門診西藥處方不合理用藥研究

鄧衛(wèi)東 鄺翠瓊

門診西藥處方不合理用藥研究

鄧衛(wèi)東 鄺翠瓊

目的探討本院門診西藥處方的不合理用藥情況,保障門診的用藥科學(xué)合理性。方法選取本院2011年1月～2012年12月門診部的2000張西藥處方,采用統(tǒng)計(jì)學(xué)研究方法,進(jìn)行分析。結(jié)果經(jīng)過實(shí)驗(yàn)分析得出,2000張門診西藥處方中,有172張西藥處于有不合理用藥現(xiàn)象,占所抽查的門診西藥處方的8.6%。結(jié)論對(duì)于本院門診西藥處方用藥的不合理用藥情況,要強(qiáng)化相關(guān)醫(yī)務(wù)人員對(duì)于合理用藥的自我意識(shí),減少不合理用藥情況發(fā)生的例數(shù),增強(qiáng)醫(yī)療水平,才可以為患者提供最可靠、科學(xué)的用藥保障,具有臨床價(jià)值意義,可以大力推廣。

門診；西藥處方；不合理用藥

DOI∶10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.17.216

在現(xiàn)代臨床研究治療中,如果西藥使用出現(xiàn)不合理情況,將會(huì)致使患者出現(xiàn)不良反應(yīng)癥狀,導(dǎo)致藥源性的疾病增強(qiáng)。不合理用藥情況,對(duì)于患者的生命健康安全構(gòu)成了嚴(yán)重的威脅,還削減了治療藥物對(duì)于患者的臨床療效,更有甚者,還會(huì)導(dǎo)致患者病情加重。目前,我國(guó)的醫(yī)院臨床治療中,不合理用藥的情況占醫(yī)院所有用藥者的30%以上,不合理用藥的情況大部分都是醫(yī)院臨床治療醫(yī)護(hù)人員自身素質(zhì)的不高造成的。為了可以增強(qiáng)本院門診西藥處方的科學(xué)合理性,選取本院2011年1月～2012年12月門診部的2000張西藥處方,進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2011年1月～2012年12月門診部的2000張西藥處方,采用統(tǒng)計(jì)學(xué)研究方法,進(jìn)行分析。

1.2 研究方法 采用科學(xué)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法,對(duì)本院門診部西藥處方數(shù)據(jù)進(jìn)行科學(xué)性分析。

2 結(jié)果

經(jīng)過實(shí)驗(yàn)分析得出,2000張門診西藥處方中,有172張西藥處于有不合理用藥現(xiàn)象,占所抽查的門診西藥處方的8.6%。見表1。

表1 172張不合理用藥處方統(tǒng)計(jì)分析(n,%)

3 討論

選取本院2011年1月～2012年12月門診部的2000張西藥處方,采用統(tǒng)計(jì)學(xué)研究方法進(jìn)行分析得出,有172張西藥處于有不合理用藥現(xiàn)象,占所抽查的門診西藥處方的8.6%。表示本院門診西藥處方的不合理用藥情況不理想。門診西藥處方的合理用藥情況,對(duì)于廣大人民群眾的生命安全構(gòu)成了緊密相關(guān)的聯(lián)系,更和廣大患者的自身利益有關(guān)。所以,作為診治疾病、救死扶傷的醫(yī)院治療體系,要嚴(yán)格注意科學(xué)、合理的使用藥物,對(duì)于廣大人民群眾的用藥安全才可以最大限度的進(jìn)行保障[1］。

現(xiàn)代醫(yī)護(hù)人員出現(xiàn)不合理用藥的情況主要有以下幾點(diǎn)。①少部分的臨床醫(yī)護(hù)人員對(duì)于藥物效應(yīng)學(xué)以及藥物動(dòng)力學(xué)等的理論知識(shí)掌握的不夠全面,而導(dǎo)致了不合理的用藥情況出現(xiàn)。例如一些藥物的新劑量和新品種的出現(xiàn),醫(yī)護(hù)人員沒有全面的了解,單純的依據(jù)以往的經(jīng)驗(yàn)去為患者用藥。②極少數(shù)的醫(yī)護(hù)人員為了牟取個(gè)人的利益,對(duì)患者用一些無法治療疾病、也不會(huì)對(duì)人體有傷害的藥物[2］。

現(xiàn)代的醫(yī)院對(duì)于不合理用藥情況的解決方法。①必須要加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)和管理,要逐步的完善日常的操作規(guī)范和制度。依據(jù)《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范(試行)》和《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》等文件和書籍來對(duì)醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行定期的培訓(xùn)和考核。要嚴(yán)格遵守“合理治療、合理核查、合理用藥”等行為規(guī)范[3］。②要定期的開展藥物咨詢服務(wù)。可以在醫(yī)院的大廳設(shè)置資訊平臺(tái),通過考核評(píng)判,選擇高素質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員面對(duì)患者的用藥咨詢服務(wù)。③隨著我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷改革和發(fā)展,大量的高新藥物和高新劑型應(yīng)運(yùn)而生。醫(yī)院要對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行關(guān)于高新藥物和高新劑型的藥理特點(diǎn)、禁忌證、不良反應(yīng)、臨床治療作用和藥物之間的相互作用等專業(yè)知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)和指導(dǎo)[4］。

世界衛(wèi)生組織對(duì)于合理用藥的含義是∶對(duì)患者所用的藥必須要適合患者自身的臨床治療需求,患者自身對(duì)藥物的接受劑量要契合自身的個(gè)體治療需求,治療的程度必須依據(jù)自身的臨床治療準(zhǔn)則,藥物的價(jià)格相對(duì)于患者或者是所在的社區(qū)要基本處于低廉水平。

目前,全世界每年在臨床治療過程中死亡的人數(shù)是一個(gè)龐大的數(shù)字,其中臨床治療中不合理用藥死亡的人數(shù)就占到35%以上。目前,我國(guó)的醫(yī)院臨床治療中,不合理用藥的情況占醫(yī)院所有用藥者的30%以上。不合理用藥的情況大部分都是醫(yī)院臨床治療醫(yī)護(hù)人員自身素質(zhì)低造成的。現(xiàn)代醫(yī)護(hù)環(huán)境必須要加強(qiáng)臨床用藥管理,對(duì)于醫(yī)院的臨床研究治療中不合理的用藥情況要進(jìn)行干預(yù),將醫(yī)院不合理的用藥情況縮短到最小的范圍,只有這樣,才能夠控制臨床醫(yī)護(hù)人員不合理用藥的情況,能夠從根本上保障醫(yī)院的醫(yī)療水平,保障廣大患者的生命健康安全和切身利益[5］。

綜上所述,對(duì)于本院門診西藥處方用藥的不合理用藥情況,要強(qiáng)化相關(guān)醫(yī)務(wù)人員對(duì)于合理用藥的自我意識(shí),減少不合理用藥情況發(fā)生的例數(shù),增強(qiáng)醫(yī)療水平,才可以為患者提供最可靠、科學(xué)的用藥保障,具有臨床價(jià)值意義,值得大力推廣。

[1]王富海.門診不合理處方調(diào)查分析.當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,17(21): 145-146.

[2]吳麗蓉.門診西藥處方中不合理用藥問題分析.中國(guó)中醫(yī)藥咨訊,201l(19):104-106.

[3]吳永佩,顏表.《處方管理辦法》發(fā)布有利于保護(hù)患者用藥權(quán)益.中國(guó)藥物與臨床,2010,7(4):2451.

[4]李最瓊.門診處方中不合理的聯(lián)合用藥分析.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2010,5(3):175.

[5]王永賡,徐建華.門診不合理處方調(diào)查分析.臨床合理用藥雜志,2013,6(34):60-61.

2015-05-07］

∶528000 佛山市第一人民醫(yī)院