血清降鈣素原的檢測在兒科感染性疾病中的應用價值研究

張麗

血清降鈣素原的檢測在兒科感染性疾病中的應用價值研究

張麗

目的研究血清降鈣素原(PCT)的檢測在兒科感染性疾病中的應用價值。方法80例感染性疾病患兒為觀察組, 同期體檢的80例正常兒童為對照組, 分別對其PCT進行檢測。結果觀察組PCT陽性率明顯高于對照組(P＜0.05)；且重癥感染患兒PCT陽性率顯著高于病毒感染患兒及局部感染患兒(P＜0.05)；局部感染患兒PCT陽性率高于病毒感染患兒(P＜0.05)。結論血清降鈣素原檢測在兒科感染性疾病中具有重要應用價值, 可作為細菌感染的重要指標。

血清降鈣素原；兒科；感染性疾病；應用價值

感染性疾病屬于臨床常見疾病, 病原學檢測為該類疾病診斷的主要方法, 但具有檢測周期長的弊端, 且不能有效鑒別感染類型及程度, 易延誤疾病的診斷與治療, 進一步加重患兒病情。兒科患兒, 因其身體各器官發育不完善, 機體免疫力及抵抗力低下, 因此感染性疾病發生率較高。現階段經臨床研究發現可知, 血清降鈣素原水平在感染性疾病診斷與治療中具有重要作用[1]。本院為研究PCT的檢測在兒科感染性疾病中的應用價值, 選取兒科感染性疾病與正常兒童各80例為研究對象, 現將其相關報告總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年6～12月本院兒科收治的80例感染性疾病患兒為觀察組, 男45例, 女35例, 年齡最大10歲,最小6個月, 平均年齡(3.5±0.7)歲；其中重癥感染患兒30例, 病毒感染患兒25例, 局部感染患兒25例；并選取同期來本院體檢的80例健康兒童作為對照組, 男47例, 女33例,年齡最大10歲, 最小7個月, 平均年齡(3.7±0.8)歲；兩組研究對象年齡、性別等方面比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有比較價值。

1.2 方法 觀察組患兒入院3 d后于清晨空腹狀態下抽取2 ml靜脈血, 對照組兒童在體檢當日清晨空腹狀態下抽取2 ml靜脈血, 均離心分離血清。所有待檢測標本均在24 h內利用半定量固相免疫層析測定法檢測其血清降鈣素原水平。

1.3 判定標準[2]血清降鈣素原水平檢測結果＞1.5 μg/L, 可視為陽性。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組PCT陽性率均高于對照組, 組間差異有統計學意義(P＜0.05)；且重癥感染患兒PCT陽性率顯著高于病毒感染患兒及局部感染患兒, 局部感染患兒PCT陽性率高于病毒感染患兒, 差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 各組研究對象血清降鈣素原監測水平比較[n(%)]

3 討論

血清降鈣素原是人體內的一種糖蛋白, 屬于無激素活性的血清降鈣素前體, 該蛋白質由116個氨基酸組成, 在正常人血清中可被游離出來[3]。當機體各臟器嚴重衰竭, 或被寄生蟲、細菌以及真菌等嚴重感染時, 人體血清中的血清降鈣素原水平能夠在短時間內增加。一般健康人群機體內血清降鈣素原水平＜0.05 μg/L, 由于其含量較少, 因此檢測難度極大。

在本次研究中,160例研究對象均采用半定量固相免疫層析測定法檢測其血清降鈣素原水平, 其中觀察組重癥感染患兒血清降鈣素原陽性率為86.7%, 局部感染患兒血清降鈣素原陽性率為36.0%, 病毒感染患兒血清降鈣素原陽性率為20.0%, 對照組兒童血清降鈣素原陽性率為5.0%, 觀察組血清降鈣素原陽性率明顯高于對照組, 組間差異有統計學意義(P＜0.05)；且重癥感染患兒血清降鈣素原陽性率明顯高于病毒感染患兒、局部感染患兒, 差異有統計學意義(P＜0.05)；另外, 局部感染患兒血清降鈣素原陽性率高于病毒感染患兒,差異有統計學意義(P＜0.05)。由此可以看出, 觀察組感染性疾病患兒體內血清降鈣素原水平明顯高于健康兒童, 且重癥感染患兒血清降鈣素原水平也明顯比局部感染患兒及病毒感染患兒高, 兒科患兒因不同的感染類別及不同感染程度, 其血清降鈣素原水平也明顯不同。表示血清降鈣素原在感染性疾病發生、發展中具有重要的參與作用, 所以能夠作為兒科細菌感染性疾病診斷的敏感指標之一。

其中兒童機體被細菌、真菌、寄生蟲等侵入感染后, 受炎性細胞因素以及細胞毒素刺激可導致其機體內血清降鈣素原水平迅速增加。造成該現象的主要原因為感染性疾病患兒肝臟內存在大量巨噬細胞, 肺和腸道組織內淋巴細胞受到刺激后, 導致其血清降鈣素原過度分泌造成的。所以檢測患兒機體內血清降鈣素原水平, 可有效判斷患兒是否發生了感染性疾病, 且準確評估患兒的感染情況。并在檢測結果這一依據下, 可給予患兒敏感抗生素治療, 減少病株耐藥性出現,提高抗生素應用的合理性與科學性。

綜上所述, 血清降鈣素原的檢測在兒科感染性疾病中的應用價值顯著, 是兒科患兒感染性疾病診斷、鑒別、評估以及療效評價的重要內容, 值得在臨床上推廣。

[1]陳麗.血清降鈣素原的檢測在兒科感染性疾病中的應用價值研究.中國實用醫藥,2015,10(8):107-108.

[2]袁玉濤, 陳亞平, 謝文俊.血降鈣素原檢測在兒科感染性疾病中的應用價值.福建醫藥雜志,2015,37(1):68-71.

[3]方漉.血清降鈣素原檢測在兒科感染性疾病中的應用分析.基層醫學論壇,2013,17(25):3320-3321.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.16.028

2015-04-01]

450100 河南省滎陽市人民醫院兒科