流行性腮腺炎腦炎患者的護理

李榮艷

流行性腮腺炎腦炎患者的護理

李榮艷

目的分析總結流行性腮腺炎腦炎患者的臨床試驗案例,提出相應的護理措施。方法48例流行性腮腺炎腦炎患者隨機分成實驗組和對照組,每組24例。實驗組采用常規護理加額外護理,對照組采用常規護理,分析比較兩組患者護理后的身體狀況以及護理滿意度。結果兩組患者均治愈,但實驗組患者滿意度高于對照組(P＜0.05)。結論強化流行性腮腺炎腦炎患者的觀察和護理,可提高患者護理滿意度,促進患者早日恢復 。

流行性腮腺炎腦炎；并發癥；臨床觀察；護理

DOI∶10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.17.152

主要由腮腺炎病毒而引起急性呼吸道傳染就是常見的流行性腮腺炎,很容易在兒童和青少年人群中發生,但是近幾年成人病例卻逐年增長。一般的臨床表現是腮腺非化膿性腫脹疼痛、發熱伴咀嚼受阻、侵襲其他器官,容易引起腦膜炎、睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎等[1］。發病不受時間的限制,一般多發期是冬季和春季。本文統計2012～2013年有代表性的48例流行性腮腺炎腦炎患者資料,對其從發病、治療、護理直到出院的全部情況進行分析總結,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012～2013年有代表性的48例腮腺炎腦炎患者,年齡5～10歲39例,其中男17例,女22例；年齡30～48歲7例,其中男5例,女2例；年齡＞60歲的共2例,男1例,女1例。48例患者中有腮腺炎疫苗接種史12例,接種史不詳15例,未接種21 例；有流行性腮腺炎接觸史的20例,接觸史不詳8例,無接觸史的20 例。具體的臨床表現有∶腮腺腫脹、發熱、前驅癥狀、并發癥(常見的有睪丸炎、胰腺炎等)。將患者隨機分為實驗組和對照組,每組24例。兩組

患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 護理措施 對照組采用常規護理,實驗組采用常規護理加額外護理,具體內容如下。

1.2.1 堅決實施消毒隔離制度 流行病腮腺炎屬于呼吸道傳染病,具有傳染性,因此確診的患者必須及時采取隔離措施,妥善安置于潔凈、溫濕度適宜的病房內,同時對患者和陪護人員進行指導,佩戴口罩,盡量減少家屬的探望,以防感染病毒。病房需要進行通風和定時消毒,通風時間至少1～2 h,消毒需要專用的紫外線循環機。患者身邊必備免洗消毒液[2,3］,用含氯的消毒液浸泡患者用過的東西；用漂白粉懸浮液(濃度3%)處理患者分泌物、嘔吐物、排泄物；配備專用的黃色雙層塑料袋裝患者產生的垃圾,然后集中焚燒；一般隔離的期限是10 d左右。

1.2.2 心理護理 心理護理是護理的一個重要組成部分。患者一邊忍受病痛的折磨,一邊被置于陌生環境,很容易產生恐懼和焦躁的心理,再加上不了解疾病的相關知識,總胡思亂想以為自己得了什么大病,尤其是年齡小的患者,護理人員務必做好心理護理工作,經常巡視病房,密切關注患者病情變化,及時消除患者的恐懼心理。針對幼兒要注意采用合適的方式方法,減少其恐懼感[4,5］。

1.2.3 發熱護理 流行性腮腺炎在開始和后來都會有發熱癥狀的出現,切不可忽視體溫的測量。發熱不嚴重的患者要多休息多喝水,發熱到達38.5℃以上的需要采用藥物幫助降溫,患者的床鋪和衣物等要及時更換,保證干凈保暖。注意觀察降溫效果及末梢循環情況,一旦有異常及時告知醫生準備搶救工作[6］。

1.2.4 腮腺腫大的護理 腮腺腫大忌吃刺激性的食物,如∶酸、辣、甜的食物。如果疼痛無法忍受時,可以采用局部間歇冷敷、食醋、仙人掌泥等措施進行止痛消腫處理,如需用藥物,一定仔細詢問并遵循醫囑。

1.2.5 口腔護理 患者進食前需用溫水或者淡生理鹽水漱口,患者多喝水,保持口腔干凈,預防細菌感染,嚴重的可以采用藥物處理,如∶抗生素稀釋液等,防止腮腺炎化膿。

1.2.6 并發癥護理 針對不同的并發癥采用不同的護理方法。如∶睪丸炎病發的患者需臥床休息,復用乙底酚,注意體溫和睪丸的化膿情況等。保持病室清潔、光線柔和,減少刺激,各種治療護理工作集中進行,防止誘發抽搐。

1.3 觀察指標及療效判定標準 通過發放問卷調查的形式考察患者對護理人員的滿意度,分為非常滿意、較為滿意、不滿意,滿意度=(非常滿意+較為滿意)/總例數×100%。本文共發放48份試卷,收回48份,回收率100%。最終觀察治療護理效果。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患者均全部治愈,但是實驗組的患者滿意度要高于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者對本院護理滿意度程度調查結果比較(n,%)

3 小結

流行性腮腺炎的潛伏期長,不易被發現,極易發生傳播感染。因此,應加強流行性腮腺炎的宣傳,爭取做到早發現、早診斷、早隔離、早治療,控制蔓延的傳播。已經確診的患者需要做好護理,嚴格按照醫院的規范制度執行,治療過程中,密切觀察病情,積極配合臨床藥物治療[7］,護理人員不僅應做好基礎和并發癥護理,還要注重患者的心理護理,消除患者和家屬的緊張和恐懼感,從而提高其護理滿意度,促進患者早日恢復。

[1]魏增梅.124例流行性腮腺炎患者的臨床觀察及護理.包頭醫學院學報,2014,5(30):98-100.

[2]何春梅.小兒流行性腮腺炎的中醫治療及護理.中國中醫藥現代遠程教育,2013,11(1):103-104.

[3]張海英.103例流行性腮腺炎病人的觀察與護理.全科護理,2012,10(9):814.

[4]宋蕓,李洪華,魏玉春.流行性腮腺炎腦炎病人的護理.中國保健營養(中旬刊),2013(11):351-352.

[5]劉玉琴.一例流行性腮腺炎病人的護理體會.中國保健營養(下旬刊),2013,23(8):4488-4489.

[6]麥肖興.流行性腮腺炎并發腦炎的觀察及護理.健康必讀(下旬刊),2013(10):175.

[7]邱璞玲,鄭桂芬,密梅花.流行性腮腺炎并發腦膜腦炎的護理.齊魯醫學雜志,2002,17(3):266.

2015-05-08］

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