舒適護理在冠心病心絞痛中的應用分析

周文杰

舒適護理在冠心病心絞痛中的應用分析

周文杰

目的探討舒適護理在冠心病心絞痛中的應用價值。方法148例冠心病心絞痛患者,按照隨機原則分為研究組和對照組,每組74例。對照組應用常規護理方法,研究組應用舒適護理方法,分析比較兩組治療效果、24 h內心絞痛發作次數、持續時間與血流動力學參數。結果研究組患者總有效率與對照組比較,差異具有統計學意義(P＜0.05)；研究組24 h內心絞痛必作次數、持續時間、全血粘度較對照組低,差異均具有統計學意義(P＜0.05)。結論舒適護理能夠明顯改善患者臨床療效,具有較高臨床應用價值。

舒適護理；冠心??；心絞痛；血液流變學

DOI∶10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.17.168

在臨床中,合理護理方法對于冠心病心絞痛患者具有重要作用,本文選取148例冠心病心絞痛患者,分別應用常規護理及舒適護理方法,分析兩組效果,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2009年1月～2012年12月148例冠心病心絞痛患者,按照隨機原則分為研究組和對照組,每組74例,所有患者均符合冠心病心絞痛診斷標準。其中男84例,女64例,年齡42～81歲,平均年齡(58.4±8.7)歲。兩組患者年齡、性別、病情等一般資料比較,差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組應用常規護理方法,手術前通知患者手術時間,進行一般準備。研究組則在此基礎上應用舒適護理∶①術前護理∶患者入院后需對其隱私及人格予以尊重,提高護患溝通水平,使其詳細了解注意事項。指導其正確飲食,確保大便通暢,如必要需應用緩瀉劑,防止術后便秘引發腹壓上升,使得穿刺位置出血。術前予以床上排尿訓練,避免術后發生尿潴留。②環境護理∶保持環境安靜,不得出現喧鬧聲。通常室溫保持22～25℃,相對濕度50%～60%,盡可能減少噪音[1］。③飲食護理∶使患者養成低鹽、低脂良好飲食習慣,控制鹽類及脂類物質攝取總量且增加粗纖維和維生素攝取量[2］。④心理護理∶經過臨床研究對患者生理、心理舒適要求調查統計表明,患者均將醫療服務質量放于需求首位。經循證醫學調查顯示在冠心病各種類型,尤其急性冠狀動脈事件后患者情緒抑郁或焦慮對于預后質量而言屬于重要獨立危險因子。經心理和藥物干預治療心肌梗死后產生精神抑郁或情緒焦慮癥狀,臨床干預可以對心肌梗死后患者合并抑郁或焦慮情緒有一定緩解作用。因為對住院后環境產生生疏感,親朋相分離,導致患者出現焦慮恐懼等不良情緒及心理狀態。護理人員需與其交流溝通,使之了解手術方法,其所具有的必要性及安全性,增加患者信心,使之能夠積極配合治療及護理,協調同室患者關系,保持一定融洽性及友好性,讓患者具有一定心理舒適度,增加安全感[3］。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者臨床治療效果；兩組患者24 h內心絞痛的發作次數和平均持續時間；兩組患者的血液流變學指標∶全血粘度。

1.4 療效判定標準 顯效∶心絞痛發作次數、持續時間均≤治療前的1/5,心電圖恢復正常；有效∶心絞痛的發作次數、持續時間均降低到治療前的1/5～1/3,心電圖得到改善∶無效∶心絞痛發作次數、持續時間均≥治療前的1/3,心電圖未得到顯著改善,甚至加重。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

1.5 統計學方法 所有數據均采用SPSS18.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。 P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較 經治療,研究組顯效42例(56.8%),有效26例(35.1%),無效6例(8.1%),總有效率為91.9%；對照組顯效37例(50.0%),有效22例(29.7%),無效15例(20.3%),總有效率為79.7%,兩組總有效率比較,差異具有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者24 h內心絞痛發作及血液流變學指標對比 研究組患者24 h內心絞痛發作次數、持續時間、全血粘度均少于對照組,差異均具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者心絞痛發作及血液流變學指標對比(±s)

表1 兩組患者心絞痛發作及血液流變學指標對比(±s)

注∶兩組比較,P＜0.05

組別 例數 發作次數(次) 持續時間(min) 全血粘度(mPa·s)低切 中切 高切研究組 74 0.36±0.04 1.55±0.31 9.50±1.21 6.24±0.34 5.21±0.42對照組 74 0.87±0.08 3.31±1.03 12.64±1.25 7.41±0.73 6.89±0.63 t 6.382 6.132 5.386 5.573 5.972 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

冠心病在臨床中較為常見,是一種心腦血管高危性疾病,在西方發達國家是首位致死疾病。經國內醫學研究表明,冠心病發病率具有越來越高的趨勢,對公眾健康造成較嚴重不利影響,嚴重威脅著人民群眾特別是老年人群體的生命健康。心絞痛是因為冠狀動脈粥樣硬化、脂質沉積等因素導致冠狀動脈管腔出現狹窄、心肌供血不足癥狀,從而出現由于心肌缺氧引發以心前區疼痛為主要癥狀的一系列臨床表現。此疾病出現并無規律性、持續時間較長,若未得到及時處理容易發展成心肌梗死,因此需臨床醫生予以正確、快速、有效地處理。臨床治療過程中,應用藥物治療同時對患者實施合適護理方式方可得到明顯治療效果[4］。

伴隨現代健康觀念變化,人們對健康及醫療需求逐漸發展改變,新的醫學模式對護理工作具有新的要求及挑戰,舒適護理在一定程度上具有較高的整體性、個體化、創造性、有效性,由多個角度完成護理工作,以人為本、盡可能滿足患者自身需要,可以為患者提供較合理護理措施[5］。

經本文研究發現,研究組總有效率為91.9%,對照組總有效率為79.7%,研究組護理效果明顯高于對照組,兩組比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。研究組患者24 h內心絞痛發作次數、持續時間、全血粘度均少于對照組(P＜0.05)。研究組全血粘度(低切)、全血粘度(中切)、全血粘度(高切)均明顯低于對照組,這也說明舒適護理模式可以顯著改善血液流變學指標。此護理模式基本思想是為患者服務,以探討、摸索、研究患者的舒適感受為目的,對患者的生理狀況、心理狀況和社會關系進行全面系統的護理干預,使其能達到最愉快、最舒適的狀態,降低和縮短其不舒適的體驗,真正從生理狀態、心理狀態、社會關系等方面均達到舒適的目的,從而促進患者身體狀況恢復[6］。

總之,舒適護理在冠心病心絞痛患者治療中具有較為重要作用,可以提高患者舒適度,增加有效性,具有較高臨床應用價值。

[1]李艷萍,王彩霞.舒適護理在125例心肌梗死介入治療中的應用.中國實用醫藥,2009,4(33):175.

[2]楊愛玲,許玲,王云.舒適護理在冠心病介入術后患者中的應用.齊齊哈爾醫學院學報,2008,29(13):1626-1627.

[3]包金麗,林琳.心肌梗死后抑郁焦慮情緒的臨床干預療效觀察.濟寧醫學院學報,2009,32(5):336-338.

[4]尹芳.臨床護理路徑在冠心病心絞痛患者中應用效果研究.中外醫學研究,2013,11(22):114-115.

[5]陳冬瓊.臨床護理路徑在冠心病心絞痛患者護理中的應用效果研究.白求恩軍醫學院學報,2013,11(3):197-199.

[6]李進英,張嵐,韓希文.心理護理對60例冠心病心絞痛患者的臨床療效影響分析.中外醫療,2013,32(22):162.

2015-03-23］

∶450000 河南省胸科醫院