引導(dǎo)式教育護理干預(yù)在小兒腦癱康復(fù)中的效果分析

高云霞

引導(dǎo)式教育護理干預(yù)在小兒腦癱康復(fù)中的效果分析

高云霞

目的探討引導(dǎo)式教育護理干預(yù)在小兒腦癱康復(fù)中的效果。方法60例腦癱患兒隨機分為觀察組和對照組,各30例。對照組患兒給予常規(guī)康復(fù)護理干預(yù)(包括運動療法、作業(yè)治療、語言療法、物理療法等)。觀察組患兒實施引導(dǎo)式護理干預(yù)。兩組患兒均在干預(yù)前和干預(yù)后采用殘疾兒童綜合功能評定表對其進行5個方面功能評定,包括認知功能、言語功能、運動功能、自理動作和社會適應(yīng)能力。結(jié)果觀察組干預(yù)前的認知功能、言語功能、運動功能、自理動作和社會適應(yīng)能力評分結(jié)果分別和對照組干預(yù)前比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；觀察組干預(yù)后的認知功能、言語功能、運動功能、自理動作和社會適應(yīng)能力評分結(jié)果分別和對照組干預(yù)后比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論引導(dǎo)式教育護理干預(yù)在小兒腦癱康復(fù)中的效果顯著,有助于改善腦癱患兒功能障礙,值得借鑒。

腦癱患兒；引導(dǎo)式教育；護理

DOI∶10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.17.189

小兒腦癱的康復(fù)干預(yù)對其神經(jīng)功能發(fā)育障礙改善作用已經(jīng)被證實,運動功能障礙是小兒腦癱常見的表現(xiàn)形式,嚴重影響到患兒的發(fā)育和生存質(zhì)量。引導(dǎo)式教育是對各種原因引起的功能障礙實施的一種系統(tǒng)性的康復(fù)干預(yù),不但對患兒的運動功能障礙進行干預(yù),同時也注意對患兒的性格和智力發(fā)育進行干預(yù),目的為從更大程度上激發(fā)患兒潛能,提高其康復(fù)效果[1-3］。本文選擇本院收治的腦癱患兒,觀察引導(dǎo)式教育護理干預(yù)對此類患兒的干預(yù)效果。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2012年10月～2014年10月收治的60例腦癱患兒,均符合腦癱診斷標準[4］,隨機分為觀察組和對照組,各30例。觀察組中男16例,女14例；年齡最小2.0歲,最大7.6歲；其中痙攣性腦癱19例、手足徐動腦癱6例、混合類型腦癱5例。對照組中男17例,女13例；年齡最小2.2歲,最大7.8歲；其中痙攣性腦癱20例、手足徐動腦癱5例、混合類型腦癱5例。兩組患兒年齡、病情等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組患兒給予常規(guī)康復(fù)護理干預(yù)(包括運動療法、作業(yè)治療、語言療法、物理療法等)。觀察組患兒實施引導(dǎo)式護理干預(yù)∶首先由引導(dǎo)員為患兒制定每天康復(fù)訓(xùn)練程序和常規(guī)訓(xùn)練內(nèi)容。每天常規(guī)訓(xùn)練包括起床、穿衣、洗漱等內(nèi)容；課堂教育包括認知課、手部課等。每天訓(xùn)練流程包括上午和下午兩個時間段訓(xùn)練,訓(xùn)練內(nèi)容為手部課、認知課等。同時對患兒家屬進行培訓(xùn),讓患兒家屬了解引導(dǎo)式教育相關(guān)理論知識,掌握院外康復(fù)訓(xùn)練技能,對患兒進行飲食護理干預(yù)等,出院后根據(jù)患兒具體情況在家庭實施訓(xùn)練。根據(jù)患兒康復(fù)效果情況分組,每組患兒(共6例)在引導(dǎo)員帶領(lǐng)下進行上述內(nèi)容的訓(xùn)練。在引導(dǎo)式教育實施干預(yù)中,引導(dǎo)員擔(dān)任了護士、心理咨詢員、語言治療師、物理治療師等多個角色,除了對患兒肢體功能障礙進行康復(fù)護理外,還對患兒的心理、智力發(fā)育進行干預(yù)。兩組均連續(xù)干預(yù)時間為4個月。

1.3 觀察指標 兩組患兒均在干預(yù)前和干預(yù)后采用殘疾兒童綜合功能評定表[5］,對其進行5個方面功能評定,包括認知功能、言語功能、運動功能、自理動作和社會適應(yīng)能力。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,實施t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,實施χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組干預(yù)前的認知功能、言語功能、運動功能、自理動作和社會適應(yīng)能力評分結(jié)果分別和對照組干預(yù)前比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；觀察組干預(yù)后的認知功能、言語功能、運動功能、自理動作和社會適應(yīng)能力評分結(jié)果分別和對照組干預(yù)后比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患兒干預(yù)前后的殘疾兒童綜合功能評定比較(±s,分)

表1 兩組患兒干預(yù)前后的殘疾兒童綜合功能評定比較(±s,分)

注∶兩組患兒治療前后比較,P＜0.05 ；兩組患兒治療后組間比較,P＞0.05

組別 例數(shù) 認知功能 言語功能 運動功能 自理動作 社會適應(yīng)能力干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后觀察組 30 8.51±1.2313.63±3.418.55±2.1414.25±4.129.02±3.2113.01±2.315.17±0.4810.63±1.147.63±2.14 14.28±13對照組 30 8.54±0.9810.51±2.998.57±1.9911.24±3.569.00±2.8411.25±3.01 5.10±039 7.14±0.887.65±2.11 10.25±2.14

3 小結(jié)

腦癱患兒實施有效的康復(fù)護理干預(yù)有助于提高此類患兒的功能障礙狀態(tài)。引導(dǎo)式教育是一種康復(fù)治療和教育干預(yù)為一體的護理干預(yù)模式。引導(dǎo)式教育較傳統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練干預(yù)更加在學(xué)習(xí)和反復(fù)練習(xí)改善患兒的運動模式,能夠使受損功能得到恢復(fù)。在引導(dǎo)式教育具體實施過程,患兒的注意力能夠被這種干預(yù)方法吸引,并且這種教育方法的教學(xué)的內(nèi)容新穎生動,所以通過引導(dǎo)員的引導(dǎo),更有利于提高患兒的認知能力、言語、自理能力及社會適應(yīng)能力[6-8］。在引導(dǎo)式教育干預(yù)中,重視家屬在訓(xùn)練過程中的重要作用,通過提高家屬對腦癱患兒的康復(fù)技能,目的是提高患兒的康復(fù)干預(yù)效果。本文中,觀察組干預(yù)后的認知功能、言語功能、運動功能、自理動作和社會適應(yīng)能力評分結(jié)果分別優(yōu)于對照組干預(yù)后,說明觀察組實施的引導(dǎo)式教育能夠更好的改善腦癱患兒的功能,能夠提高患兒的認知功能、言語功能、運動功能、自理動作和社會適應(yīng)能力。所以引導(dǎo)式教育護理干預(yù)在小兒腦癱康復(fù)中的效果顯著,有助于改善腦癱患兒功能障礙,值得借鑒。

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2015-04-30］

∶473000 南陽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校第一附屬醫(yī)院兒科