩組患者一般資料對比差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 飲食護理 支氣管哮喘患者急性發作時會消耗大量的營養, 進而發生水分、蛋白質等物質的過度消耗。此時,護理人員應調整患者的飲食結構, 囑其多食富含維生素、高蛋白、高熱量的半流質或流質食物, 避免食用辛辣刺激的食物以及魚蝦蟹, 多食新鮮的蔬菜和水果。

1.2.2 藥物護理 支氣管哮喘患者首選的臨床治療藥物是茶堿類藥物, 包括二羥基丙茶堿和氨茶堿等, 因為這種藥物的中毒劑量和治療劑量較為接近, 因而治療過程中應對患者情況進行全面觀察, 若其發生血壓降低、心律失常、抽搐、嘔吐、惡心等現象, 需要及時停止用藥, 并控制要給藥的速度[2]。

1.2.3 氧療 急性發作期支氣管哮喘患者會由于通氣功能受阻而發生低氧血癥癥狀, 此時, 需要接受吸氧治療。患者保持舒適體位, 帶面罩或鼻塞吸氧, 按照患者缺氧的程度不同, 對氧流量進行適當調節, 鼻塞吸氧速度為2～4 L/min, 面罩吸氧速度為4～6 L/min。

1.2.4 體位護理 急性發作期支氣管哮喘患者會出現程度不同的呼吸困難現象, 此時, 患者應保持半坐位、端坐位或側臥位, 以改善哮喘癥狀, 防止氣流通氣不暢, 提高氣道分泌物的分泌速度, 緩解呼吸障礙, 減輕心臟負荷, 減少回心血量。

1.2.5 健康教育和心理護理[3]患者發生支氣管哮喘后,會產生較為嚴重的氣喘胸悶癥狀, 進而誘發緊張、焦慮等不良心理狀態, 并增強迷走神經興奮性, 誘發植物神經紊亂,進而加重支氣管平滑肌痙攣癥狀, 甚至誘發呼吸障礙。此時,護理人員應在臨床護理過程中保持和藹的態度, 主動與患者交流溝通, 向其說明保持良好心態的重要意義, 并積極配合治療, 從而獲得心理和精神上的安慰。

1.2.6 病室選擇 支氣管哮喘患者發病后需要及時入院接受治療, 將室內空氣濕度控制為50%～60%, 溫度18～20℃,保持室內空氣新鮮、流通, 防止支氣管哮喘反復發作, 室內不能放置花草, 以消除疾病過敏源。

1.3 觀察指標 對比分析兩組患者臨床護理滿意度(包括滿意、較滿意、不滿意三個可選項), 以及兩組患者臨床護理后遵醫行為、相關技能掌握情況、健康知識知曉率以及疾病認知率等。

1.4 滿意度評價標準 滿意度評價, 以100分計。滿意：患者對護士的服務態度、儀容儀表、護理操作及健康知識宣教程度總分≥85分, 護患關系融洽；較滿意：患者對護士的服務態度、儀容儀表、護理操作及健康知識宣教程度基本滿意, 總分在70～84分之間, 護患關系良好；不滿意：患者對護士的服務態度、儀容儀表、護理操作及健康知識宣教程度總分＜70分, 護患關系一般, 甚至有意見和投訴現象。總滿意度=(滿意+較滿意)/總例數×100%。

1.5 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

實驗組滿意91例, 占91%, 較滿意8例, 占8%, 不滿意1例, 占1%, 患者臨床護理的總滿意度為99%(99/100)；對照組滿意60例, 占60%, 較滿意30例, 約占30%, 不滿意10例,約占10%, 患者臨床護理的總滿意度90%(90/10), 兩組患者臨床護理總滿意度對比差異具有統計學意義(P＜0.05)。同時,實驗組患者遵醫行為、相關技能掌握情況、健康知識知曉率以及疾病認知率等均顯著優于對照組(P＜0.05)。見表1。

表1 支氣管哮喘患者臨床護理效果對比分析[n(%)]

3 討論

對于支氣管哮喘患者的臨床治療和護理, 應在常規治療措施的基礎上實施綜合性的臨床護理路徑, 同時, 積極干預患者的日常生活, 對患者及其家屬開展積極有效的健康教育,以改善其預后情況和生存質量, 加強患者對于支氣管哮喘相關知識的認識。通過實施系統有效的臨床護理路徑, 能夠根據患者使其情況的不同, 提高臨床護理工作的針對性, 以鞏固臨床治療效果, 降低復發率[4-6]。按照急性支氣管哮喘患者臨床癥狀的不同, 在臨床治療、診斷和護理過程中, 開展針對性的健康教育, 有助于患者護理滿意度的提高, 降低重復性護理和治療的應用率, 避免醫療資源浪費問題的發生,深化患者對于疾病的認識。

由本次醫學研究結果可知, 支氣管哮喘患者接受系統的臨床護理路徑護理, 其護理滿意度能夠達到99%, 且患者的遵醫行為、相關技能掌握情況、健康知識知曉率以及疾病認知率等觀察指標均顯著優于接受常規護理的對照組患者(P＜0.05)。

綜上所述, 支氣管哮喘患者在常規臨床治療措施的基礎上接受系統的臨床護理路徑, 有助于癥狀的改善以及治療有效率的提高, 臨床推廣和應用價值較高。

[1]王媛媛.臨床護理路徑在急性發作支氣管哮喘住院患者中的應用.護理學報,2009,16(3B):34-35.

[2]姚文梅.臨床護理路徑用于重度支氣管哮喘治療中的效果.基層醫學論壇,2012,16(18):2356-2357.

[3] 馬愛芬, 梁桂琴, 陳潔.臨床護理路徑在支氣管哮喘患者健康教育中的應用.護理實踐與研究,2010,12(13):256-257.

[4]劉翠朵.臨床護理路徑在重度支氣管哮喘中的應用評價.基層醫學論壇,2013,17(27):30-31.

[5]吳新平.臨床護理路徑在支氣管哮喘治療過程中的應用.社區醫學雜志,2013,11(16):233-234.

[6]劉春麗.臨床護理路徑用于重度支氣管哮喘治療中的效果評價.基層醫學論壇,2013,17(24):119-120.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.16.128

2015-03-23]

450000 河南省胸科醫院