優質護理服務在肝衰竭患者護理中的應用

何彩玲

優質護理服務在肝衰竭患者護理中的應用

何彩玲

目的探討優質護理模式對肝衰竭患者的臨床護理效果。方法從實施一般護理的患者中隨機抽取40例作為對照組,從實施優質護理的患者中隨機抽取40例作為觀察組,比較兩組患者的滿意率和有效率。結果觀察組的滿意率和有效率分別為95.0%、80.0%,均高于對照組的87.5%、67.5%,差異有統計學意義(P＜0.05)。結論采用優質護理對提高肝衰竭患者臨床護理工作質量具有促進作用,值得臨床推廣應用。

優質護理服務；肝衰竭；臨床護理

DOI∶10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.17.164

肝衰竭是多種因素引起的嚴重肝臟損害,導致其合成、解毒、排泄和生物轉化等功能發生嚴重障礙或失代償的嚴重肝病癥候群,具有起病急、病情重、發展快等臨床特點,故而臨床治療重在預防并延緩、抑制、逆轉肝衰竭的發展,合理治療和護理是疾病預后的關鍵[1,2］。本院采取優質護理模式做好肝衰竭患者臨床護理工作,取得良好效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從本院實施一般護理模式的2014年4～9月收治的肝衰竭患者中隨機抽取40例作為對照組,從實施優質護理的2014年10月～2015年3月收治的肝衰竭患者中隨機抽取40例作為觀察組。對照組中,男21例,女19 例；年齡最大73歲,最小23歲。觀察組中,男22例,女18例；年齡最大76歲,最小19歲。其診斷和分類均符合《肝衰竭診療指南》制定的標準。兩組患者性別、年齡、病程等方面比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組采用常規治療及護理方式,主要為遵循醫囑,合理用藥。觀察組采用優質護理模式∶①轉變護理模式。實行責任護士分管患者的分工方式,采取APN三班的彈性排班方式,比原來多班交接的形式,減少了交接班環節中的安全隱患,同時加強了中、晚班薄弱環節中的人員力量。嚴格落實責任制進行整體護理,實行小組護士負責、護理組長技術把關工作模式。責任護士從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎護理以及健康教育等為患者提供連續、全程的服務,使責任護士能從細微處關注患者,按照患者需要提供個性化護理。②實施人文關懷護理。肝衰竭患者由于病情危重、遷延難愈,情緒很容易受影響,當患者出現不良情緒時,將對病情的轉歸產生很大副作用,因此實施以患者為中心的人文關懷護理模式至關重要。本院組織開展護士禮儀培訓,落實護理人員行為規范,在日常工作中開展微笑服務,做到來有應聲、問有答聲、操作有問候聲、出院有送聲。深入開展以患者為中心的健康教育,耐心解答患者及其家屬提出的疑問,定期對患者進行肝衰竭疾病知識的健康講座。每月定期召開座談會一次,征求別人及家屬意見；定期開展滿意率調查,盡可能為患者提供方便,杜絕生、冷、硬、推諉的現象發生。③加強并發癥的綜合護理。肝衰竭臨床發展過程中常并發肝性腦病、上消化道出血、肝腎綜合征及繼發感染等嚴重疾病。一旦發生,療效差,死亡率高。故早期診治及其護理干預和護理措施對疾病的治療和轉歸有重要意義。本院根據不同并發癥,制定肝性腦病、上消化道出血、肝腎綜合征和繼發感染的臨床護理路徑,提高了護理工作的針對性和實效性。

1.3 觀察指標 觀察兩組的滿意率及治療效果。根據本院自制的相關問卷對患者的護理滿意度進行調查統計,分為滿意、較滿意、不滿意,滿意度=(滿意+較滿意)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

肝衰竭患者通過采取不同的護理模式后,對照組滿意率為80.0%,觀察組滿意率為95.0%,觀察組滿意率明顯高于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。護理后對照組有效率為67.5%,觀察組有效率為87.5%,觀察組有效率明顯高于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組對護士工作的滿意率比較(n,%)

表2 兩組患者治療效果比較(n,%)

3 小結

肝衰竭患者具有發展快、病情重、預后差等臨床特點,同時由于肝衰竭患者大都合并慢性乙型肝炎、酒精肝、糖尿病等疾病,病情復雜、病程較長、醫療費較大,常有悲觀、急躁、恐懼、抑郁孤獨等各種不良心理,如果護理工作不到位,容易引發醫患關系緊張、影響臨床護理質量[3］。因此,如何加強細節管理,提高護理工作質量,為肝衰竭患者提供良好護理服務是提升護理質量的關鍵。而優質護理服務倡導“以患者為中心”的理念,采取人性化護理模式,為患者提供全面、全程、無縫隙的整體護理。本院在開展優質護理服務后,一方面,有利于加強醫患溝通,改善醫患關系,提升護理質量,從而大大提升肝衰竭患者對醫護工作的滿意率；另一方面,也有利于轉變護理人員的觀念,從原有的被動服務向主動服務轉變,充分調動護理人員的積極性和創造性,確保護理安全和護理質量持續改進。

[1]梁擴寰,李紹白.肝臟病學.第2版.北京:人民衛生出版社,2003:497-551.

[2]張玲,孫嵐.慢性亞急性肝衰竭綜合護理干預措施.青島醫藥衛生,2011,43(1):48-49.

[3]王星歌,鄭俊清,王曉菲.優質護理在兒科臨床護理中的應用.中國中西醫結合兒科學,2014,6(4):367-368.

2015-05-11］

∶350025 福州市傳染病醫院